新醫改方案何時出臺一直以來都撲朔迷離。之前衛生部負責人曾表示，醫改方案將在去年年內出臺，但全國人民等來的，卻是一張空頭支票。此後又有媒體稱醫改方案將在北京奧運之後出臺，但旋即被衛生部指責為失實報道，新醫改方案出臺目前尚無明確的時間表（4月9日《南方日報》）。
但剛剛過了一個星期，上海市衛生局局長徐建光又稱：醫改方案將在兩三個月之內出臺（4月17日《東方早報》）。人們的胃口再一次被吊了起來，廣東省衛生廳副廳長廖新波21日卻又預言：醫改新方案年底也難出臺（4月23日《信息時報》）。這麼幾個回合下來，醫改方案何時出臺已經成了一個讓人猜不透的啞謎，但問題是，出臺醫改方案真的就不需要一個明確的時間表嗎？
你知道，即使是一個小工程隊蓋一棟兩層樓的房子，也會有一個施工方和東家預先作出的施工進度表。制定這樣一張進度表，不僅是為了細化工程操作，更是為了給施工者一種責任倒逼意識——你必須在規定的時間節點之前完工，否則的話就要承擔相應的違約責任。這裏面體現的，實際上是一種堪稱現代社會信用基石的契約精神。一個小小的住房工程如此，事關全民福利的醫改何嘗不是如此？
你當然可以這樣理解：醫改之所以未有明確的時間表，是因為茲事體大，牽一發而動全身，自然應該慎之又慎。如果定下醫改時間表，到時諸多問題未能解決卻倉促出臺醫改方案，必然會帶來執行中的諸多後遺症。這樣的說法看似有一定道理，但細想想卻又不然：正因為醫改方案牽一發而動全身，才不能老這麼拖下去，應該讓方案的制定者產生明確的時間節點壓力，方案制定者遲遲不願給出明確時間表，實在有點推卸責任的嫌疑。事實上，新醫改方案的制定已經耗費多時，也已經經過了較充分的民意討論，更關鍵的是，新醫改方案“保障為主”的主導思路已經基本定型。條件已經如此成熟，方案制定者仍然不肯給出明確的時間表，只能給人一種“底氣不足”的感覺，你讓公眾如何會對新醫改方案產生足夠的信心？
更重要的是，一旦新醫改方案有了明確的時間表，各地衛生部門就不用再猜啞謎，而是能根據醫改的總體思路進行有意識的調整，以便高效率地與新醫改方案預接軌。反之，醫改方案出臺時間的不確定性，必然讓各地衛生部門無所適從、進退失據。上海和廣東兩地衛生部門對醫改方案出臺時間截然不同的判斷，已經清清楚楚地表達了這種焦慮。
所謂醫改，就是政府與全體民眾重新簽訂一份“醫療保障”的合同。既然是簽合同，當然就應該有嚴格的契約意識，醫改方案的出臺，是時候打破啞謎給出確定時間表了。（尹 之）
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