遼寧省職業病防治院的醫務人員在體檢車前合影 （攝影 鄭陽）

　　新華網瀋陽5月3日電（遼寧頻道 記者 鄭陽  李志國）    

2001年8月的一天，一輛裝載著先進塵肺病檢查設備的體檢車駛進了遼寧省朝陽市北票礦區。“省城的專家到礦區來給工人檢查身體、做職業病鑒定來了”，消息傳出，因企業行將破産而滿心淒涼的礦工們騷動起來。8月15日到9月30日，僅一個半月的時間，北票礦務局5246名礦工在這輛車上接受了體檢，體驗了職業病防治專家們熱情、嚴謹的服務作風。體檢車從何而來？體檢車上工蜂一樣忙碌的醫務人員是些什麼人？

在我國第一部《職業病防治法》正式實施的這個特殊的勞動節，我們專程採訪了遼寧省職業病防治院許恕中副院長，了解到了這臺遼寧省惟一有高千伏X光照相設備、可在基層現場進行權威塵肺病檢查的體檢車的來歷和發生在車上的感人故事，也了解了遼寧省職業病防治工作的嚴峻形勢，對職業衛生專業人員肩上的重擔、焦急的期盼感同身受。 

                     訂做一輛“對得起良心的工作車” 

談起這輛耗資70萬元的體檢車，許副院長感慨地介紹説：我們院是遼寧省級別最高的職業病防治機構，擔負職業病診斷、鑒定、治療，健康監護，化學毒物鑒定，急慢性中毒救治，職業病預防和職業健康體檢等工作。《職業病防治法》實施後，我們既是職業衛生技術服務機構，又是職業病醫療衛生機構。20多年的專業實踐，我深深感到，一個職業衛生專業人員應該對工人負責、對國家負責。對工人要有情，對國家應有義。以前，我國的職業病人群集中于國營廠礦，防治工作一直實行地域管理，省內各市和各個大型企業都設有相應機構。作為省級機構的我們，可以只坐在家裏等病人，基層的醫療品質不在我們的責任范圍內。但長期從事職業病工作，我們深知診斷品質存在問題的嚴重後果：真得了病的人得不到有效的醫治和應得的待遇；而由于多種原因被錯診為職業病的那些人卻可以堂而皇之地吃國家、拿國家的。職業病多數難以治愈，病人本身的痛楚不必説，多數病人本就不富裕的日子還會因其病情雪上加霜。錯診則大量浪費國家寶貴的資金。我“心疼工人，也不願意看著國家的利益受損”，“真患了職業病，我們理應給確診，但對一個未得病的人放水，不僅坑國家，也是對其他人不公”。

我們從1994年起監督全省職業病診斷品質，連續5年，基層診斷組的塵肺病診斷符合率（對同樣病例兩級機構診斷結果的一致情況指標）從42.7%提高到80%，但2000年又回落到60%，並且這一年，本溪市出了一起為破産單位工人做職業病檢查時弄虛作假、受賄的案件。這些事對我們觸動很大。我們院的設備好、隊伍過硬，如果我們自己有臺車，必需的時候就可以帶著自己的機器、自己的人到基層為工人服務。而且職業病防治法實施後，如果社會對職業病的關注程度提高，我們和其他職業衛生工作者一樣，會有更多用武之地，有車工作也方便。所以，2001年，院領導班子共同努力，積極向上級申請，從衛生廳爭取了35萬元撥款，又從醫院本就緊張的經費和微薄收入中擠出35萬元，訂做了這輛車。生産這輛車還有個小插曲：接手的廠家細算後才發現做這輛特殊體檢車不賺錢，但車的用途感動了一些人，加上我們極力堅持，廠家才終于保質保量按時交了貨。  

