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| 開顱修面 獅面男子手術後左眼可能失明(組圖) |
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| www.XINHUANET.com 2006年04月05日 10:29:23 來源：北京娛樂信報 |
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手術時間長達18個小時 獅面人 他的病世界罕見，頭部增生長出3公斤腫瘤 他的手術難度高，手術時間長達18個小時 他的命運牽動廣，社會各界捐款高達18萬 從8歲到28歲，20年來河南小夥兒楊會民過著東躲西藏近似封閉的生活，只因他患怪病頭部增生部分重達3公斤，面部凸出的巨大腫瘤覆蓋了大半個臉，成了罕見的獅子臉。 從早晨7點50分到午夜1點多，18個小時的手術讓楊會民徹底告別了他那張備受折磨的“獅子臉”，這也是目前為止國內難度最高、手術時間最長的“改頭換面”手術。 手術過程 倆醫生主刀 獅臉變人臉 早晨7點50分，楊會民被推進手術室。一身病服的他顯得很輕松，還笑著安慰母親。而此時，304醫院的神經外科手術室裏，正在緊張地準備著。 手術分為兩個階段，第一階段的顱骨修整手術由楊會民的主治醫生——304醫院神經外科主任李安民教授主刀，第二階段頜面修復則由醫生顧曉明主刀。 為保險起見，第一階段的手術預備了兩種方案，如果手術時發現楊會民病變的頭骨很疏松，是惡性的，將用特殊的鈦合金制成的頭蓋骨代替壞了的頭蓋骨，即“換頭蓋骨”手術。如果頭骨是良性的，將直接切除多余的增生組織即“顱骨修整”手術。 8時10分，神經外科主任李安民教授、張志文教授、閆潤民博士、梁樹立博士進入手術室，對楊會民實施氣管切開術，然後進行全麻。
手術室外父母焦急等待 第一階段 6個小時修整顱骨 開顱第一刀之後 決定不更換頭蓋骨 9時10分，手術正式開始。為了防止手術中大量出血，醫生首先將楊會民的左頸總動脈顯露，隨時準備阻斷頸外動脈。 9時27分，李安民教授拿起了手術刀，進行了第一刀。只見他輕輕沿病變的頭皮和正常的頭皮的邊緣將楊會民的頭皮切開，清除皮下脂肪和增生組織。由于增生皮膚太厚，切開時顯得比較費勁。切開頭皮後，李安民發現，楊會民的頭骨非常硬，是良性的。于是手術執行第一套方案，不用換頭蓋骨，而是將多余的增生顱骨去掉。 增生顱骨像岩石 崩斷兩根手術鋸條 11時30分，楊會民病變的皮膚被掀起後，醫生開始鏟除增生的顱骨。此時手術遇到了第一個難題。楊會民增生的顱骨比預想的要硬得多，有的地方竟然像岩石一樣堅硬，而且凹凸不平。李安民教授當即決定先用開顱鑽把增生的顱骨打成密密麻麻的洞，然後用電動擺鋸一塊一塊鋸下來，再用微型磨鑽將顱骨精雕細鑿，打磨成接近正常人顱骨的厚度和形態。 原本計劃兩個小時就能搞定的環節，卻用了整整六個小時。在這六個小時之間，記者通過手術直播間看到，手術使用的鋸條，由于增生的骨質太硬，竟然斷了兩根，而切除的多余增生組織和顱骨達到2斤多。 17時20分，當李安民教授將楊會民的頭皮縫合上，第一階段的手術也成功宣告結束。 【本階段疑問】 修整頭蓋骨，會不會影響智力？ 據負責此次手術直播的304醫院神經外科副主任傅相平介紹，由于切除的頭蓋骨增生部分並不影響腦部，所以，不會影響他的智力。
