主持人：控制血糖是改善糖尿病症狀和預防並發症最基本、最重要的，很多患者可能會疑惑，我到底該選擇什麼方式降糖？您有什麼建議。

    冉興無：針對糖尿病的降糖措施，歸納起來有幾點：

    第一，糖尿病是一個生活方式病，由于現在生活方式變了，人們吃的熱卡多，吃得太精，但消耗太少，所以人就長胖了，再加上遺傳有問題，就很容易出現糖尿病。因此幹預肯定要首先從生活方式入手，生活方式幹預就六個字：“管住嘴、邁開腿”。在“管住嘴”方面，會根據每一個病人的營養狀態制定適合他的營養處方，也就是平衡膳食，很多人在飲食中有一個誤區，認為我得了糖尿病就不能吃飯，這是一個誤區。一般來説，糖尿病管理的醫生會根據你的營養狀態給你制定一套處方。

    第二就是運動處方。對糖尿病患者來説，應該進行輕中度運動，而且要分散，不要説白天沒空，晚上就一次性地去運動，一般要求是在早上和晚上；如果不上班上午和下午也可以，時間大概40分鐘左右，快步走即每分鐘60——70步的步伐或者是慢跑形式。過度運動，比如一跑就是兩個小時也沒有必要，運動過度，血糖也要升高。

    第三就是藥物。飲食處方和運動處方權重佔了30%，這兩個加起來就是60%了，藥物佔30%，包括很多口服藥物和注射類藥物。

    第四就是病人要定期去看醫生，這個佔5%，病人還要自己監測血糖、血壓及體重，並做記錄。

    還有一種情況是把這些都做得很好，但是體重減不下來，可以經過內分泌代謝科醫生評估之後，推薦去做代謝手術。另外，對于糖尿病患者我們還要關注他心理狀態，我們醫院的數據顯示：糖尿病人中抑鬱症大概佔比31%、焦慮症5%，我們收治的足病一半以上都有心身障礙疾患，因此要注意患者的心理疏導。如果把這些都做好了，那麼糖尿病也不是一個可怕的疾病。目前尚有一個很大的誤區就是：我得了糖尿病必須吃藥，實際上把飲食和運動做好了以後，體重下來了，血糖血壓血脂都可以恢復正常，我現在大概有300多位病人不需要吃藥，人家確實能持之以恒地管住嘴、邁開腿，做得很到位。