中國發展研究基金會8月15日發布的《公共衛生領域的創新研究報告》（簡稱《報告》）提出，為了應對我國公共衛生領域創新面臨的諸多挑戰，保障健康中國戰略的實施，應協同推進技術、服務、成果推廣和評估機制等四個方面的創新。

　　《報告》顯示，現階段我國公共衛生領域面臨著多重疾病威脅並存、多種健康影響因素交織的復雜局面。隨著經濟社會發展，我國疾病圖譜顯示出兩個新特點。

　　首先，傳染性疾病防控形勢依然嚴峻。2017年，我國甲乙丙類傳染病共報告發病703.1萬例，死亡19796人。數量變化之外，我國傳染性疾病還面臨著新病原體和新發傳染病不斷出現、貧窮地區傳染病依然是造成健康損失的主要威脅、輸入性傳染病防控壓力大、結核病等重點傳染病形勢依然嚴峻等特點。

　　其次，慢性非傳染性疾病威脅上升。《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》顯示，2012年，確診患者2.6億人，慢性病導致的死亡已經佔到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已佔總疾病負擔的70%。我國慢性疾病患者基數龐大，且發病率在逐漸提升，防控形勢日益嚴峻。

　　《報告》指出，在傳染性疾病和慢性病的雙重負擔下，我國的診療模式已經開始由“以治療為主”向以預防為主和健康管理為核心的“大健康”方向做出轉變。但是，由于基層醫療衛生服務能力有限，難以滿足慢性病防控的需要。創新公共衛生服務模式，提高基層公共衛生服務供給能力任重道遠。

　　《報告》顯示，為了應對公共衛生領域的挑戰，推動公共衛生服務均等化，我國出臺了一係列促進公共衛生領域創新的政策文件，取得了一係列創新成果，然而依然存在諸多問題，主要表現在技術、服務、推廣和評估四個方面。

　　技術上，公共衛生技術創新不足，資金投入機制不健全，自主創新能力有待加強。課題組調查顯示，59.5%的醫生認為病人更傾向于購買（使用）進口創新藥物或技術，國産技術和藥品的競爭力還有待提高。

　　服務上，我國基層服務能力有待提高，患者接受和依從程度較低，新興服務模式發展面臨制約。根據國家提出的2030年每萬人有5名全科醫生的目標，全國應有約70萬名全科醫生。但截至2017年底，我國注冊執業的全科醫生共有25.3萬人，全科醫生缺口近45萬。

　　推廣上，創新醫藥推廣力度有限，醫務人員作用尚未有效發揮，人群偏好具有較大差異，推廣內容品質難以保證。課題組調查顯示，59.1%的醫生認為“推廣不足，大眾知曉了解不足”是當前創新醫藥存在的主要不足之一。

　　評估上，衛生技術評估缺乏明確的法律規范，評估方法不完善，合作機制不健全，缺乏統一的評估標準。我國衛生技術評估起步較晚，評估的立場和標準不同，評估的結果也會有差異，評估結果就會具有爭議性。

　　《報告》認為，加大技術創新和服務模式創新力度，加快創新的應用和推廣已是當務之急。《報告》呼吁建立以“大健康”為中心的公共衛生技術創新體係，發展適合我國國情的公共衛生技術，推進互聯網、人工智慧以及信息技術的應用，加強技術創新制度建設。

　　同時，以醫保為抓手，做實家庭醫生制度，提升患者自我診療水準，建立以患者、人群為中心探索服務模式創新，增強基層服務能力，加強公眾參與，促進移動健康等新興服務模式發展。

　　此外，還要發揮醫生的推廣作用，通過提升醫生對創新成果的認知，發揮移動健康技術的優勢，完善保險保障的支撐作用，促進創新成果的推廣。

　　最後，要制定衛生技術評估規章制度、建立全國統一的衛生技術評估機構、使用統一科學的評估方法，完善創新技術及服務模式評價體係，推動創新成果轉化。