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新華網遼寧頻道 策劃：陳孟陽 記者：魏運亨 編輯／制作：徐如光
地方病，顧名思義，是指局限于某些地區、具有區域性特點的一類疾病。在遼寧省７種主要的地方病中，地氟病是我省當前反彈最為嚴重的一種。由于多種因素影響，致使全省有４８０處防氟工程停止供水，６５萬人重新飲用高氟水。受害人群輕者出現"氟斑牙"，重者出現"氟骨症"。患者二十多歲時已是一口黃褐色牙齒，到四十歲時以後則牙齒早早脫落、骨質疏松、關節腫痛，病情特別嚴重的可以讓人癱瘓。面對地方病瘟神有卷土重來的嚴峻局勢，遼寧省最近再次對地方病瘟神宣戰……
65萬農民重喝高氟水
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| 疫區農民生活貧困 | 遼寧省衛生廳疾病控制處副處長董方介紹說，遼寧省共有７種主要的地方病，即鼠疫、布氏病、克山病、大骨節病、肺吸蟲病、地氟病和碘缺乏病。在這７種主要的地方病中，當前反彈最嚴重的就是地氟病。
地氟病，更確切的說是飲水型地方性氟中毒，頒布在遼寧省１３個市中。近年來，由于部分防氟水設施得不到及時、有效地維護，致使全省有４８０處防氟工程停止供水，６５萬人重新飲用高氟水。
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| 患者的牙齒呈典型氟牙症狀 |
地處遼西的朝陽市是地方性氟中毒的重災區，所轄的建平縣、朝陽縣、淩源市、北票市農村均有病區。由于這些地方農村地表水和淺層水的含氟量嚴重超標，致使氟中毒十分普遍。受害人群輕者出現"氟斑牙"，重者出現"氟骨症"。患者二十多歲時已是一口黃褐色牙齒，到四十歲時以後則牙齒早早脫落、骨質疏松、關節腫痛，病情特別嚴重的可以讓人癱瘓。早在１９８１年，朝陽市衛生部門就曾普查出高氟井１８３６眼，分布于全市６２個鄉鎮，３２５個自然屯。當時普查出受害人口１４．４萬人，其中患有氟骨症的已有９３６７人。
為了解決氟中毒問題，朝陽市從上世紀八十年代起，開展防氟改水工程建設。在各級政府的努力下，幾年內投資８８０多萬元，建成改水工程９２處，使６萬多農民吃上了自來水。改水４年後動態觀察結果表明：氟斑牙的發病率由改水前的９１．６８％下降到２０．５％，氟骨症患病率由改水前的２４．９％下降到１８．９％，飽受地方病折磨的老百姓一時感激萬分。但隨著時間的推移，特別是由于近年來對地方病防治力度減弱，改水工程投資連年為零，朝陽市９２處防氟井已有５５處或因井水不足、或因年久失修而停用或報廢。全市有２．７９萬農民被迫重新去喝高氟水。
地氟病區的農民貧病交加苦不堪言
７月初，記者從朝陽市驅車近兩個小時，來到北票市（縣級）
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| 患氟骨症的老農已經駝背 | 臺吉營鄉四合城村鹼洼子村民組。在村民常永江（５７歲）家裏，看到的是一幅淒慘的景象：常家１９８０年蓋的兩間土坯房內幾乎沒有一件值錢象樣的東西，一架破舊的３５厘米黑白電視機早就看不了圖像，只能聽聽伴音解悶。常永江告訴記者，全家３口人，老伴和兒子智力都有些問題，全家就靠２０畝大田過日子，由于連續５年大旱，收成很差，幾乎沒有什麼現金收入。常永江全家３口都有氟中毒症狀，不但人人牙齒呈黃銹色並多顆脫落，而且常永江右臂已伸不直，一拎東西就疼。更讓常永江傷心的是，去年冬他右眼得了角膜炎，在北票市中醫院看了幾天，因為沒錢看不起只能回家了，如今這只眼睛已經失明了。村民王作申（７０歲）是一個駝背很厲害的老人。他告訴記者，自己年輕時也是一個帥小夥，但從４０歲起因氟中毒，骨質就越來越疏松，最終鬧得直不起腰。王作申說，他家１９８４年吃上自來水，可惜只吃了一年，井和管道就壞了。無奈自己打了一口８米深的水井，請有關部門檢測，含氟量在全村最高，超過國家規定４倍多，檢驗人員警告不能吃。王作申說，水是一天一頓也離不開，全家上到老下到小，不能吃也得吃。王作申告訴記者，去年蓋了４間紅磚房，欠了２萬多元外債，全家靠３０畝地過日子，養兩頭驢、１只母豬和１０多只鴨子，日子過得挺艱難。村民張玉廷只有５１歲，但因氟中毒，最近已癱在了炕上。他７７歲的老父親張貴方說，這個病是看也好不了，治也治不起，讓人活不如死。
記者在村裏見到五六名小女孩，雖然聰明可愛，但一張嘴就露出難看的氟斑牙。與記者同行的朝陽市衛生局副局長白雲海痛苦地說：這些病區的年輕姑娘到外地打工，連小飯店都不願雇她們，人哪兒都好，就是氟斑牙。
三大因素導致地方病反彈
