邢臺城鎮職工門診特殊疾病醫保病種翻番

　　日前，邢臺市城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法作出調整，城鎮職工門診特殊疾病醫保病種從原來的30種增加至65種，門診重大疾病目錄內藥品及診療項目報銷比例由70%提高到75%（不包括此前報銷比例已達85%的尿毒症部分透析項目）。

　　為有效解決參保門診特殊疾病患者的醫療需求，邢臺市人社部門對全市及市本級近三年半醫保係統門診統籌基金支出數據予以分析，並先後召開多次醫療專家論證會及全市醫保經辦人員研討會，最終對特殊疾病門診就醫政策進行了修改。其中增加的醫保病種，涉及神經係統、內分泌代謝性疾病、精神疾病等十類，包括股骨頭壞死、腎病綜合徵、1型糖尿病、甲狀腺功能亢進症、血友病等35種，每個病種相關患者每人每年可報銷1000—6000元。據悉，預計僅邢臺市區就有1.2萬人將因增加病種而受益，年增基金支出3500萬元左右。

　　據了解，邢臺市相關特殊疾病患者以前只能申報一種門診重大疾病。新出臺的辦法則允許“參保人員最多可申報三種符合本辦法所規定的門診特殊疾病病種”，並規定，一年中有兩種及以上門診特殊疾病且均為門診慢性病的，最高支付限額為幾種門診慢性病限額標準累加的80%；門診重大疾病患者同時申報門診慢性病的，慢性病執行病種限額標準的80%。新辦法還在申報時間、資料等多方面降低了門檻，更大程度地便利了患者。（記者黃清標）

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