今年是《煙草控制框架公約》在我國正式生效兩周年。我國是《公約》生效後第一個舉辦奧運會的國家，我國政府承諾要舉辦一個“無煙奧運”。現在離奧運會開幕只有不到200天的時間，最近，北京市公布《北京市公共場所禁止吸煙的若幹規定（送審稿）》並公開徵求意見，預計2月以後將正式出臺。這一舉措對“無煙奧運”能發揮多大威力？

    中國已成英美煙草

    銷量最大的市場

    “由于煙草的效應不立即發生，所以很多人未能感覺到煙草對健康的危害。但是按照目前的吸煙模式，僅由于人口的增長，到2030年吸煙者將增至4.31億人，那麼2025年開始每年將有近200萬人死于因吸煙引起的疾病。” 中國疾病預防控制中心副主任、中國控煙協會副會長楊功煥教授此前曾對媒體表示。

    據《2007年中國控制吸煙報告》相關數據表明，全國有3.5億煙民，有5.4億不吸煙的人群正在遭受二手煙的危害，其中有1.8億是15歲以下兒童，每年死于煙草相關疾病的人數約為100萬。世界衛生組織曾發布報告稱，中國是世界上唯一吸煙比例在上升的國家。

    多年來，中國煙草一直保持了七個“世界第一”：煙葉種植面積第一；煙葉收購量第一；卷煙產量第一；卷煙消費量第一；吸煙人數世界第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關疾病人數第一，近年來，中國每年死于吸煙相關疾病約100萬人，是全球死亡人數的1/5。

    全世界煙民有75%在發展中國家，每年要吸掉全世界香煙總消費量(5.7萬億支)的60%左右。除了正常的途徑，國外銷往中國的走私煙也不可估量。據最新研究數據顯示，僅在2003年和2005年，英美煙草對中國的銷售是中國官方全部進口數字的50倍。這中間的巨大差距,英美煙草一直難以解釋。為此，世衛組織發出警告稱，如果目前的狀況不根本改變，30年後每年將有1000萬人死于煙草，其中70%在發展中國家。

    “顯然，在過去的20年中，走私香煙獲利巨大，並成為英美煙草在中國業務的一部分。這最早是用來繞開中國市場嚴格限制的一種方式，現在成為滾滾收入的來源。走私當時被用來進入市場，與其他品牌競爭，對其定價和供應的管理都非常慎重。”有民間控煙人士向本報記者表示，經過長期的研究發現，亞洲，尤其是中國，已經成為英美煙草銷量最大的市場。

　　越來越多的學生

    加入煙民行列

    據了解，目前中國已有154個城市先後頒布了公共場所禁煙的規定。即使控煙聲音與舉措一浪高過一浪，但北京大學兒童青少年衛生研究所馬軍教授在作《青少年禁煙策略》的報告中透露，越來越多的學生正在加入煙民行列，在一些省市青少年平均吸煙年齡已經降低至10.7歲。這樣的數據充分表明，中國現有的控煙運動，即使已經上升到立法的層面，但在執行上仍停留在“雷聲大、雨點小”的尷尬境地。

    “中國2000年之前控煙還不錯，1997年是高峰，從那之後就開始走下坡路。一個原因是主管部門不積極主動，決策層缺少一批熱心控煙的人。”中國控制吸煙協會原副會長張義芳此前接受媒體採訪時表示，中國政府已加入《公約》，但是實際行動不夠。《公約》要求，煙盒上2/3的地方必須登警語，中國沒實行。《公約》還要求降低吸煙率，但中國一直排在前幾名，甚至逐年上升，現在吸煙率達40%，男性達70%。世界衛生組織曾發布報告稱，中國是世界上唯一吸煙比例在上升的國家。

    衛生部副部長王隴德也曾表示，中國目前禁止公共場所吸煙的立法現狀存在很多不足，地級以上城市中有一半以上還存在控煙法規空白，而且禁止吸煙的場所比較局限，法規內容限定模糊，可操作性不強。

    中國疾病預防控制中心副主任、中國控煙協會副會長楊功煥在接受採訪時表示，中國的控煙工作起步很晚，應該是從1990年開始的。此前一直處于專家控煙的層面，直到1999年以後中國進行加入框架公約的談判，才開始進入政府控煙的層面。目前中國處于從專家控煙到政府控煙的推進過程中，還沒有到全民控煙。控煙的道路確實還很長。

　　禁煙應從政府大樓開始

    2008年北京奧運會是《煙草控制框架公約》生效後的第一屆奧運會，中國政府已經向國際奧委會做出了“無煙奧運”的承諾。但要在北京的辦公場所和餐廳、賓館實施禁煙，至少將對北京近400萬煙民產生影響。《北京市公共場所禁止吸煙的若幹規定(送審稿)》的公布被公眾認為將是對 “無煙奧運”的有效支持，並成為今後北京和中國公共場所禁煙和控煙立法的新起點。

    北京公共場所控煙的現狀怎樣？如何確保《北京市公共場所禁止吸煙的若幹規定》的順利貫徹執行？記者聯係到了負責首都衛生工作的重要政府部門北京市衛生局宣傳處。經過6天的等待，記者得到的答復是，由于北京市衛生局的新聞發言人是兼職，且公務比較繁忙，準備採訪所需資料的工作相當煩瑣，此次採訪只能暫時取消。

    採訪中記者了解到，提及控煙，專家們就不約而同地談到立法。上海第八人民醫院放射科主任、中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會委員楊秀軍在接受採訪時表示，民間力量雖然在推動、普及人們對控煙的認識上作用重大，但這是遠遠不夠的，關鍵還需要立法，並且將“立法禁煙”與“醫療禁煙”結合起來。

    楊秀軍表示，所謂的“無煙醫院”、“無煙學校”等公共場所，效果其實非常不理想。“要求禁煙，一些家屬，甚至病人都會覺得無所謂。有些醫生自己也抽煙。很重要的原因還在于缺乏法律約束。”

    美國國家衛生研究署葉東升博士告訴記者，美國政府是最早執行禁煙的，公共場所禁煙正是從“政府大樓”開始的，這起到了很好的警示作用。在這個過程中，美國的民間力量發揮了很重要的推動作用。（李文華）