醫保定點資格的門檻並不低，但是醫保定點的管理卻常見怪狀。
採訪中，筆者就遇到一個很奇怪的現象，一些醫療機構明明被查出來有嚴重的騙保等違規問題，但是最後結論無非也就是批評教育和罰款。有些定點醫療機構甚至是屢查屢騙，屢騙屢查，違規操作更是家常便飯了。
按照定點醫療機構的有關規定，發現醫院違規，社保部門應該將其“醫保定點”資格取消。按照醫保定點的有關條款，只要達到相關門檻就可以獲得審批，一旦違規就應該取消資格，有進有出才是正常狀態。但事實並非如此。
而河南省某縣一醫保部門負責人的解釋卻振振有詞：“有的縣只有一所像樣子的醫院，將其摘牌後，參保病人到何處看病？在城市中，人們看病大多會選擇一些大醫院，這些醫院也存在騙保現象，可是將其摘牌了，參保病人看病就會不方便。”
以“方便”為名就可以為一些違規的醫療機構取得豁免權，這實在是讓人費解。筆者曾經在海南採訪的時候發現，一些地方隨處可見醫保定點的牌子。
曾幾何時，對于醫療機構和藥品零售企業而言，在沒有獲得“醫保定點”之前，他們願意花很長的時間和投入去拿到這塊牌子，因為這是信譽和責任的標簽，同時還可以正大光明地吸引有醫保的客戶，長時間裏可以一勞永逸，坐享醫保帶來的業績。
但是真的獲得這塊牌照以後，一些醫療機構則要將其當作謀利的武器。一時間以各種方式和手段騙取醫保基金的行為隨處可見，一些獲得定點資格的藥品零售企業也不再嚴格按照醫保定點的要求進行規范管理了，醫保卡不僅能“刷”藥，還能“刷”米“刷”油“刷”電器，醫保卡如此“妙用”也出現了。
為什麼會出現這樣的情形呢？當初國家設立基本醫療保險實行定點醫療機構的目的又何在？
在相關文件當中明確提出是“為了引入競爭機制，促進醫療機構公平競爭，降低成本、提高質量、規范醫療服務行為，提高醫療機構的利用效率”。這是加強基金支出管理、強化醫療服務管理、控制醫療費用增長的重要手段。
目前，由于缺乏統一的宏觀區域衛生管理，我國醫療衛生資源的配置很不合理，一些地方尤其是在城市醫療機構供大于求，醫療資源浪費和醫療機構效率低下等現象嚴重。
另一方面，由于在定點醫療機構管理上缺乏全國統一的規定，各地在實行定點醫療機構管理的實際中對定點資格審定的標準掌握不一，不能真正引入競爭機制，使定點管理措施難以落實。
由此筆者認為，在新一輪的醫保改革之中，醫保定點的管理力度和對違規者的處罰措施應該要更加嚴厲，才能真正革除醫保定點機構當前的弊病，真正實現醫保定點方便、實惠于民。(汪言安,來源：第一財經日報）
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