體檢車上的高千伏X光照相設備 （攝影 鄭陽）

    今後，只有高千伏X光照相的胸片可以用于塵肺病診斷，普通胸片不行，這輛車應該能發揮更大的作用。因為高千伏照相的片子品質好，隱蔽在肋骨、心臟等後面的肺部也看得很清楚，有助于精確診斷。

向記者介紹這輛凝聚職業衛生工作者深沉責任感、盛滿白衣天使對國家和工人真情的體檢車，許副院長的臉上滿是自豪。 

           奮戰在北票礦區 

這輛裝備先進的體檢車投入使用後，輾轉各地，先後到過楊家杖子鉬礦、八家子鉛鋅礦、新華鉬礦等礦區為工人服務，但第一次用于大規模的檢查診斷，是在我們開頭提到的北票礦區。2001年8月，北票礦物局即將破産，委託遼寧省職業病防治院對工人進行離崗前體檢。45個日日夜夜，6000多人次的檢查，為了關係工人後半生生活的鑒定結果的準確性，為了讓國家有限的資金能用到真正的職業病患者身上，許副院長帶領12名員工在這裏灑下了辛勤的汗水。他們高度的敬業精神、高超的技術水準、高尚的職業道德也贏得了礦工和當地主管部門的信任、理解與尊重。

很多故事令人感動：

醫生在體檢車上工作（攝影 鄭陽）

礦區生活條件艱苦，工作又太緊張，很多同志先後病倒，但沒有一個人中途撤離。

    狹窄的體檢車內溫度高達50多度，不透風，大家每天長時間擠在車上工作，還要與受檢者不停地交流，非常辛苦，但沒有人抱怨，沒有人因此疏忽檢查品質和服務態度。而且，在繁重的工作任務面前，大家還互相體貼，濃濃的友情化解了很多疲憊和身處異鄉的孤寂。

許副院長與普通醫務人員一起工作，大家也遵守紀律都不向外界透露姓名，工人們很長時間都不知道誰是負責人。以至有人把雜務較多又與院長同姓的司機師傅當成了領導，向他求情----“院長”從此成了這位師傅的綽號。

為了安全，更為了避免收禮、吃請之類事情，工作組3人一個房間，無論外出還是工作，大家誰也不單獨行動。

    為了得到高品質的片子，工作組嚴格把關，不計成本，堅持只要發現不合格片就重照，最多的一個人甚至照了5張。最後，5000多人，他們多用了900多張片子。

為了保證應檢人群沒有遺漏，工作組按對方要求比原計劃多等了3天，盡管這最後3天只有15個人來檢查，礦區向醫院支付的費用遠低于醫院這三天要支出的成本（體諒工人的困境，5000多人的檢查醫院均未向礦工們本人收取任何費用）。

醫院體檢科的蔡潔主任和杜玉安、張淑娟三位同志，為了保證檢查品質，每天晚上都把當天的片子全部重看一遍，挑出不合格的，通知工人來重照；然後還要填體檢表，很少12點以前睡覺。

在這個13人的優秀集體中有8位共産黨員。他們的出色表現深深感動了一個剛畢業的大學生。這個叫蔣軼文的小夥子從礦區回來便立刻上交了入黨申請，並把在礦區工作帶給他思想上的震動向黨組織詳細匯報。當代大學生的此情此舉，使醫院的老黨員們備感欣慰……

在職業病防治工作的前線，戰鬥著這樣一支能打硬仗的隊伍，國家有幸，遼寧的勞動者有幸。

             形勢嚴峻，勞動者如何遠離病害 

遼寧是重工業基地，職業病新發病人數和現患人數始終居全國前列，特別是塵肺病人數佔全國的9.68%，排列第一；每年因職業病造成死亡的人數在各省中也最多。 2001年末，遼寧省涉及職業病危害的工業企業有6942個，全省700多萬勞動力人口中涉及職業病危害的有219.5萬人，直接接觸有毒有害作業的達796956人。由于經濟發展水準的限制、勞動者職業病常識的缺乏和部分用人單位法制觀念的淡薄、對經濟利益的貪婪，一些勞動者現在仍然在毫無防護或沒有有效防護的惡劣環境中勞作，用自己寶貴的健康甚至生命換取暫時的收入，鄉企、私企及一些外企問題尤為突出。

