軍醫科普：“黃帝內經”中的養生之道

    作者簡介：陳貴祥，王珍，賈海英，解放軍第306醫院，體檢中心。

    《黃帝內經》距今已2000多年歷史，是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學經典書籍，係統講述了人的生理、病理、疾病、治療的方法和預防法則，為人類健康做出了巨大的貢獻。“黃帝內經”不僅被中炎黃子孫關注和傳承，而且引起世界各國人民的極大關注，其價值被不斷挖掘並越來越凸顯。

    《黃帝內經》談養生

    “上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數。食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不知禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也”。

    養生要順應四季，天人合一。對于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時避開，順從四時寒暑的變化，保持與外界環境的協調統一。要求人們飲食有節制，生活起居有規律，身體雖勞動但不使其過分疲倦，同時還要節欲保精。反對“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否則，就會導致疾病、早衰。

    人體本身有一個健康預警係統，如果生長與收藏出了偏差，身體就會發出健康的警示，而平時生活方式和飲食習慣的變化，有時其實是體內一些病變的外在信號。如果能敏銳地觀察、解讀這些信號包含的健康"消息"，那麼就可以防治"未病"。

    大自然究竟告訴了我們什麼呢？春夏之際，陽氣生發釋放，萬物萌芽生長，生命的能量活躍于外；秋冬之時，萬物蕭索肅殺，生命的能量收藏。而四季不僅僅體現在一年之際，人體也有四季之分，肝對春，應養"生"，心對夏，應養"長"，肺對秋，應養"收"，腎對冬，應養"藏"，脾為季節交替，應保"化"。

    人生也有春夏秋冬，生長壯老，幼時為春，生機勃發，青年為夏，成長成熟，中年為秋，收獲內斂，老年為冬，修藏生息。每個月份也有春夏秋冬，依據月相變化分為朔弦望晦，女性面臨生理期的寒冬，男性也有月激素的變化。

    二十四小時內也有小四季，晨午暮夜，臟腑經絡有著對應的活躍時段，晝夜顛倒就如同夏冬不分，一天的活動休憩應符合陽氣的釋放與收藏。無論是一生、一年、一月還是一天，無論是五臟還是六腑，只有釋放與收藏協調平衡，才能保證生命的能量生生不息。

    因此，春夏秋冬之中，生長與收藏的正確調節很重要，人們應該像自然一樣學會春養生、夏養長、秋養收、冬季養腎。從夢中角度講，四季是自然昭示給人們的健康消息。

    春季養肝。《黃帝內經》上説："春三月，此謂發陳。"意思是説，春季的三個月，是推陳出新、生命萌發的時令。天地自然，都富有生氣，萬物顯得欣欣向榮。春季應該晚睡早起，衣著寬鬆，鍛煉身體，使精神輕松愉快，保持體內的生機。不要過分勞累。因為春季人體新陳代謝與肝臟關係極大。中醫認為，春季肝氣旺盛而升發，人的精神煥發。可是如果肝氣升發太過或是肝氣鬱結，到夏季就會發生寒性病變。

    夏季養心。夏季的三個月，是自然界萬物繁茂秀美的時令。此時，天氣下降，地氣上騰，天地之氣相交，植物開花結實，長勢旺盛，人們應該在夜晚睡眠，夜臥早起。情緒應該保持愉快，不要發怒，要使氣機宣暢，通泄自如，精神外向，對外界的事物有濃厚的興趣。如果違背了這個道理，就會損心傷氣。《黃帝內經》説："心者，君主之官，神明出焉。"中醫認為"神"是指人的精神意識思維活動。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）表現出來就是人的情志活動，而人的情志活動是以五臟精氣為物質基礎，因此，心的思維之神對情志之神具有一定的調節作用，在心情致病過程中起主導作用，只有在心神先傷或心神活動失調，各臟之志無所統制和協調的情況下，才能分別傷害五臟。因此，養心得法，非常重要。

    秋季養肺。秋季容平，意思是萬物在秋季成熟，自然景象平定收斂。秋季由于陽氣漸收，陰氣漸長，人體的陽氣隨之內收，因此，秋季養生必須注意保養記憶體的陽氣，凡精神、起居、飲食、運動等養生都不能離開"秋收"這一原則。早臥早起。《黃帝內經》認為，肺與秋季相應，肺與秋氣相通，肺旺于秋，秋天肺的氣血最充沛，功能最旺盛。秋季天氣寒熱多變，寒涼之氣及秋燥之氣極易傷肺，發生感冒、咳嗽等證，所以秋季養生，重在養肺。

    冬季養腎。冬三月，從立冬到立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣，是一年中氣候最寒冷的季節。這個季節人們應當注意保護陽氣，養精蓄銳，做到早睡晚起，等到日光照耀時起床才好。《黃帝內經》指出："逆冬令則少陰不藏，腎氣獨沉。"此處的少陰指腎。中醫的腎不同于西醫，指的是腎的整個功能係統。腎主藏精，是人體陰陽的根本，主骨，生髓，其華在發，應于冬時。

    兩千多年前的《黃帝內經》就做了深入研究，《素問·藏氣法時論》説：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹。大豆、豬肉、栗、藿皆鹹。腎色黑，宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟。毒藥攻邪。五谷為食，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”不但描述了谷肉果蔬的性味功用和所歸的臟腑，還提出了“氣味合而服之，以補精益氣”的觀點，強調飲食結構要多元，食性滋味要平衡。

    《黃帝內經》説：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”因此，勤運動，要注意適度；勤用腦，要思而不怠。動而不至大疲，靜而不至過逸。要養生防病，就必須心體互用，勞逸結合，動靜並施，不可偏廢。總之，要“法于陰陽，和于術數”。所謂“法于陰陽”，就是按照自然界變化規律而起居生活，如“日出而作，日落而息”、隨四季的變化而適當增減衣被等。所謂“和于術數”，就是根據正確的養生保健方法進行調養鍛煉，如心理平衡、生活規律、合理飲食、適量運動、戒煙限酒、不過度勞累等。只有“順時養生”，順應自然，為我所用，才能“盡終其天年，度百歲乃去”。