軍醫科普：孕婦為何流産

    流産需做哪些檢查？

    連續自然流産3次或3次以上，稱為習慣性流産。如果病史確切，習慣性流産要做的檢查有：婦科檢查，了解宮頸有無撕裂、子宮大小與形態；測基礎代謝、血清T3與T4，了解甲狀腺功能；測基礎體溫、做經前子宮內膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能；染色體核型分析；B超檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全；子宮碘油造影，可診斷子宮發育異常，尤其是子宮畸形、宮腔粘連；精液檢查。

    根據檢查結果予以不同處理：

    1.夫婦一方如有染色體異常，應以避免妊娠為宜。一旦妊娠，應及時做産前診斷，發現異常立即終止妊娠。

    2.黃體功能不足者，可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎體溫升高的第3—4天起，予以黃體酮10—20mg/d，在確診已妊娠後，持續治療至妊娠第9—10周。

    3.亞臨床甲狀腺功能低下者，應給予適量甲狀腺素治療。

    4.女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者，根據藥敏試驗予以相應治療，直至痊愈。

    5.子宮縱隔及子宮肌瘤應在妊娠前施行手術治療。

    6.宮頸閉鎖不全以妊娠後施行宮頸縫合術為妥。一般主張在妊娠中期16周左右排除胎兒畸形或死胎後，于全身麻醉下進行，術後定期隨訪。如有流産或早産徵兆，及時拆線，以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎成功，需在預産期前2—3周入院待産。臨産後，立即將縫線拆除以待分娩。