"手足口病不必恐慌" 對話南京市疾病控制中心主任

3月以來，安徽阜陽暴發了較大規模手足口病疫情。隨後，河北、廣州等地也相繼發現病例。5月4日，江蘇省衛生廳發出通報，我省也發現了3例EV71型感染手足口病患者。一時間談“EV71”色變。據衛生部消息，6-7月將是手足口病的發病高峰。究竟什麼是手足口病？市民應該如何預防？就此記者採訪了市疾病控制中心主任李解權。

記者：既然是一種常見傳染病，那為什麼會導致死亡？

李解權：我們以前所常見的手足口病主要是由柯薩奇病毒A16型感染所引起的，一般症狀較輕，短期內（一般不超過1周）就可自愈，不會引起較重的並發症。而這次阜陽地區發生的手足口病是由腸道病毒71型（EV71）引起的，會引起較重的並發症，重症病例比例較多。極少數患者會出現如肺水腫、無菌性腦膜炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、心肌炎等疾病。這些患兒大多持續高熱，病情發展迅速，多在發病後3-5天內出現中樞神經係統、呼吸係統、循環係統的嚴重並發症，並可引起死亡。

記者：那手足口病初期有哪些表現？怎樣判定手足口病患者出現並發症？

李解權：大多數患者症狀輕微，初期以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。

並發症的判斷比較專業，需要由專業醫生判斷。但是我們提醒兒童家長，如果發現患兒出現上述症狀要及早就醫。同時要加強觀察，如果出現高燒持續不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、精神較差、嗜睡、易驚、煩躁不安、呼吸急促，要及時復診，不能耽擱。

記者：傳染的途徑主要是哪些？李解權：手足口病傳播途徑較多，主要經糞-口或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、黏膜泡疹液而感染。正常人的手、口接觸患者皮膚、黏膜皰疹液以及被污染的毛巾、手絹、牙刷、玩具、內衣等，也可患病。

記者：哪類人群最容易感染手足口病？

李解權：臨床發現手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤其是5歲以下年齡組發病率最高，佔到發病數的85％-95％。主要原因有兩個方面，一方面，可能與小孩的機體免疫力有關。根據新加坡專家曾經做過的調查，5歲以內兒童體內病毒抗體水平較低，但是5歲以上人群抗體陽性率超過50%。因此，要特別注意5歲以下的兒童。另一方面，小孩子衛生意識較差，喜歡到處摸，然後把手放在嘴裏，很容易將病毒帶入口中造成感染。

記者：這種病能不能治愈？目前我市的各級醫院有沒有這個條件？

李解權：這種常見的傳染病，出現危重病情的可能性極低，只要早發現，並進行正規治療，一般都是可以治愈的。目前，衛生部已經出臺了最新的《腸道病毒（EV71）感染診療指南規范》，從我市醫療水平來看，只要發現及時，我市各家醫院完全有能力進行有效的治療。

記者：說起EV71，很多人會聯想到2003年的SARS，這兩者有什麼不同？

李解權：腸道病毒EV71是不能和SARS相提並論的。SARS是新發的傳染病，死亡率較高，達到8％左右。而發現腸道病毒EV71已經有幾十年了，死亡率較低。此外，兩者在病原、臨床表現、病人年齡、傳染方式、嚴重程度上都不盡相同。

記者：那幼兒應該做好哪些防范措施？

李解權：防范措施主要包括：飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。

托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施更加重要，教室和宿舍等場所要保持良好通風，每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；教育指導兒童養成正確洗手的習慣；每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要及時送診、居家休息；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。(葛妍 )