第二階段8個小時修復頜面 用了整整一小時 才修出個正常頜骨 17時21分，顧曉明教授走上手術臺，此時李安民教授並沒有離開手術室，他仍然站在手術臺旁觀看。17時30分，顧曉明教授沿病變部位和正常組織邊緣切除楊會民頜面部的增生皮膚。 此後，手術進入了頜面修復的關鍵階段，由于要求精度非常高，不能有絲毫的偏差，如果切除的多一點，就會使面部凹進去，切除少了，又會凸出來。 18時30分，主刀醫生經過削除、打磨等手段塑形，使得小楊面部外觀成為正常的下頜骨模樣。 修“獅鼻”遭遇難題鼻子幾乎全被切掉 昨天18時30分至20時50分，手術進行圍繞眼部修整的第三部分。由于眼球突出，手術中主刀醫生首先切除了增生的眶骨，使得眼球回納。 昨晚20時50分至23時，手術一直周旋在鼻部，特別是被認為最大難點的額竇手術。據醫生介紹，由于小楊的“獅子鼻”增生嚴重，所以實施的是將所有的增生全部切除，僅僅保留了鼻軟骨部分。通過塑形達到外觀正常的軟骨結構，再將右額部的正常的皮瓣覆蓋在已經正常的軟骨上，才能完成這個工程。這一過程也是最容易感染的，需要使用伴抗菌素的骨水泥填充。 據醫生介紹，額竇手術之後就是縫合，0時55分開始縫合，手術有望在淩晨2點前結束。 【本階段疑問】 修復面部後，他的臉有沒有恢復正常？ 據介紹，手術後，楊會民的臉部已經恢復“人樣”，但由于手術時間過長，怕裸露部位感染，因此，面部手術並未完成，左臉還是有點大。 【獅面人手術·人物】 小楊想術後找個老婆 痛苦了20年的楊會民昨天在手術前很堅強，他一直微笑著讓父母別擔心，在接受記者採訪時他說，“我會堅強地渡過這關的，很多人為我做手術捐了款，真應該謝謝他們，以後走上社會我要好好報答他們。”他還告訴記者，他手術後最大的心願就是娶個老婆。 父母不敢看手術直播 楊會民60多歲的母親和父親一直等待在手術室門前。“我不敢去看直播。”楊會民的父親對記者說，而他的母親則小聲地說，“我去偷看了兩次，只敢看兩眼就出來了。受不了呀。” 爸爸帶來一袋雞蛋 楊爸爸表示，因為長期給兒子治病，已經家徒四壁了，這次來北京好不容易湊錢給兒子帶來了一袋子雞蛋。因為來得匆忙所以連土特產都沒有帶來。在得知手術能順利實施後，“心上的石頭終于落地了。”楊爸爸說。 媽媽的囑咐像首歌 昨日上午7時40分，在小楊馬上就要進入手術室之前，楊媽媽拉著他的手說：“兒子聽媽媽的話，必須要堅強。媽媽站在高崗上，不許讓媽媽曬太陽！”小楊說：“可以，別擔心。” 醫生說手術像發射衛星 此次手術在醫院內全程採用直播的形式，在直播間，記者看到，304醫院的領導和專家邊觀看手術，邊討論手術時所遇到的問題。醫院神經外科副主任傅相平負責直播講解。他對記者表示，在手術會診前，來自北京許多醫院的專家都說，如果手術成功了，就如同放了顆衛星，“因為這是目前國內首個，國際上也很罕見的病例。” 【獅面人手術·數字】 2：兩個教授分別主刀手術的兩個階段，去除頭部的增生時崩斷兩根線鋸。 3：在去除頭部的增生時，由于增生較厚，醫生先後嘗試了３種手術器械，先是用線鋸，再用剔刀，最後用上了開顱鑽。 18：社會捐款達18萬元。手術時間長達18個小時。 20：這次手術總體花費高達20多萬元，楊會民的病情也已經持續了20年。 術後風險 術後感染是面臨的最大問題，一旦發生感染，楊會民的頭皮就會壞死，那麼可能仍然要換頭蓋骨。 如果神經損傷，可能會造成面癱。 術後，楊會民現在左眼僅有的0.1的視力消失，他的左眼完全失明。（方芳 實習生 王丹／文 郝笑天／攝）
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