十屆全國人大常委會26日下午聽取國務院醫改報告
十屆全國人大常委會第31次會議26日下午將聽取國務院關于城鄉醫療衛生體制改革和加強食品藥品安全監管情況的報告等。
人大常委會26日聽取醫改報告
補貼患者原則確定
國務院提交的有關“醫改報告”，26日下午將首次在十屆全國人大常委會第三十一次會議上進行分組審議（編者注：根據全國人大常委會第31次會議議程，26日下午應為聽取國務院關于城鄉醫療衛生體制改革和加強食品藥品安全監管情況的報告等）。消息人士透露，“醫改報告”中“補需方”(即補貼患者)的原則已經較為確定。
衛生部部長陳竺作醫改報告
陳竺26日說，公立醫院要逐步取消以藥補醫機制，降低藥品價格。採取增加財政補助、適當提高醫療服務價格等措施，完善公立醫院補償機制。
陳竺26日說，要確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資；基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。
陳竺26日說，中央和地方都要大幅度增加衛生投入。政府投入兼顧醫療服務供方和需方，投入重點用于公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。
陳竺26日說，到2010年在全國初步建立基本醫療衛生制度框架；到2020年建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。
陳竺26日說，深化醫藥衛生體制改革是一個長期漸進的過程。有關部門將制定改革配套方案，進一步深化、細化和實化政策措施，積極組織開展試點工作。
資料圖 中新社發 劉道偉 作
眾所矚目的“醫改報告”昨天終于揭開面紗，衛生部部長陳竺特別提到的“逐步取消以藥補醫機制”，更讓百姓對醫改充滿期待。陳竺是在十屆全國人大常委會第三十一次會議上作上述表態的，這也是“醫改報告”首次高規格出現在我國最高權力機關。
據陳竺透露，到2010年在全國將初步建立基本醫療衛生制度框架，到2020年建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。
藥品價格將“降低”
長期以來，我國對公立醫院的財政投入不夠，醫療機構紛紛以提高藥價為手段，來維持自
身運作和發展。
陳竺昨天稱，公立醫院要逐步取消“以藥補醫”機制，降低藥品價格。他透露，將建立國家基本藥物制度，即中央政府制定國家基本藥物目錄，建立基本藥物生產供應體係，實行招標定點生產或集中採購直接配送等方式，確保基本藥物的生產供應，規范基本藥物使用。
晨報記者就此採訪中國政法大學卓小勤教授，他表示，如何解決“以藥補醫”是醫改的核心問題。現有的藥品加成機制、醫院過于依賴藥品收入，使得醫院進貴藥、醫生開貴藥的現象比較突出，容易造成惡性循環。
醫療服務價格將“適當上漲”
陳竺也同時強調，除了增加財政補助，也會適當提高醫療服務價格，以完善公立醫院補償機制。
普通老百姓難免會擔心，藥價降了，醫療服務價格卻漲了，是不是“拆了東墻補西墻”，老百姓的整個醫療支出會不會仍然很高？
卓小勤對此表示，倘若單純地調高或者降低某種醫療費用，確實可能出現民眾擔心的問題。所以，必須建立醫院的合理補償機制，實現財政補貼、藥品產購銷一攬子的解決方案，才能保證老百姓看得起病。
基本醫療“政府主導”
此前徵集醫改方案時，究竟由“政府主導”還是由“市場主導”，曾經出現過激烈爭論。
陳竺昨天則明確，要強化政府責任和投入，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。
“基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用；特需醫療服務由個人付費或通過商業健康保險支付。”陳竺表示，中央和地方都要大幅度增加衛生投入，政府投入將兼顧醫療服務供方和需方，投入重點用于公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。
公共衛生機構繼續“公益”
值得注意的是，陳竺在報告中強調，公共衛生機構要實行全額預算管理，維護公益性質。中國社科院生命倫理學專家邱仁宗就此稱，67％的醫療費用由患者來承擔，這是極不合理的。
陳竺還透露：“要建立和完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體係。”社區醫院主要是為居民提供疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的基本醫療服務；大醫院要承擔急危重症和疑難病症的診療等。要逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。（周凱）
媒體薈萃
新華網：新華視點：解析醫改新坐標：政府為基本醫療保險買單
醫療衛生體制改革關係到千家萬戶的幸福和人民群眾的切身利益。“人人享有基本醫療衛生服務”是黨的十七大提出的全面建設小康社會奮鬥目標之一。對新醫改方案，社會各界無疑期盼已久。
２６日下午，受國務院委托，衛生部部長陳竺向全國人大常委會報告了城鄉醫療衛生體制改革的有關情況，清晰地勾勒出我國醫療衛生體制改革的輪廓和方向……
新華網：財政部官員：2010年我國有望實現“全民醫保”
余功斌：作為基本醫療保險制度來說，如果五項制度分別覆蓋了相應的人群，就意味著我們的制度實現了全覆蓋。現在城鎮職工在制度層面已經實現了全覆蓋，只是還有一部分人由于種種原因沒有參保。新農合，明年制度就已經實現全覆蓋。城鎮居民醫療保險2010年能夠實現制度全覆蓋。這樣的話，按照這個目標，到2010年，所有城鄉老百姓都可以享受到醫保。
人民日報：人大常委會審議醫改報告 醫改勾畫“新坐標”
醫改總目標：覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度
“建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進人人享有基本醫療衛生服務。”
衛生部部長陳竺把深化醫藥衛生體制改革的總體目標概括為這樣一句話。
——到2010年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，努力緩解城鄉、地區、不同收入群眾之間基本醫療衛生服務差距擴大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫突出問題。
——到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉的公共衛生和醫療服務體係，比較健全的覆蓋城鄉居民的醫療保障制度體係，比較規范的藥品供應保障體係，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，進一步提高全民健康水平。
中國青年報：衛生部：醫改基本思路總體框架初步確定
“公益性”是醫改指導思想的關鍵詞；
強化政府責任和投入；
政府投入兼顧供方和需方......
新京報報告解讀：
[財政投入]
“財政投入首務是給更多人上醫保”
[醫療服務] 提高診療費有利于遏制大處方
[屬地管理]
“整合軍隊部委企業醫療資源”
相關評論
新京報：期待“醫改報告”提交全國人大表決
對于醫改這樣的涉及全民利益的大問題，除了由民意機關把最後一道關，還需要社會公眾的充分參與。醫改方案在擬制過程中，通過座談會等途徑徵詢意見，正在召開的全國人大常委會第三十一次會議，也聽取、審議了國務院提交的有關醫改的報告，但類似的民主參與和信息公開，還須進一步擴大。此前有關方面多次強調的醫改方案將召開聽徵會、向社會公布、聽取公眾意見等承諾，究竟能否兌現還是個未知數。因此，推動醫改方案透明化，以及最大限度的公眾參與，進而為明年全國“兩會”期間討論醫改方案乃至高質量地運行重大事項決定權，提供充足的信息、民意等資源的支持，已成當務之急。
