5月26日，韶關市乳源高中高三（10）班的班主任高老師因心臟病發作猝死，年僅44歲。據介紹，從4月份開始，高老師身體就出現各種不適，如胃痛、腰痛、大小腿痛，因為他怕影響到學生的備考情緒，一直帶病工作，沒有去醫院做檢查，因而錯過最佳治療時機，英年早逝。　

    廣東省人民醫院心血管病研究所譚寧主任醫師說，急性心梗表現為“心絞痛”的約佔七成，通過身體其他部位疼痛體現出來的有三成左右，如表現為腹痛、牙痛等容易被人忽視而錯失治療良機。

    在炎熱的夏天，心臟本身有病變的話就更容易發生供血不足，繼發心絞痛，這種疼痛在胸骨後或心前區，由于疼痛較為劇烈且持續時間長，容易引起人的警惕。

    提防不典型心梗

    值得注意的是，並非所有的心梗都會表現為“心絞痛”，約有30%的患者發生心梗時並不典型，這種不典型的急性心梗可有各式各樣的表現。譚寧說，有的表現為突然呼吸困難加重，尤其是老年人表現為頭暈、突然意識喪失、抽搐等症狀。有些病人表現上腹部疼痛，惡心嘔吐，甚至出現有腹部壓痛及肌緊張，少數人還會牙痛，很容易被人忽視，也極易被醫生漏診、誤診。

    心梗的前兆

    實際上，有相當一部分中青年，其心臟的血管已經出了問題，只是症狀不明顯或者不典型，沒有引起患者足夠的關注，未及時到醫院去就診。這種人群往往像高老師一樣，之前一定有過一些症狀的，只是患者並沒有把它當作是心性猝死的前兆。

    譚寧說，不少病人在急性心梗前的一個月左右，會有淩晨胸憋悶的症狀，會在睡眠當中憋醒，大概持續5-10分鐘。還有的人上坡或騎車時覺得憋氣。這些問題通常會因過分緊張、飽餐、情緒激動、持續緊張的工作、過度勞累等因素誘發。從胸痛到梗死有一個漸進的過程。所以，一旦出現胸痛或其他部位的疼痛、胸悶等不適，應該及時就醫，警惕急性心肌梗死的可能。

    不過，也不是所有的胸悶症狀都與冠心病有關，並非一說胸悶、憋氣就意味著心梗了。比如最近由于雷雨不斷，不少人感覺心情壓抑，甚至胸悶。李女士最近就一直感覺不太舒服，老是出虛汗，要長出氣才會舒服。譚寧說，這些症狀跟情緒有關係，尤其以中年女性居多。像李女士這樣的胸悶跟情緒有較大關係，而且這種憋氣的特點是持續性的，有時會長達幾小時或者數天，這種情況往往不是冠心病。

    所以，出現胸悶首先要甄別到底是什麼原因引起，患者應該要去心血管專科就診，做必要的排查。（張華）