深化醫藥衛生體制改革，加快建立基本醫療衛生制度，使人人享有基本醫療衛生服務，是貫徹落實科學發展觀的重要任務—— 

    胡錦濤總書記在黨的十七大報告中科學闡述了醫療衛生工作在國家經濟社會發展中的重要地位和作用，強調“健康是人全面發展的基礎，關係千家萬戶幸福”，把“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”作為黨和國家的一項重要戰略任務，明確提出了人人享有基本醫療衛生服務的奮鬥目標，並對建立基本醫療衛生制度、提高全民健康水平，做出了全面部署。認真學習貫徹黨的十七大精神，深化醫藥衛生體制改革，加快建立基本醫療衛生制度，使人人享有基本醫療衛生服務，是貫徹落實科學發展觀的重要任務。

    為什麼說解決“看病難、看病貴”問題是落實以人為本科學發展觀的極重要的體現

    目前我國醫療衛生事業的發展存在不平衡。造成這種不平衡的原因是多種多樣的，比如一些邊遠地區經濟發展水平低，解決群眾的“看病難、看病貴”問題確實有實際困難，這需要有一個過程；有的地方經濟發展水平雖然並不低，但也沒有把“看病難、看病貴”問題列入議事日程，其原因就是這些地方的領導還沒有認識到這是當前城鄉人民最關心、最直接、最現實的切身利益問題，沒有認識到這是貫徹落實以人為本的科學發展觀的極重要的體現。醫療衛生直接關係城鄉人民的身心健康問題，而身心健康的人是進行社會主義現代化建設最重要的生產力。

　　為什麼說健康也是生產力

    長期以來，人們都把醫療衛生視為社會福利，屬于消費開支。在制定經濟社會發展規劃時都擺到末位，甚至未列到規劃中，造成了醫療衛生事業與經濟發展不相稱的困境。現在如果再固守這種觀點，同時代發展就不相適應了。我們知道，二戰後科學技術的進步日新月異，社會生產力迅速提高，人類社會已進入由工業文明向知識文明轉變的過渡時期。這個時期的國際競爭是綜合國力的競爭，決定一個國家綜合國力的關鍵因素是人才。所以，綜合國力的競爭，歸根結底是人才的競爭。而人才是由身心健康的人和先進的科學技術構成的。只有身心健康的人掌握了先進科學技術，對勞動對象進行加工，才能形成先進的社會生產力。在人與技術這兩個構成人才的基本因素中，人是技術的載體，居于主導地位。科學技術是人發明和掌握的，是為人服務的，沒有人就沒有世界上的一切文明成果，先進生產力也就更無從談起。一個關心發展生產力的領導人，應當首先是關心群眾疾苦，關心群眾身心健康的人。

    我們強調醫療衛生問題對保障人的身心健康的重要作用，並不是否認發展經濟對保障人的身心健康的重要性。經濟是解決醫療保障的基礎。但是，人的需要是多方面的，而且是一個互相聯係、互相制約的整體。當社會經濟發展到一定水平時，人們對健康的需要就成為一個重要問題，如果醫療保障解決不好，就會拖經濟發展的後腿。近年來各地出現的“因病致貧”、“因病返貧”現象，就是這樣一種徵兆。正因如此，中央強調堅持用以人為本的科學發展觀統領和全面協調社會主義各項事業，按照“十一·五”規劃的要求，把人民群眾的“看病難、看病貴”問題解決好。

    解決 “看病難、看病貴”問題，保障公民健康的兩個思路

    如何解決群眾“看病難、看病貴”問題，保障他們的身心健康呢?主要是從“防”和“治”兩個方面做工作。

    首先是防，就是按照預防為主的方針，進行全民健康教育和健康促進工作。世界衛生組織提出，健康教育就是向大眾傳播預防疾病保健知識和健康保健技能，增強防病保健意識，養成科學的生活方式和行為習慣，提高生命質量。健康促進就是政府出臺和改進有關健康的政策，改善生存的物質條件和社會環境，提高綜合的保健服務水平，動員全社會參與促進健康的行動，保護和增進人的健康。這是一項花錢少，受益面廣的利民工程。據統計，依靠先進醫療設備和先進藥物只能使l7％的人得救，做好預防和養成科學的生活方式，可以使70％的人得救。預防的費用只是治療費用的l／9，搶救費用的l％，在經濟上是最節省的一種辦法。因此，我們的祖先一貫重視“治未病”。預防是中華民族醫療衛生工作的光榮傳統，世界衛生組織也把它定為達到人人享有衛生保健目標的首選策略。

