泉州市城鎮居民基本醫療保險將于５月２０日全面啟動，這是城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療保險之後第三個醫療保障體係。
從７月１日起，凡辦理了城鎮居民基本醫療保險卡的居民將享受這一醫保待遇。昨日，泉州市勞動和社會保障局召開新聞通氣會通報了有關規定和具體實施辦法。據悉，今年泉州將為８０萬非從業居民辦理城鎮居民基本醫療保險。
公開資料顯示，目前泉州已有５３萬人參加了城鎮職工基本醫療保險，４８０多萬人參加了新型農村合作醫療，但這兩大制度均沒有將城鎮居民納入到基本醫療保障制度范圍。
參保對象
轄區城鎮非從業居民
據泉州市勞動和社會保障局蘇淵明局長介紹，泉州市城鎮居民基本醫療保險現階段按“全市統一政策，以收定支，收支平衡”的原則，以各縣（市、區）為主屬地管理，獨立核算；以後逐步過渡到全市統籌。
據了解，參保對象為本行政轄區內，城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮非從業居民，各縣（市、區）街道辦事處轄區內的居民和各縣（市、區）鎮政府所在地的村及公共戶、居委會（社區）的居民。
城鎮居民原則上以家庭為單位，在戶籍所在地社區（村委會）登記並繳納醫療保險費。
據統計，約有１５９萬城鎮居民將納入城鎮非從業居民參保對象。
資金籌集
個人繳納與政府補助
根據規定，城鎮居民基本醫療保險資金籌集標準為，成年人籌資標準為每人每年３００元，由參保人員繳納１５０元，政府補助１５０元。未成年人籌資標準為每人每年８０元，參保人員繳納４０元，政府補助４０元。重度殘疾人、低保人員由政府全額補助；對低收入家庭中６０周歲（含６０周歲）以上的老年人，政府每人每年補助２５０元，參保人員繳納５０元；對低保收入家庭中的末成年人，政府每人每年補助６０元，參保人員繳納２０元。
同時，鼓勵有條件的用人單位對職工直係親屬參保予以適當補助；城鎮職工基本醫療保險參保人員個人賬戶有節余的，經所在地醫保中心批準，可從個人賬戶劃轉資金為其直係親屬參加居民醫保繳費。
支付標準
年度最高支付限額５萬
“資金全部用在參保居民身上。”蘇淵明局長如此表示。
據悉，城鎮居民基本醫療保險主要保障城鎮居民的住院和門診特殊病種醫療需求，其統籌基金主要用于支付規定范圍內的住院醫療費用和門診特殊病種醫療費用。
“但也設置了起付門檻！”據介紹，起付標準根據不同等級醫院分別設定，成年人和未成年人在三級醫療機構就醫起付標準分別為７００元和５００元；二級醫療機構分別為５００元和３００元；一級醫療機構及社區衛生服務中心均為１００元。參保人員年度內多次住院，第二次住院的起付標準為第一次起付標準的５０％，從第三次起不再設立起付標準。
城鎮居民基本醫療保險年度內最高支付限額，成年人和未成年人均為５萬元。在起付標準以上、最高支付限額以下的報銷比例為：在三級醫療機構就醫費用的５０％；二級醫療機構６０％；一級醫療機構及社區衛生服務中心８０％。其中高血壓、糖尿病特殊門診醫療費用年度內統籌基金最高支付限額均為２０００元。 (張志鵬)