9年前，在國家財政投入不足的情況下，衛生主管部門提出採取"公私並存、以私養公"的模式，允許臍帶血庫"多渠道籌集建設資金和運轉經費"，激發了社會資本參與醫療發展的積極性。9年後，這種發展模式在實際運轉中由于種種原因開始受到質疑，爭議的焦點集中在公益和商業的矛盾上。"公"、"私"問題逐漸成為臍血庫發展中的敏感話題，並使其進一步陷入尷尬境地。

上海臍血庫全稱為“上海市臍帶血造血幹細胞庫”

給剛出生的嬰兒採集臍血 ◎供圖/CFP

    "以私養公"之源

    臍帶血，是指胎兒娩出、臍帶結扎並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液，因含有豐富的造血幹細胞，被廣泛認為可以治療再生性貧血、白血病等血液疾病。

    自1988年法國成功使用同胞臍帶血造血幹細胞治愈致命的血液疾病後，臍帶血幹細胞移植使全球的絕症患者燃起了重生的希望。此後，美、英、法等國相繼建立臍血庫，至今非血緣供體成功移植達1000余例。

    1996年，也就是全球首個臍帶血庫成功設立第4年，我國衛生部便提出了在全國設置10個臍帶血庫的規劃，並同時成立了衛生部臍帶血庫專家委員會，制定並頒布了《臍帶血庫執業指導規范》，嚴明了臍帶血庫的準入條件。目前經由衛生部批準設置、省級衛生行政部門批準執行的臍帶血庫已有北京、天津、上海、廣東、四川和山東6家，除廣州庫為純粹的公共庫外，其他全部採用公共庫附帶自體庫的運營模式。

    與公共庫接受捐贈、免費保存不同，自體臍血保存需要支付費用，主要供自己或親屬使用。據血液科專家、中國工程院院士陸道培介紹，公共庫和自體庫是目前國際通行的兩種模式。但在國外，公共庫和自體庫一般是分開的，"但當時，我國現有的條件還不允許將公共庫和自體庫分開。"

    記者了解到，由于臍帶血的儲存需要經過篩選、檢測、分離、濃縮等多道醫學工序，隨後還要保持在零下196攝氏度的深低溫液氮中，因此儲存成本很高。于是，在經營帶有公益性質的公共庫同時，引入社會資金兼營營利的自體庫成為當時國內絕大多數臍血庫選擇的發展道路。

    盡管1999年實施的《臍帶血造血幹細胞庫管理辦法》明確規定，"任何單位和個人不得以營利為目的進行臍帶血採供活動，"但是，這個辦法中對血庫設置條件要求"具備多渠道籌集建設資金和運轉經費的能力"，卻為商業資本介入血庫經營謀利，提供了操作空間。

    記者了解到，目前正在運營的6家臍帶血庫，除廣州庫由政府全額撥款外，其他庫均有社會資金入股或控股，在公共庫外同時開設收費自存業務。

    "監管部門之所以會默許這種發展模式，是希望在財政投入嚴重不足的情況下，用自體庫的盈余扶持公共庫的發展。"陸道培說。