許恕中副院長接受採訪（攝影 鄭陽）

據專家介紹，我省的職業病危害分布在30多個行業，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工業最為嚴重。常見的職業病主要有粉塵危害，以矽塵和煤塵引起的塵肺發病最多；職業中毒，以發生在化工係統的職業性中毒性肝病和苯鉛及其化合物、錳及其化合物中毒為多；放射性危害，射線技術和核技術在我省工業、農業、醫學、科研和國防等領域廣泛應用，幾乎每年都有危害事故；物理因素職業病，81.25％是噪聲性耳聾，其次是減壓病、震動病、電光性眼炎等；農村農藥中毒；職業性腫瘤，石棉、苯、砷、氯乙烯、硌等8種化學物質可導致職業腫瘤，其中從事石棉作業工人肺癌發病率比普通群體高9倍，接觸苯作業的職工白血病發病率是對照組的6倍。

職業病的危害程度遠遠高于生産安全事故和交通事故，從事上述行業的勞動者必須採取有效防護措施，並定期體檢，發現病情及時到職業病權威機構診治。剛剛開始施行的《職業病防治法》為保護勞動者做了極為詳細、可操作性很強的規定，專家建議勞動者多了解這部歷經10年才終于出臺的法律，拿起法律武器保護自己的健康和權益；呼吁全社會認識職業病的危害、加大力度宣傳普及職業病防治常識，盡量減少悲劇發生；呼吁各級政府部門重視職業病防治工作，加強協調，建立合理機制，建設高效、專業技術人員充足的隊伍。

採訪中，許恕中副院長激動地向我們介紹了幾個數字：在遼寧省衛生廳舉辦的7期《職業病防治法》培訓班上，軍工企業來了33人，鄉鎮企業和國有企業各來了22人，三資企業則只有17人參加，而且沒有一個單位是派了有執行法規決定權的主要負責人前來的。

與遼寧省幾十萬企業、上千萬實際勞動人口的龐大數字相比，這幾個數字也反映出我們職業病防治意識的缺乏。對職業病要“以防為主”。再精確的診斷，再多的經濟補償，對一個已罹患職業病的勞動者來説，都是無可奈何的事後措施。什麼樣的補償能抵得過寶貴的健康和生命？對用人單位來説，隨著《職業病防治法》正式實施，職業衛生專業人員應該成為他們的朋友而不是敵人：一個企業做好勞動環境，不發生或減少職業病，可以降低生産成本。不肯或不懂依法辦事，發生了職業病，企業將面臨經濟和聲譽的雙重損失。一個地區也是如此。比如大型企業鞍山鋼鐵廠，5000個矽肺病人，每年要支出1個多億且企業要為他們的一生負責；我省現有塵肺和中毒患者42000人，按每個職業病人年均生活、醫療費2萬元計算， 一年就要花費8億多元；日前轟動全國的首例群體矽肺病人身損賠案，遼寧省交通廳、瀋陽礦物局礦建工程處等我省涉案單位將負擔其中約2000萬元的賠款，來自浙江省泰順縣貧困山區的230多名受害者是在瀋陽至本溪高速公路吳家嶺隧道工程施工中患上嚴重矽肺病的。上述每一筆款項，拿出其中極少的一部分用來做有效的職業病防護，情況都不會是現在這樣，工人們的處境也不會這麼淒慘。深刻的教訓值得所有企業、勞動者和有關部門認真吸取。

    走出許副院長的辦公室，街上已是萬家燈火。看著這祥和的夜色，我們真誠地期盼所有的勞動者都能遠離病害，健康地享受越來越好的生活。（完）

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