黃春麗訪談嘉賓
重慶愛爾眼科總院（江北）屈光手術中心副主任
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近視形成的具體原因有哪些？
最主要還是電子産品的影響，比如手機、電腦、IPAD等，因為長時間近距離用眼而造成。其次，受整個社會大環境影響，如空氣污染、不良飲食習慣等，還有遺傳因素等也可能導致近視的形成。
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如何選擇最適合自己的近視手術方式？
現在近視手術方式眾多，但總的可以分為以下兩類：一類是角膜鐳射手術；另外一類是晶體植入手術。角膜鐳射手術是通過切削角膜厚度，改變角膜曲率來矯正視力，也是我們常説的減法手術。而晶體手術卻正好和鐳射手術相反，它是一種加法，是在保留自身角膜厚度不變的情況下植入一枚晶體，以達到近視矯正的目的。其中角膜鐳射手術又包含全鐳射、全飛秒、半飛秒等，這些方式具體應該如何選擇，一、需要根據手術前的一係列眼部檢查進行評估看適合哪種方式，二、需要根據個人的需求進行甄別，需求不同，選擇的方式也會不同。現目前全球最主流的近視手術有全飛秒近視手術、全鐳射睛逸近視手術、精雕和U視近視手術、老花眼近視手術、ICL晶體植入術。
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什麼叫個性化近視手術？
目前醫生都倡導個性化近視手術，進行量體裁衣的方式，根據近視患者眼睛情況、生活習慣、職業、愛好等選擇最適合的手術方式。比如軍人、警察、運動愛好者，全鐳射睛逸近視手術可能就比較適合，這種方式無瓣、無切口、無痕跡、零接觸，對角膜的傷害也最小；比如一些白領人士，他們做完手術就要工作，我們就建議做全飛秒手術，這種方式不制瓣、傷口小、恢復快，第二天就可正常用眼；再比如高度近視患者，可能更適合ICL晶體植入手術，現在有些低度近視的患者也會選擇，它可以做到50-1800度，因為這種手術方式可逆、不切削角膜。具體要用哪一種手術方式，都需要經過嚴格的術前篩查。
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近視手術的實施對于醫院和醫生有哪些要求呢？
近視手術經過20多年的發展已經達到了相當高的水準，手術依托于先進醫療設備的不斷升級，越來越精準化和安全。這個手術在美國通過了FDI的批準，在中國也是經過了國家食品藥品監督管理局的批準。另外，在醫院和醫生的選擇上，需要了解醫生的資質、醫院的設備，設備越多説明開展的術式也越多，越有可能實行個性化手術，醫生的經驗也越豐富。重慶愛爾總部醫院從2006年開始做近視手術到現在，已制定了一整套嚴謹的手術流程，累積了豐富的經驗。醫院現有一臺全飛機器、三臺飛秒機器和一臺膠原交聯設備，為個性化近視手術的開展提供保障。
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高度近視患者也可以做嗎？
完全可以。我們常常把300度以下稱為輕度近視，300-600屬于中度，600度以上屬于高度近視。高度近視患者在通過嚴格術前檢查後，只要符合手術標準即可手術。手術方式可以選擇鐳射手術或者ICL晶體植入手術。
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主持人：各位網民朋友大家好，歡迎關注《新華名醫談》很多人認為近視僅僅是看東西不清楚而已，實際上，近視作為一種“眼病”，除了生活不便之外還嚴重影響我們的健康。近視最顯著的危害就是視力低下，中高度近視還會導致眼球突出、眼瞼松弛、影響容貌；看不清人和影響容貌事小，影響就業則是大事，升學、參軍、考公務員和找工作中常常因視力受限得不償失；特別是高度近視容易引發玻璃體混濁、視網膜出血和脫離而致盲更為嚴重。上述危害嚴重影響了人們的工作學習和身心健康，因此，我們這期節目請來了重慶愛爾眼科總院（江北）的黃春麗主任做客演播廳，給我們講解近視的知識，以及近視的預防和矯正手段。黃主任，你好！
黃春麗：主持人好，網民朋友大家好！
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主持人：黃主任你好，近視群體在我們日常生活非常常見，我知道小時候看電視近會被父母説小心近視眼，可見近視在大眾心中是一種隱痛，咱們近視形成的具體原因有哪些？
黃春麗：最主要還是電子産品的影響，比如手機、電腦、IPAD等，因為長時間近距離用眼而造成。其次，受整個社會大環境影響，如空氣污染、不良飲食習慣等，還有遺傳因素等也可能導致近視的形成。
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主持人：咱們有哪些方式可以矯正近視呢？
黃春麗：矯正近視的方式目前還是以框架眼鏡、隱形眼鏡、手術三種為主。
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主持人：聽了黃主任的講解，我想問一下，現在近視手術方式眾多，價格不一，我們該如何選擇呢？
黃春麗：現在近視手術方式眾多，但總的可以分為以下兩類：一類是角膜鐳射手術；另外一類是晶體植入手術。角膜鐳射手術是通過切削角膜厚度，改變角膜曲率來矯正視力，也是我們常説的減法手術。而晶體手術卻正好和鐳射手術相反，它是一種加法，是在保留自身角膜厚度不變的情況下植入一枚晶體，以達到近視矯正的目的。其中角膜鐳射手術又包含全鐳射、全飛秒、半飛秒等，這些方式具體應該如何選擇，一、需要根據手術前的一係列眼部檢查進行評估看適合哪種方式，二、需要根據個人的需求進行甄別，需求不同，選擇的方式也會不同。現目前全球最主流的近視手術有全飛秒近視手術、全鐳射睛逸近視手術、精雕和U視近視手術、老花眼近視手術、ICL晶體植入術。
