病人之死"擊破"基層醫院改革之謎
新華網安徽頻道 記者葛如江、沈翀
２００４年１０月２７日晚，安徽省固鎮縣２６歲的小夥子宋建在城關鎮醫院一門診內輸液時，突然出現異常反應，經送縣人民醫院搶救無效死亡。記者經過詳細調查發現：原來城關鎮中心醫院兩年前採取分包診所的辦法，減員分流醫院過多的醫護人員。然而，醫院的醫護人員是分流下去了，但管理卻沒跟上。隨著下設診所越來越多，醫療事故和醫療糾紛也接踵而來。２６歲的宋建成不過是城關鎮中心醫院減員分流改革中的又一名受害者。
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| 第六診所的負責人周學華很無奈地說，悔不該當初放任沒有資質的兒媳婦為病人看病、輸液，倒如今害了病人也連累了全家。（新華社記者葛如江 攝） |
談起宋建的死亡，親屬的情緒無法遏止。母親淚如雨下，不停地念叨："兒子才２６歲，明年春節就結婚，新房都布置好了，吊瓶水人就這麼沒了。"紅腫著眼的父親說："兒子平常身體很好，沒得過什麼大病。想到這件事，我們睡不著，閉上眼就看見宋建。我們家人希望政府部門一定要把事情搞清楚。"
哥哥宋勇一邊安慰父母，一邊向記者詳述了事件的過程。他說，１０月２６日因為感冒宋建到離家較近的城關鎮中心醫院第六門診看病，門診負責人周學華醫生給他打了點滴後，病情有所好轉。２７日晚上７點左右，他和女朋友徐靜到門診準備把前一天的藥錢結清，當時周學華並不在，剩下他兒子和兒媳，兒媳勸說宋建再打了一針鞏固一下，大家也沒怎麼在意，就同意了。沒想到水吊到一半，弟弟就不行了。
徐靜，是宋建生前的女朋友。那天她曾陪著宋建吊水，她給記者說："開始吊水時，宋建跟我有說有笑。後來我發現藥滴得有點快，我馬上去問，周學華的兒媳不耐煩地說，又不是七老八十的人，快點怕什麼。大約半個小時後，宋建有些發困，就斜躺在診所的床上，幾分鐘後他的頭就猛然歪倒下來。"
感覺異常的徐靜立即大聲把周學華的兒子、兒媳叫出來，當時他們倆人也很害怕，手足無措。接著周學華的兒子開始搶救：掐人中、注射撲爾敏。２０分鐘後，宋建被送往在縣人民醫院搶救。１小時後搶救無效，醫院宣布宋建死亡。
但是到現在家人仍然不知道給宋建注射的是何種藥水，徐靜說："輸液用的藥是周學華的兒媳從裏面一間房拿出來的，沒有開處方，也沒開發票，也沒有跟我們講。
事件發生後，診所被迫關門歇業。走進布滿灰塵的第六門診裏，櫃子上仍赫然放著衛生部門發的《醫療機構職業許可證》。一個診所倣佛一個"家"：外面是門診室，裏間又被布簾分成兩部分，一部分是診室，再裏間就是臥室，有床鋪、電視機和電飯鍋。街道的群眾告訴記者，這個診所就是周的家，老子看病，兒子發藥，兒媳為病人輸液、打針，有時也幫著看病。
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因為出了醫療事故，如今挂有“城關醫院”牌子的第六門診已是門可羅雀，無人光顧。（新華社記者葛如江 攝） |
一個鄰居對記者說："我們知道周學華和他的兒子原都是城關中心醫院的職工，周圍群眾有什麼發燒、感冒的小病，就來瞧一瞧。他們看病常不開處方，但想著既然是鎮中心醫院的門診也覺得不會有任何問題。事後我們才知道周學華的兒子和兒媳婦是沒有'醫師資格'，是不能給病人看病的。"
一個月過去了，宋建之死給他的家人帶來的傷痛仍揮之不去，更讓他們痛心的是：奔走一月，至今沒有一個部門對該事件負責，沒有一個部門對該事進行認真調查。宋建死後，其家人立即向１１０報警；１０月２８日清早，父親帶著徐靜到縣衛生局投訴；１０月３０日下午，到刑警隊立案；１１月１日，申請屍檢。但是縣衛生局、城關鎮中心醫院的一係列推諉之辭，讓這個已經發生"白發人送黑發人"慘劇的家庭更加傷痛。
宋勇說："衛生局說這屬于非法行醫，不歸他們管。但門診明明挂有衛生部門頒發的《醫療機構職業許可證》，怎麼屬于非法行醫。"記者在這個《醫療機構職業許可證》看到，城關鎮第六門診的法人代表為邱勝仙也就是鎮醫院院長，主要負責人是周學華，有效期限為２００１年６月１３日到２００６年６月１３日。
邱勝仙告訴記者，鎮中心醫院是個老醫院，人員多，債務重。２００多名職工，其中退休人員就有３９人，佔全縣鄉鎮衛生院退休職工的２５％。醫院還背負了１３０萬元的債務，每月都要定額支付房屋欠款和藥品欠款。２００１年醫院領導認為不改革醫院就沒有發展，首先解決人浮于事的問題，于是讓一部分人分流出來承包門診。診所承包人每月向中心醫院繳納４００元承包費，
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| 這個診所就是周學華的“家”，這是裏間的臥室，看上去又臟又亂。（新華社記者葛如江 攝） |
醫院不負責診所人員的工資。當然，醫院對門診提出有明確的要求，每個門診都要有一名有職業醫師資格的醫生，一個藥房管理員和一名護士。邱勝仙說："改革效果非常明顯，一是為方便了社區群眾看病難的問題，群眾又什麼小病大災的能得到及時就治；二是醫院自身得到了長足的發展，經濟狀況比改革前好多了。"
邱勝仙認為這起醫療糾紛與鎮中心醫院沒有關係。她說，周學華和兒子都是醫院職工，平時表現很差，工作不積極，常與領導和同事鬧矛盾。中心醫院曾給周學華那裏先後派去過３個護士，都被他們趕走了。這件事是他兒媳惹出來的，她不是醫院職工，因此不能算醫療事故，只是她的兒媳婦非法行醫，跟中心醫院沒關係。她說："醫院對外包門診的監管還是比較嚴的，有一套規章制度，以前發現周學華的兒媳穿著白大褂，當時就讓她脫了下來，不過我們走了後她又穿上了。這能怪誰，我們總不能２４小時看著。"
記者在鎮中心醫院辦公室一份名單，上面寫著這個中心醫院的外包門診竟然有１０多個。
在固鎮縣城關鎮採訪時，記者看到，這裏的醫療機構處于近乎失控的狀態。鎮中心醫院的分包門診和民營私人診所合起來有２０多個，讓這個方圓不足一平方公裏的小縣城的老百姓有點"眼花繚亂"。老百姓說："沒有哪個地方申請開門診像固鎮城關鎮這麼容易！這麼多的門診不出事才怪。"
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| 想起英俊活潑的兒子，這位母親常常痛不欲生。（新華社記者葛如江 攝） |
