“很多到醫院輸液的患者都是異性陪伴的。患者上廁所時，得由陪伴的人舉著瓶子，對患者、其他人很不方便。為什麼廁所裏不能安一個挂輸液瓶的挂鉤呢？”衛生部副部長王隴德日前在北京大學塞瑟論壇上說，在醫患關係方面，醫療服務改革的一個原則，就是堅持以病人為中心。而目前很多醫院缺的就是在細節上體現以病人為中心。
“我們大城市的醫院幾乎就像個農貿市場，沒有讓病人休養生息的環境。”王隴德說，人們在醫院裏經常看到的場景是，大批患者集中在一起輸液。這給管理造成了很大困難，也造成了很多隱患，造成了呼吸道疾病的傳播。
他說，真正以病人為中心的醫療服務，需要從細節上體現，大到治療方案的設計和實施，小到一個座位、一部電話都得替患者考慮。但令王隴德非常不滿的是，僅有54％的醫務人員認為醫療機構應以患者為中心。這是王隴德前不久組織的對6省市的2400多名醫務人員做問卷調查的結果。
“我們從1996年開始就在全國醫療機構樹立了以患者為中心的宗旨，可惜的是我們教育非常不夠。”他說，這說明衛生係統需要加大培訓教育的力度。
“我們為什麼一定要患者服從我們的安排呢？為什麼患者進了醫院碰上哪個大夫管的床，你就得由哪個大夫管？”王隴德介紹，由病人選醫生，也應該是醫療服務改革的一個方向。
王隴德說，對于市場經濟條件下的醫患關係，人們很容易走進誤區。調查顯示，有9．64％的醫務人員認為醫患之間是買賣關係，這也是醫患糾紛增多、醫療服務質量滑坡的一個原因。
95％的醫務人員認為自己比較負責或者相當負責，89％的醫務人員認為公立醫療機構應該完全公益化或以公益為主，84％的醫生認為醫生的道德應該高于普通人。
但“群眾不滿意、政府不滿意、醫務人員自身也不滿意”，卻令醫療服務陷入尷尬境地。
中國社科院的一項調查顯示，接近24％的城鄉居民關注的“看病難、看病貴”問題，是所有熱點中最受關注的一個。
另據衛生部統計，1980年至2005年，居民到醫院就診的平均門診費用和平均住院費用增長了77倍和116倍，而同期居民可支配收入僅僅增長了16倍。“這兩個增長是非常不匹配的，所以群眾自然說看病貴。”王隴德說。
醫務人員對目前的醫療服務也不滿意。一項調查顯示，73％的醫生對于工作現狀不滿意，92％的醫生對于收入狀況不滿意；90％的醫務人員感覺到工作壓力很大，經常有消極情緒的醫務人員將近1／4。2400多名接受調查的醫務人員，平均工作13年，家庭住房平均61平方米。
“一個醫生的工作條件不如一個公司職員，也不如國家機關的普通工作人員。”王隴德說，大部分醫生，包括北京一些非常大的醫院裏的醫生，在一間公用的辦公室辦公，好的有一張桌子，差的就是一個抽屜。
和國家機關公務員不一樣，醫生的工作時間很不確定，隨時有患者來，隨時就得上手術臺。像協和醫院，每天要做將近100臺大手術。做一次手術不僅是腦力勞動，也是繁重的體力勞動，還要承擔巨大的精神壓力。
王隴德說，醫務人員需要有較高的社會地位，他付出繁重勞動應該和待遇平衡。
衛生係統內部的改革，應做到以醫務人員為中心。“你給醫務人員提供好服務，他心情順了，才能夠給患者提供更好的服務。”王隴德說。 （郭永剛）
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