瓜子、果仁等食物對前列腺功能有益，前列腺增生患者不妨多吃。（資料圖片）

    前列腺增生多發生于50歲以上老年男性。據歐美國家統計，在老年男性中其發病率高達80%以上；在我國，從50歲開始，發病率由50%往上逐年遞增。

    專家指出：防止前列腺頻繁充血水腫是抵禦腎衰、泌尿係統感染、結石和急性尿潴留等並發症來襲的重要關卡，而落實到日常生活中則需要患者掌控多門“功課”：節制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用藥物以及合理食療。

　　前列腺增生 預防並發症是關鍵

    “前列腺增生是老年男性常見病，屬于老年性退行性病變，年滿五旬就容易發生。”中山大學附屬第二醫院副院長、泌尿外科主任黃健教授向記者介紹。

    據了解，50歲年齡段男性發病率約為45%~50%；60歲發病率接近50%~60%；70歲則達到60%~70%……“具體會不會發病、何時發病因人而異，但大多數人會隨著年齡遞增而發病，而增生的速度則有快慢不同，所以被視為慢性進展性疾病。”黃健教授說。

    黃健教授介紹，前列腺增生症狀表現為：早期主要是排尿次數增多，尤其是夜尿多，排尿困難，後期可出現急性尿潴留、尿失禁、血尿，甚至因尿路梗阻而造成腎功能衰竭、酸中毒等。

    “對于已經患有前列腺增生的人群而言，我們認為預防並發症的發生是關鍵，而其中首當其衝就應預防急性尿潴留。”黃健教授告訴記者，前列腺增生屬于良性疾病，不會產生轉移，但其症狀麻煩，且很可能進一步引發膀胱病變、上尿路病變等。“日常生活質量稍打折扣很多病人還能忍耐，但臨床無數前列腺增生患者都曾發作急性尿潴留並發症，這意味要插尿管治療。”黃健教授表示，插尿管後起碼應停留一兩周才能從患者身上撤除，病情嚴重者甚至要接受手術。

    另一大威脅就是腎損害的發生。前列腺增生“老病號”輕則可能患上腎結石、重則可能引起腎衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口處，圍繞著尿道的特殊位置，一旦發生增生，便會從四面八方壓迫尿道，使膀胱內的尿液排出受阻，引起泌尿係統的一係列病變。”黃健教授介紹，一旦整個泌尿道的阻塞發生之後，感染和結石的合並症就會尾隨而來。泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖，結石、感染都容易滋生，最嚴重者可能引發腎衰竭需要進行腎移植挽救。

　　前列腺增生患者不宜久坐、憋尿

    生活中如何防止以上諸類並發症的發生？

    專家指出，已經患上前列腺增生的患者，性生活不宜過度頻繁，最好有規律地適當進行。“雖然很無奈，但對于病人控制病情發展卻很有效，因為生殖器太過興奮、充血會加劇前列腺肥大和排尿困難。”黃健教授說。

    他還提醒，經常憋尿是前列腺增生患者日常生活大忌。“憋尿會使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的症狀。”他表示，患者千萬不要憋尿，應做到一有尿意就立即排出。

    此外，前列腺增生患者應盡量忌酒、忌辛辣食品。雖然辛辣食品不是導致前列腺增生的病因，但酒、辣椒等都可能對前列腺和尿道產生一定刺激，甚至可能引起血管擴張、促使前列腺和膀胱頸充血、水腫，造成前列腺的抵抗力降低。

    久坐是另一大忌，因為久坐勢必導致患者的前列腺血流不暢。黃健教授建議，前列腺增生患者每次坐的時間最好以一個小時為上限，超過時間就應起身活動一刻鐘左右，然後再繼續，這樣能有效緩解前列腺充血。

    張詩軍教授則指出，前列腺增生患者應控制憤怒、憂鬱等負面情緒發生。“保持心態平和也能防止前列腺充血，同時每日適當多飲水可以一定程度延緩排尿困難症狀。”他說。

    中醫建議：

    多吃植物種子類食物

    中山大學附屬第一醫院中醫科張詩軍教授向記者介紹，中醫認為，由于前列腺增生的病灶在膀胱附近，所以病因與三焦、肺、脾、腎、肝均有密切關係，多由濕熱蘊結、淤血阻滯和脾腎虧虛所致。臨床辨證主要分為膀胱濕熱、中氣不足、腎陽虛衰、陰虛火旺和淤血阻滯五個證型。

    專家指出，由于前列腺增生症的病因復雜，很可能是多因素共同作用的“產物”，而且導致老年男性尿頻、尿急、排尿不暢、血尿的原因很多，所以臨床上需要辨證論治。

    “網絡、書籍上都有各種食療配方提供給前列腺增生患者服用，但實際上很多食療方是具體針對某種證型的前列腺增生問題而設的，患者證型不同、食療方也不同，所以不應盲目選用，而應讓專科醫生判斷自身所患疾病證型後再‘對症食療’。”

    張詩軍特別指出，總體而言，研究發現但凡植物種子類食物，大多數都對改善前列腺功能有一定作用，如冬瓜仁、榛子、松子、開心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。老年前列腺增生患者平時可適當食用這些食物。

    提醒：

    前列腺增生 慎用止咳藥

    黃健教授特別提醒，臨床不少常見藥物會對前列腺增生患者有影響，如導致膀胱力度減弱或引起括約肌痙攣等，引發急性尿潴留產生。“像部分感冒藥和解痙藥含有阿托品，可能導致前列腺增生患者服用後拉不出尿；止咳露含麻黃鹼也容易妨礙括約肌正常功能。”

    專家建議，如果前列腺患者同時患有其他疾病，在服用藥物進行治療時，應告知專科醫生以盡量避免某些藥物對自身泌尿係統的影響。“最好在醫生指導下用藥，尤其是老年前列腺增生患者，如果同時伴有哮喘需要長期服用平喘藥，則一定要嚴密觀察自身病情變化並及時反饋給醫生。”

    專家提醒，前列腺增生患者常規下應盡量避免使用以下幾類藥物：

    1.抗膽鹼類藥，如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪鹼、胃瘍平、普魯本、安胃靈等；

    2.平喘藥，如氨茶鹼、麻黃鹼、異丙喘寧等；

    3.心血管類藥物，如心得安、心痛定以及異搏定等；

    4.抗抑鬱藥物，如丙咪嗪、多慮平、阿米替林、氯米帕明等；

    5.速尿、利尿酸等強效利尿類藥物；

    6.抗過敏藥，如非那根、賽庚啶、乘暈寧、撲爾敏等；

    7.抗精神病藥，如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等；

    8.阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。（文/記者涂端玉 通訊員劉東紅、梅枚、李紹斌 醫學指導：中山大學附屬第二醫院副院長黃健、中山大學附屬第一醫院中醫科教授張詩軍）