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| 被廢棄的飲用深水井 | 朝陽市防治地方病辦公室主任劉鳳和快到退休年齡了，搞地方病防治工作也已經２７年了，情況十分熟悉。據他介紹，不喝高氟水不會氟中毒，重喝高氟水必定氟中毒。朝陽的一項調查表明，在防氟井停用的地區，氟中毒回升驚人。淩源市（縣級）萬元店鄉鐵匠爐村是高氟病區。１９８２年全村吃上自來水，４年後骨關節疼痛率下降７０％。但到１９８７年因防氟井被洪水衝淤等原因停用後，病情迅速反彈。停水後骨關節疼痛率較停水前上升了１４１％。停水９年後，８至１５歲兒童氟斑牙患病率為７３．５％，１６歲以上有氟骨病體症的佔５１．４％，病情已回升至改水前水平。而且，凡是重病區也都是貧困區，農民年人均收入大約只有千把百元，連續５年的大旱更是讓不少農民生存維艱，別說根本無錢打深井，就是有病也無錢醫治。就遼寧情況看，地方病的反彈原因主要有三：
一是地方病高發地區多為自然條件惡劣，經濟欠發達，地方財政拮據的農村。以遼寧朝陽為例，這裏是遼寧經濟最困難的地區之一，十年九旱。中央電視臺記者調查的貴州省織金縣普翁鄉化洛村，山高路險，人均收入不足７００元。
二是近年來對地方病防治有放松苗頭。據記者了解，１９８５年至１９９８年期間，遼寧各級政府的年度考核責任狀中都有防治地方病和改水這一項，但近年來幾乎鮮有過問者。許多縣一級的地方病防治機構得不到加強，專項資金也難已保證。
三是現行的財政支持機制存在弊端。財神跟著瘟神走，重"治"輕"防"，表現在預防投入嚴重不足。
還應當強調的是，我們的一些領導幹部，近年來更多地把心思放在了政績建設和形象工程上。資金緊張是事實，但看看一些黨政機關的辦公樓，看看領導幹部不斷更新的小汽車，看看那些不切實際的形象工程和面子工程，擠出一點為農民救命的錢總還是可以做到的。記者一行在採訪時，一位剛鏟地回家的中年婦女不大滿意地說：你們又是照相，又是問這問那，能給解決點兒實事不？記者當然不會怪這位農婦。多年來，成千上萬農民生活在貧困和地方病的雙重襲擾當中，很少有領導幹部來此噓寒問暖，他們有意見有怨氣不足為奇。
地方病的防治工作再度被各級政府重視遼寧省委、省政府高度重視農民飲用高氟水問題，投入巨額資金，力爭用一年時間完成全省防氟改水工作。
遼寧省委、省政府認為，遼寧部分地區居民飲用高氟水問題，反映了工作中存在的薄弱環節和管理漏洞，說明在相當一部分幹部中，存在著嚴重的官僚主義和形式主義，教訓是極為深刻的。
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| 朝陽市地方病防治的老主任對疫區情況了如指掌 | 為了高效率、高質量做好全省防氟改水工作，遼寧省決定採取六條整改措施：
一、 加大領導力度，成立全省高氟水治理工作領導小組，由省長薄熙來任組長，分管農村工作和衛生工作的兩名副省長任副組長，省計委、財政廳、水利廳、衛生廳、環保局的主要負責同志擔任成員。從今年８月１日起，全省力爭用一年時間完成防氟改水工作。同時，要求各市分別成立指揮部，參照省裏設置相應機構；重點治理地區要由市長負總責，親自抓好落實工作。堅決克服官僚主義和形式主義作風，切實完成防氟改水工作。
二、 在全省范圍內開展一次地方病普查，進一步摸清情況，抓緊制定包括地氟病在內的地方病防治規劃。要在全省立即開展防氟改水工程及地氟病現狀調查，為防氟改水提供科學依據。結合各地實際情況，逐步建立、健全地方病防治工作科學化、規范化、制度化的長效管理方式和運行機制。
三、 多渠道籌集防氟改水資金，分批完成改水工程。特別是對朝陽市從未治理過的２個聚居點和５５個報廢水井，確保在年內完成治理工作。
四、 落實責任制，扎實開展防氟治氟工作。要明確財政、水利、衛生等相關各部門的工作職責，既要各司其職，又要密切配合。
五、 合理利用水資源，採用綜合改水措施。目前改水工程為一村一井，這種方式不利于水資源的合理利用和商品化運行機制的建立。今後，遼寧要根據地質條件和經濟條件，因地制宜建立具有一定規模的專業化、商品化的改水工程。對氟含量超標仍在供水的防氟井，要堅決停止使用。對于經濟發達地區採取集中改水，對于經濟條件較差的地區則要分散改水，一戶一井，並根據居民自身的經濟實力，分別採取自吸泵和手壓井等多種方式改水降氟。在一些暫不具備集中改水條件的地區，採取物理化學降氟等綜合性改水措施，保證病區群眾吃上合格飲用水。
六、 加大宣傳力度，提高群眾防病意識。要引導病區群眾克服等、靠、要思想，切實轉變觀念，在各級政府支持和幫助下，積極開展防氟防病行動。鼓勵富裕地區群眾自己投資開發建造自來水工程，逐步建立政府支持、企業開發、民間自助等多渠道籌資的改水、用水商品化的運行機制。
人們有理由堅信，在黨中央的領導下，在各級政府和人民群眾的共同努力下，一場新的防治地方病將更有聲有色，萬惡的"瘟神"將再次被送走。 （完）
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