新華調查：與病毒爭奪生命——阜陽市EV71感染重症患兒救治紀實
5月6日，阜陽市潁州區西湖鎮的閆麗影帶著孩子在阜陽市潁州區一個報銷點報銷醫藥費。新華社記者陳曄華攝
新華網合肥５月１１日電（記者周立民
熊潤頻）安徽省阜陽市發生的手足口病（腸道病毒ＥＶ７１感染）疫情牽動眾人心。病毒陰影下的患兒境況如何？為拯救這些花蕊般嬌嫩的生命，人們正在做出怎樣的努力與付出？
嚴重肺出血患兒獲救
５月６日下午，安徽省阜陽市人民醫院腸道病毒ＥＶ７１感染重症監護室，金色的陽光透過窗紗灑在５名危重患兒的身上。他們靜靜地躺在病床上，與負責救治他們的醫護專家一起，和體內的腸道病毒ＥＶ７１進行生與死的較量。
北京兒童醫院兒童重症監護室副主任曾健生是這個監護室的９名外援專家之一。這批專家來自北京、湖北、湖南等地。曾健生４月２５日趕到阜陽以來，經常一天只睡三四個小時。他告訴記者：“真有點支撐不下去的感覺了，欣慰的是，救治的效果還是比較明顯的，像６床的小家夥，來的時候肺出血，一般這種情況下很難救活，我們給他上呼吸機搶救幾天，還是救活了。”
曾健生說，這個患兒是他搶救的病例中病情最重的。５月１日下午這名患兒從一家縣級醫院緊急轉進市院重症監護室，已經發燒、嘔吐３天，呼吸急促、四肢冰涼。在緊急檢查時，曾健生發現患兒雙肺有濕啰音，這可能是肺出血的症狀。曾健生說：“就怕患兒肺出血，這是患兒病情惡化的重要標志。”
曾健生決定馬上實施呼吸機插管。３個小時後，患兒肺出血明顯減少，５個小時後，胸片顯示患兒肺出血症狀完全好轉。在接下來的３天裏，曾健生對患兒進行每天１次的激素衝擊療法，５月４日下午，患兒度過最危險的時期，病情好轉，呼吸機插管被拔掉。曾健生說，患兒現在情況比較樂觀。
連續多天無死亡病例
ＥＶ７１感染危重患兒、１３個月大的小男孩海洋目前病情穩定、趨向好轉。他的家人說，是主治醫生、上海復旦大學附屬兒童醫院重症監護室主任陸和平帶人把孩子從“鬼門關”拉了回來。
小海洋５月３日下午被送到阜陽市第二人民醫院重症室。“眼瞅著就不行了，神志不清，手腳直抽搐、冰涼冰涼。”陸和平帶著大家立即進行搶救，總算使孩子的病情暫時平穩下來。據參加搶救的孫偉大夫介紹：“沒想到５月４日５時、９時、１０時許，患兒的心臟三次驟停，陸主任很冷靜，採用心臟復蘇等搶救手段，在儀器上我們又看到小家夥心臟跳動的曲線。”
據衛生部赴阜陽手足口病防治工作組專家介紹，隨著病例早期發現和臨床救治工作的加強，重症病例的救治成功率明顯提高，像小海洋這樣的突發危重病例目前基本能得到救治。北京市地壇醫院感染性疾病診治中心主任李興旺已在阜陽駐點指導、參與救治多日。他說，傳染病的一個特點是，在發生的初期可能會嚴重一些，隨著臨床對疾病認識的加深與防治措施的加強，病死率會降下來。
阜陽市手足口病防治指揮部指揮長、市長孫雲飛告訴記者，在各方大力支持下，阜陽市已成功救治一批重症患者，出現重症患兒病死率下降、治愈率明顯提高的可喜現象。
據安徽省衛生廳通報，截至５月８日２４時，阜陽市已經連續８天無ＥＶ７１感染死亡病例。
兩位來自中國疾病預防控制中心的專家在阜陽市疾控中心病毒實驗室進行病毒分離實驗（5月6日攝）。新華社記者 陳曄華 攝
“我們越來越有信心”
按分級分層接診原則，阜陽市各縣、區的重症患兒都由阜陽市人民醫院、市第二人民醫院集中救治。市人民醫院院長高學中、二院院長葛陽都表示，大家對降低死亡率、提高治愈率的信心一天比一天足，“這是多方密切合作、上下齊心協力的結果”。
高學中說：“病因找到後，醫生就可以採取針對性很強的治療措施。以前搞不清是細菌還是病毒，更不知道到底是什麼病毒，就缺乏特異性治療措施，抗菌藥、抗病毒藥物都用了，治療效果就不能保證，找到病毒就可以對症下藥了。”
記者從阜陽市手足口病防治指揮部了解到，專家們已經找到針對重症患者的治療方法。４月２０日晚，臨床專家組研究制定了病例診療處置意見。４月２４日晚，根據病情發展情況，專家組又連夜對診療處置意見進行了修改完善，制定《腸道病毒ＥＶ７１感染診療處置意見（試行）》。這一處置意見已被推介到全國衛生係統。
李興旺認為：“早發現、早診斷、早治療，是降低病死率、提高治愈率的關鍵。阜陽一些患兒，就是因為就診時間過晚，入院時已病勢沉重，因此喪失了救治機會，在入院後數小時內死亡。”
為確保不讓一名患兒因經濟困難貽誤救治，阜陽市手足口病防治指揮部緊急籌備兩千萬元，對重症患兒實行免費治療，其他患兒的費用也可報銷。
據安徽省衛生廳廳長高開焰介紹，到５月５日，援助阜陽的專家共有１２１人，其中國家專家組７４人，省專家組４７人。阜陽市手足口病防治指揮部整合全市優勢衛生資源，加大人力、物力投入，從全市醫療係統調配精幹的醫療救護人員充實到定點救治醫院，調度嬰幼兒呼吸機等相關設備，開辟了“綠色通道”，成立了專門救治醫護隊伍和危重症患者救治組。這些應急措施為重症患兒救治提供了強有力的醫療保障。