    2007年初，為了保證、配合北京2008年奧運會的安全舉行，在北京市委市政府領導下，中國醫藥衛生事業發展基金會同國家疾病預防控制中心、北京市衛生局在全市發起“健康奧運，健康北京”全民健康活動，對全市1000多萬人口開展了健康教育和健康促進活動，一年來取得了良好效果，目前許多居民開始改變不良衛生習慣和不健康生活方式，全市從上到下基本上轉到了預防為主、防治結合的軌道上來。實踐證明，健康教育和健康促進工作做好了，一是可以節約大量的醫療費用，減輕國家和家庭的經濟負擔，緩解“看病難、看病貴”的壓力。比如全國有Ⅱ型糖尿病患者4000萬，每年每人的醫療費約9000元，有慢性乙肝患者2000萬，每年每人的醫療費約20000元，僅這兩種病的醫療費就有7600億元。除此之外，我國還有為數不少的心腦血管病，癌症，呼吸係統、消化係統、泌尿係統以及肺結核等傳染性疾病，這些疾病都需要大量的醫療費用。如果我們的預防工作做好了，絕大多數疾病是可防可控的。二是每增加一個健康的人就增加一份生產力。我國患有各種非傳染性慢性疾病的人約有數億人。2005年人均產值是1600美元，增加1億健康的人，每年就創造1600億美元的產值，這是多麼大的一筆社會財富。三是可以除陋習、樹新風，提高全民族科學文化素質。我國有5000多年的悠久文明歷史，我們的祖先在長期的社會實踐中積累了許多預防疾病的經驗，養成了許多好的生活習慣。但由于時代和科學發展的局限性，對一些自然和社會現象不能做科學的解釋，至今在一些人身上還殘留著迷信、不科學、不衛生的陋習，危害著人民的身心健康。通過健康教育和健康促進工作，可以使人們改變不良生活方式，樹立科學文明的新風尚，使我們以高度文明的民族立于世界之林。

    其次是治，就是使患病的人能及時得到良好的治療，使人民的身心健康得到保障。這是一項浩大的社會工程，要靠政府加大財政投入和制定相應的法律、法規和政策來完成。同時，社會參與也是不可缺少的。中國醫藥衛生事業發展基金會作為一個社會公益性組織，積極響應黨和國家的號召，啟動了醫藥衛生扶貧工程。目前，我們正在河北、河南、江蘇、陜西、廣東、貴州、內蒙古等省區的農村、牧區的90多個縣進行醫藥衛生扶貧。總投資8000多萬元，直接受益人口將達3000多萬。通過這些試點，一是在全社會倡導一種“以人為本、扶貧濟困”的精神，喚起企業家致富以後要回報社會的社會責任感，喚起人與人之間的互相關愛之情。這是一種可貴的精神，這種精神將會轉變成解決人民“看病難、看病貴”問題的物質力量。二是探索一種適合當前我國經濟發展水平和人民負擔能力的社會醫療保健模式。這是一個比較復雜的問題。以北京和成都市農村為例，首先按照國家推行的新型農村合作醫療制度的要求建立了縣(區)、鄉(鎮)、村三級醫療服務體係，並配備了與各級醫療職能相適應的醫療場所、設備和醫務人員。其次，要建立起醫療服務、疾病預防控制、婦幼衛生、急病搶救、監督檢查機制和有關網絡。最後，把醫療服務和藥價降到與人民負擔能力相稱的水平上。這些問題都需要政府加大財政投入和制定法規政策調節才能解決。

    “看病難、看病貴”當中的一個突出問題

    當前反映“看病難、看病貴”的一個突出問題是醫藥價格問題。不少地方採取了一些措施，如平價醫院、減少醫藥流通中間環節、居民常用藥品零差價、禁止不正當的收費等，對緩解“看病難、看病貴”問題起了一些作用。筆者認為解決“看病難、看病貴”問題最好的一項措施是實現中藥現代化。據有關文獻記載：我國在上世紀50年代到80年代，以中醫藥為依托，中西醫並重，用世界l％的醫療資源為世界22％的人口提供了醫療保障。今天科學技術取得了許多重大突破，中醫藥的研究和創新也獲得了可喜的進展，我們如果把中醫中藥和現代生物技術有機結合起來，加快中藥研制生產的現代化、產業化步伐，不僅可幫助一些邊遠地區的藥農擺脫貧困，而且可以扶持我國的中藥產業健康快速發展，不僅將對l3億中國人民的健康做出重要貢獻，而且也將對世界人民的健康發揮重要作用。

    醫療衛生無論是作為一種產業，還是作為人類戰勝疾病的必需品，都不是一種單純的消費。作為產業，它是一種科技含量很高，能夠提高就業率和幫助藥農脫貧致富的產業；作為醫藥，它可以使廣大民眾免受疾病的折磨和摧殘，保護人民的健康。總之，對國家來說，人民的身心健康是重要的生產力，是強國之基。重視和關心人民群眾的醫療衛生問題，保護人民的身心健康，就是保護和發展生產力，是黨和政府的重要任務，也是檢驗全面落實以人為本的科學發展觀的一塊試金石。(王彥峰/中國醫藥衛生事業發展基金會理事長)