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[巢湖日報]無為實施城鎮"醫保"新辦法
www.ah.xinhuanet.com   2008-05-12 來源:巢湖日報

    為進一步完善城鎮醫療保險體係,近日,無為縣對城鎮醫療保險制度進行調整,新辦法以擴大參保范圍、提高待遇標準為主要內容,進一步把醫療保險制度的實惠帶給全體市民。

    無為縣城鎮居民醫療保險自去年7月啟動以來,得到了廣大居民的積極響應,截至去年底,已辦理參保手續50000多人,收繳保費600多萬元。一年來,已有814位患病居民享受住院補償待遇160萬元,人均報銷金額1965元,平均報銷比例達42%,參保居民患病都能得到及時有效地治療,醫療保險制度使普通城鎮居民特別是一些家庭生活困難的居民得到了醫療保障,成為市民歡迎的“民心工程”。

    今年,無為縣在爭取國家和省、市財政支持的基礎上,拿出專項資金,對醫療保險制度進行大幅度調整,做到“讓惠于民”。該縣新的醫療制度主要有三項內容,一是擴大參保范圍,將男18周歲至60周歲以內、女18周歲至50周歲以內的非從業城鎮居民納入參保范圍。全日制中小學校在校學生不受戶口限制,全員參保。二是降低居民參保個人繳費標準,新辦法將男60周歲以上、女50周歲以上的居民,每人每年繳費標準由原先260元調整為200元。男18周歲至60周歲以內、女18周歲至50周歲以內的非從業居民,個人繳費標準為每人每年200元。三是提高待遇標準,新辦法規定自2008年7月1日起,參保人員住院治療起付線標準在去年的基礎上分不同的定級分別下調100元。參保人員住院醫療費在扣除住院治療起付線和醫療保險目錄外費用後,統籌基金支付比例在原標準基礎上提高10個百分點。參保人員連續參保滿三年,報銷比例在調整後的基礎上再提高3個百分點。以後參保年限每增加一年,報銷比例增加1個百分點,一直到增加7個百分點為止。參保人員縣內住院治療費用在1500元以內,扣除住院起付線和醫療保險目錄外費用後,按規定結算報銷比例達不到40%的,實行按40%保底報銷。參保人員患有規定病種的慢性病,門診治療費用全年超過600元以上部分,在扣除醫療保險目錄外費用後,統籌基金支付比例在原標準基礎上提高10個百分點。城鎮居民醫療保險統籌基金年度最高支付限額由4萬元調整為8萬元。各類癌症、白血病、器官移植、重症心衰、重度肝昏迷、腦昏迷患者的醫療費用最高支付限額為10萬元。自2008年9月1日起,參保學生發生無責任人的意外傷害事故,其門診醫療費用,由原超過100元以上部分由醫保基金支付50%,基金最高支付限額為每人每年1000元,調整為超過50元以上部分由基金支付90%,最高支付限額每年3000元;意外傷害導致死亡的,基金一次性支付10000元。(侯伯 丁小平)

    

    

    

    

    

(責編:實習生 鐘紅霞)
 
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