搶救“救命藥”
導 語Introduction
近年來，消失的廉價藥不止巰嘌呤片一種。今年兩會期間，中國民主促進會中央委員會在《關于解決廉價藥短缺問題的提案》中寫道，“一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，醫院廉價藥缺口已高達342種，且情況還在惡化。”其中就包括公眾熟知的銀翹衝、板藍根等……
當藥瓶見底
寧可漲價，也不希望斷貨
這是一粒淡黃色的藥片，指甲蓋大小，沒什麼味道，吞咽起來有些困難，但5歲的笨笨已經習慣了。每天晚上8點，他都會從媽媽張蕓手裏接過藥片。過去兩年多的時間裏，他的生命都和這種名為“巰嘌呤片”的片劑緊緊拴在一起。這種藥物是包括兒童急性淋巴細胞白血病在內的多種白血病的“救命藥”，貫穿整個治療過程。“如果在維持期治療內停止服用這一藥物，將大大影響這些患兒的長期生存效果。”上海新華醫院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍説。
2016年年底，醫院門診還能買到巰嘌呤片。到了今年三月，她只能通過外地藥店，以80元一瓶的價格購買。直到最近，這個數字變成了163，還不一定能買到。這款藥品的定價是57.2元，夠吃一個多月。沒有人會在乎具體的價格——對急性淋巴細胞白血病患兒來説，這是化療後，抑制和殺滅體內殘留的少量癌細胞的救命藥。一旦停藥，前期的治療可能功虧一簣。“每次藥瓶見底，都會慌得不得了。”[點擊詳細]
消失的廉價藥、救命藥
據介紹，巰嘌呤片生産工藝復雜，需要啟用新車間、使用單獨的生産設備。他估算，這部分成本在600萬元左右，近年巰嘌呤片原材料價格也上漲了3倍。另一方面，巰嘌呤片的市場需求不大，每年只生産2~3批，約5萬瓶即可滿足需求，其他時間這條生産線只能空著。
近年來，消失的廉價藥不止巰嘌呤片一種。今年兩會期間，中國民主促進會中央委員會在《關于解決廉價藥短缺問題的提案》中寫道，“一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，醫院廉價藥缺口已高達342種，且情況還在惡化。”其中就包括公眾熟知的銀翹衝、板藍根等。
根據我國《藥品管理法》規定，藥品價格實行政府定價、政府指導價和市場調節價。其中政府定價往往一定就用10年、20年，成本年年漲，提價申請通過時間長，企業也就沒有動力繼續生産。[點擊詳細]
緊急伸出的“有形之手”
浙江5.9萬瓶救命藥昨運往全國
據了解，目前國內僅有6家藥企有資質生産這種“巰嘌呤片”，其中3家是浙江的。其中浙江奧托康制藥集團股份有限公司和浙江海正藥業股份有限公司已停産多年，浙江浙北藥業股份有限公司也暫時停産。11月21日，記者聯繫上了浙江浙北藥業股份有限公司，相關負責人告訴記者，之所以暫停生産了一段時間主要是因為此前新車間建設，該公司總經理助理譚梓駿則在接受採訪時明確答復：“我們現有産品5.9萬瓶，今天（21日）開始陸續發往全國各地。”
今年6月份，我國八部委曾印發了《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，為呼吁多年的廉價救命藥的消失給出解決之道。國家衛生計生委藥物政策與基本藥物制度司副司長張鋒稱，今年8月份，國家重點監測的139個短缺藥中就有巰嘌呤。然而目前，廉價藥缺乏的尷尬狀況依舊存在。[點擊詳細]
不能總靠“救火”
如何推動“尋藥記”早日謝幕？
——完善監測預警，搭建短缺藥品多源資訊採集和供應業務協同應用平臺。相關負責人表示，我國將擴大監測范圍，在目前５００多個醫療機構監測哨點基礎上，向生産和流通等重點環節延伸，推動實現資訊監測全覆蓋。“從‘使用端’前移到‘工業端’，有助于直接實現‘未雨綢繆’。”中國藥學會科技開發中心副主任肖魯説，今後應加快推動主管部門提出的短缺藥品及其原料藥生産企業停産備案制度，縮短短缺實際發生與應對機制啟動的“時間差”。
——動態調整完善短缺藥品清單。專家介紹，疾病譜、重點人群臨床用藥需求、突發事件應急保障需求是不斷變化的過程，“解決藥品短缺並非一日之功”。今後，我國還應完善藥品短缺標準動態確定機制，利用大數據分析等手段科學建立藥品常態儲備機制。
——醫藥衛生體制改革加強聯動。業內人士指出，解決廉價必需用藥“叫好不叫座”的問題，需同時推進醫保付費方式改革，調動醫療機構使用廉價“救命藥”的積極性；還要建立科學的公立醫院績效考核制度，引導醫務人員選用價廉質優的藥品。[點擊詳細]
