“以案四説”重在懲前毖後、治病救人。但如何才能真正做到查處一案警示一批、教育一片、規范一方？
去年以來，在市委領導下，市紀委監委打通不敢腐、不能腐、不想腐內在聯係，打好查處震懾、整改規范、完善制度、堵塞漏洞、警示教育組合拳，深化拓展“以案四説”警示教育，係統謀劃“以案改治理、以案改監管、以案改制度、以案改作風”工作（下稱“以案四改”），收到顯著成效。
用身邊案活教材給黨員幹部敲響警鐘
去年以來，我市充分運用查處的“活教材”，以身邊案教育身邊人，開展“以案四説”警示教育，教育廣大黨員幹部知敬畏、存戒懼、守底線。
用身邊案、最近案、典型案開展“以案四説”警示教育，讓不少黨員幹部摒棄了看客“心態”。
“如果當初克制住自己的欲望，管住了手，今天怎麼會走到如此地步，可是人生沒有如果，只有結果和後果……”
前不久，大渡口區舉行“以案四説”警示教育會，通過深刻剖析大渡口區機關事務管理局下屬機關服務管理辦公室原出納譚洋的違紀違法案件，為黨員幹部築牢思想道德防線。
一段懺悔視頻、一封懺悔書，一份刑事判決書，讓在場的黨員幹部們全面了解到這位曾經踏實肯幹、勤奮上進、領導眼中的“好青年”，是如何因利欲熏心被腐蝕了心靈，最終因挪用公款炒股，鑄成大錯的。
今年40歲的譚洋，20年前進入大渡口區機關事務管理局工作。曾經的譚洋，工作認真踏實、勤勉敬業，2006年9月，大渡口區機關食堂開始運行，他擔任食堂出納工作。
在最初的幾年裏，譚洋一直嚴格執行財務紀律，經手賬目和現金日清月結，從未有過偏差，為此經常受到領導表揚。
然而，從2009年起，譚洋開始沉迷炒股。開始收益不錯，在貪念的驅使下，後來他開始多方借錢甚至借高利貸，但投入股市後卻虧損嚴重，即使拆了東墻補西墻，也已無法將貸款還清。
從2013年2月起，譚洋開始利用職務之便，採取收款不及時入賬、拖延發放餐費、私開空白支票支取現金等手段，多次以後次挪用公款歸還前次挪用公款的方式，挪用公款進行購買股票營利活動。最終，為自己掘下了一個208萬余元的巨大虧空陷阱。
2019年2月11日，逐漸意識到鑄成大錯的譚洋，經過長時間的思想鬥爭，最終主動向區機關服務管理辦公室領導説明情況，並于同日主動到大渡口區紀委監委投案。同年4月，譚洋被開除黨籍和公職。9月，大渡口區人民法院依法以挪用公款罪判處譚洋有期徒刑5年6個月，追繳違法所得208萬余元。
在當天的警示教育會上，譚洋的案件讓在場的黨員幹部們深受教育。“譚洋案是一個身邊案、最近案、典型案。看到自己的同事為求‘有錢真好’的快感，賭上了工作、賭上了名譽，賭上了前途和未來，我們都很痛心，觸動也很大。作為黨員幹部，我們要以此案為鑒，堅定理想信念，敬畏法紀，始終保持清正廉潔。”大渡口區機關事務管理局參會的職工説。
一年來，全市各級黨組織廣泛深入開展“以案四説”警示教育，全年開展8445場次，運用典型案例1912件次，受教育對象47.53萬人次。
南岸區率先在全市建設智慧醫保審核係統
近日，南岸區醫保智能監控審核平臺在南岸區彈子石街道社區衛生服務中心和重慶聖保羅醫院兩家醫療機構試運行。
和其他醫保監管平臺簡單的監控不同，南岸醫保智能監控審核平臺將完成醫療數據全覆蓋，除收集醫保數據外，監控審核平臺還將收集pacs影像係統、lis化驗係統、his醫院信息係統等醫院三大係統內的全部數據，並同區衛生健康委打通數據渠道，由兩家醫療監管單位共享。
“我們設置的醫保智能監控審核平臺，最大的亮點就是讓證據留存。”南岸區醫保局相關負責人介紹，通過該係統，醫生對病例的每一次修改都會在平臺內留檔，病例的修改次數存在異常，平臺會自動發出通知。
與此同時，醫保智能監控審核平臺不僅能自動在網上審核醫療機構的全部數據，還能在聯通後使醫療數據全部上網，方便醫保局開展基金監管。
數據聯網後，醫生也能在網上清楚了解當前病人的就診情況，對醫院和醫生起到提醒和保護作用，從根本上遏制欺詐騙保行為的産生。
“以案四改”瞄準四個層面
此次南岸區率先在全市建設智慧醫保審核係統，正是該區紀委監委深刻反思學府醫院騙取醫保基金案暴露出的突出問題，針對職能監管失控，推進“以案四改”中以案改監管的重要舉措，從而推動醫保基金監管由事後監管向事中控制、事前提醒過渡。
第一個層面——以案改治理，針對該醫院騙取醫保基金案暴露的問題，結合紀檢監察建議、案件剖析報告，在全區范圍內開展打擊欺詐騙保聯合專項治理，集中整治突出問題；
第二個層面——以案改監管，針對監管不嚴、處罰不力的問題，分別從加強醫保基金綜合指標分配、藥品耗材價格管理等方面，優化監管措施；
第三個層面——以案改制度，針對案件暴露的制度缺失和監管漏洞，立足長效，建立完善協議機構準入、紅黑名單、舉報獎勵、醫保結算重點項目數據比對等體制機制；
第四個層面——以案改作風，針對案件暴露出部分黨員幹部、公職人員紀律和法規意識淡薄的問題，通過加強警示教育、深化專項整治及嚴格責任追究等措施，懲防並舉，促進作風轉變。
雖然“以案四改”試點工作開展時間不長，但給醫療領域帶來的轉變卻不少。其中最大的轉變就是讓醫療機構把自己擺到法律法規中去，把身上的職能擺到規范中去，把所做的工作亦擺到規矩當中。
“現在我區不少醫院對欺詐騙保行為，發現的速度提升了、懲處力度也加強了。”南岸區衛生健康委相關負責人透露，以前或許要半年甚至一年才會發現一份病歷上的“貓膩”，現在醫院通過每月甚至每周的自查自糾，短時期內就能立即發現；以前只是對醫生進行象徵性地經濟處罰，現在對經舉報或紀檢監察審計發現並查實的責任人，一律移交紀檢監察部門依法依紀嚴肅處理。
全市在4個重點領域試點布局
南岸區率先在全市建設智慧醫保審核係統，只是我市“以案四改”試點之一。
針對該區學府醫院騙取醫保基金案暴露的問題，去年10月，在市紀委監委指導下，由南岸區、市衛生健康委、市醫保局共同參與的南岸區醫療衛生領域“以案四改”試點工作正式啟動，從專項集中整治、優化監管措施、完善體制機制、推動作風整治四個層面開展深度治理。
加上此前陸續在市糧食集團、雲陽縣、潼南區開展的試點，目前，“以案四改”試點我市完成了在醫療衛生、國有企業、扶貧項目招投標及貫徹落實中央八項規定精神等4個重點領域的試點布局，試點工作均取得階段性成效。
