5月30日，筆者走進隆堯縣雙碑鄉王街村衛生室，幾名村醫正在給一名患者聯合會診。這幾名村醫是附近南莊、王街村等村的醫生，患者是王街村的王龍辰。

　　王龍辰患有高血壓、糖尿病等慢性病。經過幾位醫生對他當天症狀表現的討論，最後給出建議，明早再測一次空腹血糖，然後和餐後血糖比較，進一步給出治療方案。

　　這幾名醫生是張立英、郭中文、張雄坡、劉孟周、王春亮，他們都是雙碑鄉家庭醫生簽約服務團隊第三團隊的成員。雙碑鄉共有16個村級衛生室，共組建了三個家庭醫生簽約服務團隊，是鄉村衛生服務一體化建設的主力軍。

　　“鄉村衛生一體化服務建設讓我們找到了家的感覺。”雙碑村衛生室醫生劉孟周説，“我們統一由鄉衛生院聘用，簽訂聘用合同並進入人事管理檔案，衛生院都為我們辦理了養老保險、工傷保險、醫療責任保險，技術有保障，收入有保障，退休有保障，可以安心地工作了。” 劉孟周説的其實只是鄉村衛生服務“八統一”管理中的一項。這一項叫做統一人員管理，另外還有統一準入退出管理、統一財務管理、統一藥械管理、 統一業務管理、統一績效考核管理、統一信息化管理和統一標準化管理。

　　“鄉村衛生一體化服務建設在我們鄉已經基本完成，效果已經凸顯。比如村衛生室的基本公共衛生服務補助、家庭醫生簽約服務費、基本藥物專項補助、運行經費等補助資金由鄉鎮衛生院統一管理，明顯做到了節約開支，防止資産流失。”雙碑鄉衛生院院長張志峰介紹説，“村醫收入由基本醫療收入、基本公共衛生服務補助、家庭醫生簽約服務費、基本藥物專項補助以及承擔的其他醫療衛生服務相關補助組成，按績效發放，多勞多得，極大地了激發和調動了廣大村醫的積極性。”

　　據了解，在業務管理方面。鄉鎮衛生院明確村衛生室工作職責和目標任務，完善各種醫療登記，實行“月例會”制度，每月5日前聽取村醫匯報，安排工作，開展培訓等。另外在績效管理上以服務數量、服務質量和群眾滿意度為核心，制定村醫績效考核辦法，對村醫進行定期考核。再有在信息管理上加大鄉鎮衛生院、村衛生室數字化醫療裝備投入，通過開展遠程會診、遠程影像診斷、線上家庭醫生簽約、慢病管理等服務，促進優質醫療資源向鄉、村延伸。

　　隆堯縣衛健局副局長趙全傑告訴筆者，鄉村衛生一體化服務建設不僅完善了鄉村衛生室管理，保障了村醫的收入，還給他們提供了技術支持。鄉鎮衛生院定期選派村醫到縣級以上醫療機構和條件較好的衛生院免費脫産進修，還通過業務講座、臨床帶教、定期例會等形式，開展村醫業務培訓。此外還落實了城鄉醫院對口支援，開展一對一精準幫扶，提高鄉鎮衛生院常見病、多發病的診療能力，為農村群眾提供更高水平的醫療衛生服務。

　　隆堯縣衛健局局長張獻波説：“我們計劃利用3年時間基本實現鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設全覆蓋，將村衛生室提升為融健康宣傳、健康體檢、健康管理為一體的農村健康大院，讓村衛生室真正發揮群眾‘健康守門人’的作用。”（潘志方 賈靜 黃曉利）