
毛家芬訪談嘉賓
重慶現代女子醫院優生備孕科主任

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“胎停育”到底是怎麼一回事?
胎停事實上並不屬於臨床診斷病種,而只是先兆流産的一個症狀,主要表現為胎兒發育以後不再繼續生長髮育,具體什麼原因現目前還無從得知,且在臨床上單憑醫生的診斷檢查是無法確診的,需通過B超檢查的結果來判斷胎兒是否停止發育。如果上一次檢查還是正常情況,而這次做B超以後不僅胎兒沒有長大,就連血供和胎心都沒有了,那麼就是是胎兒停止發育了。
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平日裏已經非常小心了,為什麼還會引起先兆性流産呢?
引起先兆流産的原因很多,即使自己平日裏已經很小心,非常注意自己的生活習慣了,但由於胚胎自身的原因,即雙方父母染色體有問題,無論自己怎麼注意都還是會流産,這主要還是因為精子和卵子結合的過程當中出現了問題,是父母染色體異常原因引起的。同時,如若有凝血功能障礙也會發生先兆性流産的情況,還有就是男同志的精液如若有畸形,也有可能會發生胎兒停止發育的情況。另外,女性如若有子宮有肌瘤、子宮有縱隔、宮內膜的厚薄不均勻、炎症等所有婦科疾病方面的原因都有可能引起胎兒停止發育。
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如若已經有先兆性流産的徵兆了,女性此時應當如何做?
如果在醫院已經確診自己有先兆性流産的傾向了,就需要根據醫生的檢查結果來判斷胎兒的去還是留,如果只是有先兆流産的徵兆,而胚胎還在正常值範圍內,胎心也還有,胎兒也沒有其他問題,這種情況的先兆流産是可以通過保胎治療的,胎兒也許有活下來的可能性。 但如果已經流血很多,且胎兒已經到了宮頸口的地方,那麼就必須要把妊娠終止了。

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主持人:網民朋友們大家好,歡迎關注《新華名醫談》。近年來,‘胎停育’這一話題,成為了許多女性朋友關注的熱點。對於女性來説,胎停育是一件極為可怕的事情,好不容易盼來的小傢伙卻悄悄溜走了,這事無論發生在誰的身上都是1次重大的打擊。為此,今天我們特意邀請到重慶現代女子醫院優生備孕科主任毛家芬,與大家共同探討一下關於胎停育的話題。
毛家芬:主持人好!
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主持人:毛主任,您好,歡迎您的蒞臨!首先,我想問一下您,對女性們關注的‘胎停’這一話題,有什麼看法?胎停育到底是怎麼會事兒呢?
毛家芬:胎停事實上並不屬於臨床診斷病種,而只是先兆流産的一個症狀,主要表現為胎兒發育以後不再繼續生長髮育,具體什麼原因現目前還無從得知,且在臨床上單憑醫生的診斷檢查是無法確診的,需通過B超檢查的結果來判斷胎兒是否停止發育。如果上一次檢查還是正常情況,而這次做B超以後不僅胎兒沒有長大,就連血供和胎心都沒有了,那麼就是是胎兒停止發育了。
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主持人:胎停雖然是先兆性流産的症狀,但我們在日常生活中是無法察覺或者用肉眼觀察到的。那麼,除了胎停之外,先兆性流産還有哪些症狀是準媽媽們在懷孕後需要特別注意的呢?
毛家芬:當確認自己懷孕了,一定要盡快在專業産科門診做産前檢查,因為很多女性的先兆性流産早期是沒有任何症狀的,只有到醫院B超檢查過後才能確診胎停,恰恰因此很多女性早期胎停育時沒有感覺,只有流産了以後肚子出現疼痛、出血的狀況,到醫院檢查才知道,但這個時候已經為時已晚,已近胎停了。所以孕媽媽們身體一旦有不適,或者噁心、嘔吐症狀突然一下就沒有了,那麼一定要在第一時間到醫院進行相關的檢查,以免發生不可挽回的後果。
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主持人:很多女性朋友非常疑惑,自己在正常備孕的情況下懷上了寶寶,懷孕後也非常小心,為什麼還是發生了先兆性流産,到底哪些因素會引起先兆性流産呢?
