胡海翔：男性要科學認識自己的身體

    生活中很多男人身體出了問題不好意思去看病，而且看病的時候也不知道該怎麼表述症狀，尤其是與男性生殖器有關的，總是扭扭捏捏，説不出口。其實在看病的過程中，向醫生描述自己的狀況是一個非常重要的環節。患者如果能把握病情的關鍵詞，那麼醫生就會更準確地做出診斷。反之，可能會讓醫生找不到頭緒，很難明確診斷。

    對于好面子的男人來説，去看男科病難以啟齒，不妨建議患者在就診前，先把自己的病情寫在紙上，可以避免口述的尷尬。

    男科疾病需要記錄的症狀主要包括：1.每天排尿的次數、間隔時間，排尿時的症狀；2.生殖器外觀的變化；3.性生活前後的生理變化；4.近期的心理變化；5.身體其他部位的生理變化。

    在這裏特別提醒，男性要科學認識自己的身體，有必要了解以下與男性身體有關的知識。

    陰囊濕疹：誤以為生殖器皰疹

    症狀關鍵詞：陰囊表皮潮紅，有密集分布的小丘疹，奇癢難忍。

    在某沿海城市幾位小夥子，同時出現下身奇癢現象，可又不好意思去醫院看病，于是，就上網搜索，發現“生殖器皰疹”這種病和自己的症狀很像，心理實在承受不住，才去醫院看病，檢查後診斷為陰囊濕疹。

    在臨床上，陰囊濕疹是一種常見的炎性過敏性皮膚病，容易反覆發作，表現為陰囊表皮潮紅，有密集小丘疹，奇癢難忍。由于奇癢經常抓，導致陰囊皮膚增厚，浸潤及苔蘚樣變，伴有糜爛、滲出液，或因發生皸裂而疼痛，在男性青壯年多見。此病夏季發病率高，與出汗多有關。而生活環境高溫潮濕，或穿緊身化纖內褲、走路雙腿與陰囊摩擦，也是致病因素。

    遺精：你其實很健康

    症狀關鍵詞：睡著好好地，就濕濕的一大片了。

    青春年少，面對身體出現的生理問題，很多小夥子也會懵懵懂懂甚至害羞得像個姑娘。一位小夥子壯著膽子找到醫生，弱弱地説出了自己“遺精”的問題，擔心這樣下去將來身體會變得虛弱，甚至擔心精子都在睡覺的時候跑沒了，以後該生不出小孩子了。醫生告訴他，這種現象對于健康的年輕小夥子來説，是正常現象，不要因此焦慮。

    遺精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性的，也有病理性的。中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名為“夢遺"，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為"滑精"。可見于包莖，包皮過長、尿道炎，前列腺疾患等，手淫也可以導致遺精。遺精不是月經，所以遺精是沒有規律可言的。以前有遺精，現在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性進入中年，幾乎就不再發生了。

    年輕男性正值青春，手淫的問題也真是不能回避，在醫生的講解下，小夥子卸下了心理包袱，對身體有了重新的認識。

    早泄：不以時間論英雄

    症狀關鍵詞：性生活時還沒進入就已射精或剛進入就射精。

    一位27歲的小夥子，長得挺帥，身高1.8米，醫生注意到，他看上去很憂鬱，心事重重的樣子。醫生了解到，他剛結婚還不到5個月，每次性生活的時候，既興奮又緊張，結果在每次性生活時，還沒有進入就已射精完事。這種情況在妻子面前很尷尬。雖然妻子不抱怨，但小夥子心理壓力很大，一直處于痛苦的生活中。

    小夥子在描述時一直顯得很尷尬，他的情況是男性青年中典型的早泄症狀。很多人看到網上説性生活時間少于10分鐘就是早泄時就被嚇到了，其實這些都是因人而異的，有的人即便只有5分鐘，仍有高潮，就是高品質、和諧的性生活。

