主持人:那麼,目前糖尿病足在臨床上又是如何進行診斷和治療的?
冉興無:糖尿病足一旦發生,腳一旦破潰首先要找醫生,請求醫生的幫助,到了醫院以後必須遵從醫囑。首先,醫生要評估你全身情況,因為保足的問題首先是保命,如果命都沒有了保足就沒有意義了,所以要評估你的心臟、大腦、其他臟器的情況,避免心腦血管事件的發生。第二,要評估你受損足的血管問題,如果是嚴重缺血情況,就需要做相應的檢測,要開通血管,只有當血液循環改善了,一般情況好了之後,再處理局部的潰瘍,而且要徹底清創,同時要做全身抗生素的處理。
如果潰瘍時間比較長,病情較重,現在也有很多新方法,包括超聲水刀、負壓吸引、血小板凝膠等處理,從而促進潰瘍的愈合;雖然現在微創技術和血管旁路手術有極大的進展,但是還是有30%—40%的患者沒有辦法開通下肢閉塞血管,這些病患我們稱為“無治療選擇”的患者,現在我們也採用一些探索性的方案,比如缺血部進行幹細胞移植等,以上這些方法都是要到醫院去之後,經過醫師的充分臨床評估之後再做。臨床醫師常規需要在上述每一步操作都要跟病患做溝通,讓你知道為什麼要做,目的是什麼,需要花費多少,最終結局如何?