毛家芬:引起先兆流産的原因很多,即使自己平日裏已經很小心,非常注意自己的生活習慣了,但由於胚胎自身的原因,即雙方父母染色體有問題,無論自己怎麼注意都還是會流産,這主要還是因為精子和卵子結合的過程當中出現了問題,是父母染色體異常原因引起的。同時,如若有凝血功能障礙也會發生先兆性流産的情況,還有就是男同志的精液如若有畸形,也有可能會發生胎兒停止發育的情況。另外,女性如若有子宮有肌瘤、子宮有縱隔、宮內膜的厚薄不均勻、炎症等所有婦科疾病方面的原因都有可能引起胎兒停止發育。
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主持人:當發生流産時,女性應該怎麼辦呢?
毛家芬:如果在醫院已經確診自己有先兆性流産的傾向了,就需要根據醫生的檢查結果來判斷胎兒的去還是留,如果只是有先兆流産的徵兆,而胚胎還在正常值範圍內,胎心也還有,胎兒也沒有其他問題,這種情況的先兆流産是可以通過保胎治療的,胎兒也許有活下來的可能性。但如果已經流血很多,且胎兒已經到了宮頸口的地方,那麼就必須要把妊娠終止了。其實,有很大一部分人都是在流産很久了以後還不自知,尤其是一些醫療常識較為薄弱的女性,懷孕了以後由於對孕檢的不重視,才導致了這種令人惋惜的結果,他們覺得十月懷胎,只要吃得好,睡得好就行了,並不需要做什麼檢查。我還在華西醫科大學就學的時候就曾遇到過這樣一個病人,當時該孕婦已經懷孕12個月也沒有任何生産的跡象,導致孩子在肚子裏都已經鈣化了,最後造成孕婦的凝血功能問題非常嚴重,這主要是因為胎兒死在媽媽肚子裏面以後,沒有及時處理産生了一種酶導致的。所以,建議各位孕媽媽,一定要按時到醫院做産檢,如有任何不適,就需第一時間到醫院進行相關的緊急處理,千萬不要因為自己的大意造成不可挽回的後果。
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主持人:對於正在備孕的夫妻或已經發生過流産的備孕夫妻,應該注意哪些問題呢,需要做哪些檢查?
毛家芬:如果是發生過流産的病人,首先需要在下次懷孕之前做好相關的孕前檢查,比如檢查一下染色體有沒有問題,夫妻雙方都需要檢查,查一下男同志的種子是否有問題,女性的子宮有沒有畸形,只要是關於婦科方面的都應該查一下,最後還要查一下凝血功能有沒有問題。因為最近對於凝血功能引起的胎停課題是越來越多了,病例也越來越多。此外,自己的生活環境也需要注意,例如長期在射線裏面工作的人,需提前半年回家休養,因為輻射對於女性懷孕也是非常有影響的。我之前就有一個病人是一個工廠的會計,由於她每天下班時都會路過焊接車間,導致她第一胎生出來的孩子就患有多系統的畸形,而第二次由於提前調離了自己的單位,因此第二次生出來的孩子就很正常,所以環境也很重要。 除此以外,對於一些有污染的東西、吃的東西、性激素等也要特別引起注意,因為導致流産的原因有很多,稍不注意就有可能造成嚴重的後果。所以,建議懷孕之前夫妻雙方都應該把所有可能引起流産的原因都要做一次全面系統的檢查,再決定懷還是不懷。一旦懷上了以後,需要隨時跟蹤檢查,因為每週檢查的內容都不一樣,所以不要懷起以後就任由其發,必須要隨訪。
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主持人:感謝毛主任。感謝大家收看本期的新華名醫談。我們下期節目再見!
毛家芬:再見!
