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大學校大醫院的成本是糊涂賬
2008年03月21日 16:19:46  來源:北京晚報
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    教育、醫療年年是兩會的重要話題。從地方兩會到全國兩會,大家都在談政府投入不夠,學校、醫院要生存、要發展,必須增加政府的投入,要把投入的比例寫進財政支出報告,這樣才能解決“兩難兩貴”(上學難、上學貴,看病難、看病貴)。

    教育、醫療上的財政投入肯定是不足的。人大校長紀寶成在人代會上質問:“全
國人大常委會曾發給代表們的資料上顯示,2005年財政教育支出為5161億元,2006年比2005年竟然下降了8%,GDP還上升了10%呢?”衛生部副部長高強則表示,今年醫療經費1100億,正著急不知道怎麼花呢!

    人吃飽肚子,腦子就要想問題。對教育、醫療問題,我想:有三個數字首先值得記住,一個是28年,一個是30年,一個是60年。28年,是說從1921年中國共產黨誕生到1949年新中國成立,整整28年。30年,是今年改革開放30年。60年,是明年新中國成立整整一個花甲子。以此大的歷史背景,縱深考量教育、醫療問題,從什麼角度看,基本上解決教育、醫療問題也不應當比奪取全國政權更難,也不應當比建設新中國更難,比改革開放更難。

    我們對本屆政府基本上解決教育、醫療問題以及出行、住房問題抱有堅定的信心。5年之內,這4大民生問題的基本解決,或者說真正建立起解決的框架,找出解決問題的清晰的路線圖,可以說是中國對人類的一大貢獻,本屆政府的豐碩成果。倘若5年後,還像現在這樣議論教育、醫療、出行、住房問題,那就有些不好意思了。把教育、醫療、出行、住房問題排排隊,梳理一下,還是教育、醫療問題解決起來難度更大。總體上說,這4個問題都是嚴重的壟斷造成不能滿足人民日益增長的需求。壟斷教育、壟斷醫療、壟斷鐵路、壟斷天空、壟斷土地,改革開放30年的歷史反復證明:凡是打破壟斷的行業,放手發動群眾,依靠人民的力量,問題就解決得比較好。不走群眾路線,不壯大人民的力量,不依靠群眾辦事情,結果就是不那麼理想,不那麼美妙。政府一方面要增加投入,一方面要堅定不移地在這幾個行業打破壟斷,千萬不要把所有的問題自己扛。政府財政要把教育、醫療、出行、住房都自己扛起來,一是扛不動,二是扛不好。

    在加大投入的同時,有一個問題首先需要搞清楚,就是成本的問題。全國有多少需要政府投入的公立學校、公立醫院,每個學校、醫院的成本是多少不能不搞清楚。中小學校、中小醫院的成本比較容易搞清楚,就是大學校、大醫院的成本是一本糊涂賬。直到今天,也說不清大學校培養一個大學生的合理成本是多少、大醫院治療一個感冒的合理成本是多少。不信的話,咱們請教一下紀寶成校長,看他能否公開每年的收入、支出,計算出培養成本,當然是合理的成本,不是一個食堂安裝兩部電梯的成本。不講成本,光講投入,再增加多少開支也不夠人嚼馬喂的。為什麼大學校、大醫院拿不出成本賬給公眾看呢?大概不是缺少財會、統計人員,而是缺少在陽光下辦公立學校、公立醫院的現代理念。(蘇文洋)

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