    出現早泄的男性一定要到正規醫院的男科或泌尿外科看病，患者只要將上述情況向醫生表述清楚，醫生就會做出正確的診斷與治療，而且早期治療效果也很好。

    勃起功能障礙：心理因素更多見

    症狀關鍵詞：性欲正常，但性生活時陰莖不能勃起，生活和心理狀態如何就是確診的重要因素之一。

    王先生是位機關幹部，正值中年，由于工作壓力大，近半年來出現性生活時陰莖不能勃起，不能與妻子進行性生活，但性欲正常，清晨或夜間有勃起。出現這種情況以來，夫妻感情受到嚴重影響，心理壓力大，可他覺得都這麼大年紀了，為這種事去看醫生無法開口。

    對于中年男人來説，因為工作壓力大導致心理壓力大是很正常的，由心理壓力引起的勃起功能障礙也是很常見的。在臨床上，勃起功能障礙分為心因性、器質性和混合性三類。有一些勃起功能障礙的表現並不是男性性功能的真實反映，而是由于某些因素的影響（如緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等），使男性勃起功能一時不正常，這種情況稱為心因性的勃起功能障礙。這種情況最重要的是調節心態。

    不孕不育：要主動檢查

    症狀斷關鍵詞：性生活正常的育齡夫婦，婚後同居一年，不採取任何避孕，女方卻未能懷孕的就需要檢查不孕不育。

    有一位小夥子已結婚10年，一直未採取任何避孕措施，可妻子至今未懷孕。他妻子已經做了很多檢查，是正常的。其實，男性不育的發生率平均約10%，所以男性想要當爸爸首先應該去醫院檢查，為妻子懷孕做好準備。一般來説，性生活正常的育齡夫婦，婚後同居一年，不採取任何避孕，女方卻未能懷孕的就需要檢查不孕不育。如果查出夫妻雙方有一方患病，應及早治療。

    如果出現不孕不育的情況，需要到醫院的男科、泌尿外科或不孕不育專科門診進行如下檢查：首先是體格檢查，包括全身檢查，重點是生殖器官的檢查，檢查內容包括陰莖、尿道、前列腺、附睪、睪丸、輸精管、精索。實驗室檢查中尤其是精液分析列為必須檢查的項目，其他檢查還包括性激素、多普勒超聲檢查、免疫學檢查、前列腺液檢查、染色體核型分析、睪丸活檢等等。

    慢性前列腺炎：堅持寫一個月排尿日記

    症狀關鍵詞：尿頻，尿急，尿不盡，尿痛。記錄每天的排尿時間和次數、症狀。

    一位35歲的幹部，半年前開始出現尿頻，平均1小時去一次廁所，尿急，尿不盡，尿痛，尿道口有灼熱感和排尿困難等症狀。去醫院檢查後被確診為慢性細菌性前列腺炎。

    前列腺炎是男性的常見病、多發病之一。該病的關鍵症狀是：尿頻，尿急，尿不盡，尿痛，尿道口有灼熱感，會陰部疼痛，排尿困難等症狀。很多人都自認為比以前排尿頻繁就是尿頻，但是醫生有醫學診斷標準，所以，如果你開始懷疑自己尿頻、尿急，不妨寫一個排尿日記，堅持一個月以上，如沒有改善，就需要去看醫生了。

    作者簡介

    胡海翔，主任醫師，空軍總醫院中西醫結合男科主任、醫學博士、博士研究生導師。享受軍隊優秀人才崗位津貼，空軍高科技人才，現任全軍優生優育專業委員會常委，空軍生殖專業委員會副主任委員等。長期從事中西醫結合男科基礎與臨床研究，專業基礎扎實，臨床經驗豐富，擅長中醫藥及中西結合方法治療急慢性腎病、腎病綜合症、LGA腎病等腎係疾病、男性性功能障礙、早泄、男性不育、前列腺炎等男科疾病。（空軍總醫院 胡海翔）