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軍醫提醒:MERS並不可怕 勿恐慌

2015年06月03日 16:47:49 來源: 新華網

  6月2日,在韓國首都首爾,市民戴著口罩經過市廳廣場。近來韓國民眾對MERS的擔憂進一步加劇,街頭戴口罩的民眾明顯增多。(資料圖)

    不是非典也不是甲流

    中東呼吸綜合徵並不可怕 勿恐慌

    27日晚10時,世界衛生組織(WHO)通報,韓國一例MERS病例的密切接觸者經香港入境廣東惠州,已出現發熱症狀。廣東衛計委根據WHO通報資訊迅速行動,于28日淩晨將該名韓國人轉送至定點醫院進行隔離治療,並對其密切接觸者就地隔離觀察,目前這例患者已經確診。近日,網上有關中東呼吸綜合徵的傳説沸沸揚揚。

    那什麼是中東呼吸綜合徵,它可怕嗎?民眾又如何防范呢?為此,我們採訪了解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任醫師姜天俊,姜主任表示,中東呼吸綜合徵並不可怕,可防可控,關鍵是對其有個完整的了解。

    MERS與非典的區別

    中東呼吸綜合徵(MERS)最早于2012年首先在沙特阿拉伯發現。2013年5月,WHO通報疫情時正式使用中東呼吸綜合徵名稱。這是一種類似SARS的新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。引起MERS新型冠狀病毒雖然與SARS冠狀病毒類似,但其受體與SARS不同,主要分布于人的深部呼吸道,因此,該病毒對肺的侵犯比較深,症狀因此也比較重。另外,中東呼吸綜合徵冠狀病毒可以在多種不同宿主細胞中有效復制,包括蝙蝠、豬和人源細胞,那麼這些均有可能成為該病的傳染源。

    目前,雖然該病傳染源仍不明確,但從已經報告的94例病例中發現,存在家庭聚集現象和醫院感染病例報告,表明已出現有限的、近距離的人間傳播。截至目前,沙特、英國、意大利、約旦、法國、卡塔爾、突尼西亞、阿聯酋、韓國等多個國家已有病例報告,主要集中在中東地區。由于我國與中東地區存在商務、宗教交流、旅遊等人員往來,存在疫情輸入風險,尤其是廣州、上海、北京等主要入港城市,疫情監控面臨挑戰。

    MERS並不可怕

    該病初期表現似流行性感冒,會高熱,體溫可達39-40℃,可伴有畏寒、寒戰,咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等症狀。隨著疾病的進展,患者會表現為呼吸困難,憋氣,多功能臟器衰竭。個別病例(如免疫缺陷病例)可能有腹瀉等表現。肺部影像學檢查可見肺內片狀影像,合並ARDS者片狀影像廣泛,進展迅速。確診該病需要進行病毒核酸檢測,目前用RT-PCR方法檢測呼吸道標本中的新冠狀病毒核酸,4-6小時內獲得結果。

    目前該病主要是對症治療,休息、吸氧、改善呼吸功能、保持水電解質的平衡。尚無特效抗病毒藥物。對重症和危重症病例,其治療原則與重症流感病例治療措施相似,即在對症治療的基礎上,防治並發症,並進行有效的器官功能支援。實施有效的呼吸支援(包括氧療、無創/有創機械通氣)、迴圈支援和腎臟支援等。

    如何防范MERS

    目前我國尚無本土病例出現,但我國的周邊已經出現確診病例,輸入病例隨時可能出現。因此,應從以下幾個方面進行防范。

    一是加強與世界衛生組織及疫情發生國家疾病控制部門合作,及時掌握MERS相關資訊,及時制定相關防控措施。

    二是加強入境檢驗與檢疫工作,對從疫情國家和地區入境的旅客應進行流行病學資料的調查與收集工作,並堅持隨訪至少2周。

    三是相關衛生疾控部門做好“及時發現、快速檢驗、安全轉診、科學收治”的工作,做好人員培訓,劃定定點醫院。一旦發現可疑病例,應迅速隔離觀察至少2周時間,這個時間是目前觀察到的該病最長潛伏期。

    四是加強對MERS的科研工作,盡快展開相關治療藥物和防護疫苗的研制。

    姜主任強調:目前中東呼吸綜合徵尚無特異性治療措施,了解該病基本知識,做好預防是關鍵。特別是赴中東國家(包括沙特阿拉伯、卡塔爾、約旦、葉門、阿曼、阿聯酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情發生國家(如韓國)旅遊、經商、勞務輸出、朝覲的我國公民的我國應該做到:

    1.應保持良好的個人衛生習慣和環境衛生;做到勤洗手,避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口;盡量避免密切接觸有呼吸道感染症狀人員(如發熱、咳嗽、流涕等);建議外出時盡量佩戴口罩;盡量避免在人群密集的場所長時間停留。

    2.旅行期間應注意保持均衡飲食,充足休息,保持良好的身體狀況,避免過度勞累;注意飲食衛生;居住或出行時應保持室內或交通工具內空氣流通。年齡較大人群、有基礎疾病的人群尤其應當注意自身健康。

    3.盡量避免前往動物飼養、屠宰、生肉製品交易場所以及野生動物棲息地;避免直接接觸動物及動物的排泄物。

    4.當出現呼吸道感染症狀時,應及時就醫。患病期間應盡量避免與其他人員密切接觸,近距離接觸他人時應戴口罩;咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻,並將污染的紙巾妥善棄置;打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子後應徹底洗手。

    5.在入境時有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道症狀的人員,應當主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機構申報,並配合衛生檢疫部門開展調查及相應醫學檢查。

    6.回國14天內,如果出現急性呼吸道感染症狀,應當及時就醫,就診時應佩戴口罩並避免乘坐公共交通工具前往醫院。主動向醫護人員告知近期的旅行史以及在當地的暴露史,以便及時得到診斷和治療。(戴欣 整理)

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