龐曉文：夏日炎炎，你真的會曬後修復嗎？
夏天陽光明媚，讓人心情愉快，但隨之而來的高溫天氣也會給大多數人帶來困擾。怎樣不曬傷、曬黑是夏天關注度最高的話題，然而陽光直射的紫外線問題遠沒有想像的那麼簡單。今天我們請來了空軍總醫院皮膚病醫院的主任醫師龐曉文，為我們講解有關夏日防曬的常識和曬後修復的小妙招。
龐曉文主任叮囑就診患者治療及生活注意事項。趙建強攝
龐曉文介紹説，與紫外線密切相關的皮膚疾病有日曬傷和光敏性皮炎。
日曬傷
日曬傷又叫曬傷，是指熱能、陽光、光能造成的皮膚損害。當光能達到一定程度，就會出現曬斑或者曬傷。日曬傷分為兩個階段：急性期和修復期。急性期的臨床表現是陽光曬到的部位出現紅斑、水腫，甚至水泡。修復期的臨床表現有被曬部位變幹、脫皮、修復三個過程。日曬傷的特點是只要光能達到一定強度，所有人都會出現日曬傷。
光過敏性皮膚病
光敏性皮膚病簡稱光敏性皮炎，是指對紫外線過度敏感的患者，不僅對光曬的部位出現反映，非暴露部位也會出現炎症的反應。光敏性皮炎的特點是只出現在極少數對紫外線過敏的患者身上。光敏感體質的人，在日常生活中，即使不需要日光直接的照射，通過從地面、建築物反射過來的微弱紫外線也足夠引起過敏性皮炎。
曬前如何做好預防措施？
不論是曬傷還是光敏性皮炎，預防基本方法都是避免日光照射。日曬傷的預防措施：不要暴曬，避免過度光照。
光敏性皮炎的患者接觸到非常微弱的紫外線也會引起皮膚的反映，因此對于這類患者來説，遮擋是比較好的預防方法。如戴面紗、穿長袖、戴手套等物理遮擋方式。
防曬劑的spf值越高越好嗎？
防曬劑是一種非常有效遮擋、防曬的方法，若使用得當，效果非常好。但它也會有一些禁忌。防曬劑分為物理性防曬劑和化學性防曬劑。
物理性防曬劑的防曬指數低，防曬能力弱，spf指數一般情況下小于15，對于較強的紫外線沒有很好的防曬效果。
化學性防曬劑的防曬指數高，防曬效果比較好，spf指數大于等于30，甚至可以達到40。但是化學性防曬劑易出現皮膚的刺激或者過敏的反映。當這個患者本身是一個高敏狀態時，使用化學性防曬劑或者是混合型防曬劑有可能會出現過敏反應，皮膚會受到刺激，出現潮紅、瘙癢等情況。因此對于敏感體質的患者，最安全的是物理遮擋方法，薄薄的一層布可以遮擋百分之八十以上的紫外線。
怎樣“搶救”曬後受損的皮膚？
日曬傷分為急性期日曬傷和修復期日曬傷兩個階段。急性期的日曬傷，會出現水腫、水泡甚至紅腫，會有燒灼感。首先不能遇熱，採用涼濕敷的方法緩解皮膚損害。正確的濕敷方法是用毛巾或6到8層厚的紗布，沾上3%硼酸溶液或者冷水敷在皮損的部位。一天濕敷兩到三次，每次濕敷20分鐘到30分鐘左右。濕敷後可用弱效或中效的含糖皮質激素的霜劑輕輕的涂抹。進入修復期時，水腫基本消失，暗紅色的皮損部位開始脫皮，局部皮膚表面較幹，因此，滋潤保護是必要的。
光敏性皮炎也會出現急性的炎症反應和慢性的炎症反應。與日曬傷不同的是，會有潛伏期，起勢不會很兇猛，它會緩緩地出現問題。對于光敏性皮炎，治療方法仍然是抗過敏治療，如果水腫不是很厲害，可以使用一些含激素的霜劑，它會非常有效迅速的控制症狀。根據不同的部位用不同的藥，面部盡量不使用含激素的藥物，軀幹四肢可以使用中效或弱效的激素類藥物。等到皮損消退，需要停止使用霜劑。
這些曬傷誤區你知道嗎？
皮膚癌與日曬有關係嗎？
皮膚的癌常見的有鱗癌、基癌、惡黑。鱗癌和惡黑可能都與紫外線有關，但是短期的日曬並不會患皮膚癌。紫外線導致的皮膚腫瘤，是一個長期的過程。長期日曬十幾年或者是幾十年才會有可能患病。
沒有陽光的地方就沒有紫外線了嗎？
錯誤的，陰天的時候同樣有紫外線，甚至生活中的日光燈也有紫外線。陰天紫外線透過雲層照射下來，紫外線會弱一些，但並不是沒有。冬天也有紫外線，紫外線斜射下來，因此不強。有些人體質很敏感，可能連室內的紫外線也受不了，因此呆在室內也有光過敏的幾率。
曬黑就是曬傷的表現嗎？
皮膚只要不出現炎症，曬黑是件好事。曬黑是人體自我保護的機制，皮膚是人體最外面一層保護器官，保護內環境穩定的前提條件，是人體與外界接觸的最外層保護。在保護人體免受紫外線損傷的過程中，有一個反映就是皮膚變黑，皮膚自身的遮光作用主要是靠黑色素。人體皮膚都是有顏色的，即使是白種人也是有黑色素的，來遮擋紫外線。如果黑色素均勻分布的話，一般的紫外線照射是沒問題的，它可以吸收紫外線並把它分解掉。所以日曬後變黑，是人體自我保護的機制。
醫生簡介
龐曉文，空軍總醫院皮膚病醫院主任醫師。從事皮膚性病學醫療、教學及科研工作二十余年，對銀屑病、自身免疫性大皰性皮膚病、結締組織病、變態反應性疾病及性病等進行了大量的臨床及實驗研究。擅長對常見及疑難少見皮膚病、性病的診斷和治療。