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主持人：現在近視手術追求的是個性化，以達到最佳的視覺效果和安全性，對于這個個性化您能給我們説的更具體一點嗎？
黃春麗：目前醫生都倡導個性化近視手術，進行量體裁衣的方式，根據近視患者眼睛情況、生活習慣、職業、愛好等選擇最適合的手術方式。比如軍人、警察、運動愛好者，全鐳射睛逸近視手術可能就比較適合，這種方式無瓣、無切口、無痕跡、零接觸，對角膜的傷害也最小；比如一些白領人士，他們做完手術就要工作，我們就建議做全飛秒手術，這種方式不制瓣、傷口小、恢復快，第二天就可正常用眼；再比如高度近視患者，可能更適合ICL晶體植入手術，現在有些低度近視的患者也會選擇，它可以做到50-1800度，因為這種手術方式可逆、不切削角膜。具體要用哪一種手術方式，都需要經過嚴格的術前篩查。
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主持人：其實現在很多手術都有借助先進的醫療設備，來保障手術的精準性和安全性，我們都知道最早的近視手術全靠眼科醫生用手術刀來完成，手術的效果與醫生的發揮情況密切相關，現在提倡個性化的手術，對醫院及醫生又有哪些要求呢？
黃春麗：近視手術經過20多年的發展已經達到了相當高的水準，手術依托于先進醫療設備的不斷升級，越來越精準化和安全。這個手術在美國通過了FDI的批準，在中國也是經過了國家食品藥品監督管理局的批準。另外，在醫院和醫生的選擇上，需要了解醫生的資質、醫院的設備，設備越多説明開展的術式也越多，越有可能實行個性化手術，醫生的經驗也越豐富。重慶愛爾總部醫院從2006年開始做近視手術到現在，已制定了一整套嚴謹的手術流程，累積了豐富的經驗。醫院現有一臺全飛機器、三臺飛秒機器和一臺膠原交聯設備，為個性化近視手術的開展提供保障。
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主持人：謝謝黃主任，畢竟是眼睛的問題，做手術關係到後半生的光明，咱們網民朋友們最擔心的還是安全問題，這麼多的術式他們在安全性方面是否有區別，有沒有後遺症？
黃春麗：詳細全面的術前檢查是保障手術成功的關鍵，比如全飛秒手術，它是通過鐳射在角膜上做一個凹透鏡，再從2毫米的切口取出。而晶體手術是通過2毫米的切口植入一枚適合的晶體進去，只要術前檢查排除相應的手術禁忌症，術後按醫囑隨訪復查，一般都不會有不好的情況發生。此外，手術是不會引起後遺症的，有很多人擔心做了手術以後眼睛會不會瞎。其實，近視手術本身是不會導致眼睛瞎的，其原理就是通過一個凹透鏡來矯正，它離眼睛看東西最主要的眼底（視網膜和黃斑）還有一段距離，而近視手術與眼底的視網膜黃斑是沒有任何關係的。因此只要眼底是好的，沒有受到外傷、沒有相關眼病，如眼底出血、視網膜脫離、黃斑出血及裂孔等，手術是不會導致眼睛瞎的，所以大家不必擔心。
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主持人：高度近視患者也可以做嗎？
黃春麗：完全可以。我們常常把300度以下稱為輕度近視，300-600屬于中度，600度以上屬于高度近視。高度近視患者在通過嚴格術前檢查後，只要符合手術標準即可手術。手術方式可以選擇鐳射手術或者ICL晶體植入手術。
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主持人：現在社會的電子設備在我們的工作和學習中必不可少，手術後能否使用電子産品設備？
黃春麗：雖説手術後對正常工作和生活沒有影響，但還是建議大家手術後，盡量注意用眼衛生。面對電子産品時，建議使用30分鐘休息10分鐘，讓疲勞的眼睛及時休息緩解。
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主持人：感謝黃主任，近視手術後還要注意哪些手術禁忌呢？
黃春麗：其實手術本身沒有什麼特別禁忌，從近視的角度來講，首先要盡量避免電子産品長時間使用，有證據表明長時間近距離過度用眼，會導致再近視。所以手術後用電腦的時間，用手機的時間都需要適當控制。做完手術建議大家多看遠處，多到外面看綠色，放松疲勞。
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主持人：通過這些方式矯正後的視力還會復發近視問題嗎？
黃春麗：手術只是矯正近視，不是治愈近視。如果愛護眼睛，注意用眼衛生，一般是不會再近視的。所以建議大家可以多到戶外，比如打乒乓球、散步、爬山等。
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主持人：咱們有沒有做過這類手術後的群體，他們現在視力恢復得如何？
黃春麗：從2006年至今，已術患者不計其數，術後恢復也是很好的，這其中就包括我的老師，她是最早一批做了近視手術的體驗者，到現在已經60多歲了，但視力還是非常好。
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主持人：最後還想問一下，咱們在日常生活中怎麼預防近視情況？
黃春麗：建議正確用眼，注意用眼衛生，減少使用電子産品時間，多到戶外，經常看綠色，這些對于眼睛都是有利的。
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主持人：非常感謝黃主任的詳細講解，讓我和網民朋友們對屈光手術有了全新的認識，我們的節目也到了尾聲，眼睛--心靈之窗，是人面部上最靈動、最畫龍點睛的部位。眼神中流露著你的情感、你的態度、你的心態......，一個眼神、一個動作就足以了解一個人的內心，而迷人的眼神也最能打動人心。朋友們，下期再見！
黃春麗：再見！
