大連“新農合”：成果來之不易鞏固任重道遠

（左）大連市衛生局黨委書記王藝波

新華網遼寧頻道記者徐如光攝

--大連市衛生局黨委書記王藝波訪談錄

時間：2007年1月18日

地點：大連棒槌島賓館八號樓禮堂

人物：大連市衛生局黨委書記王藝波

新華網遼寧頻道(記者李大明宋曉秋)可以說，盡管我國的醫療體制改革已經開展了20多年，但時至今日百姓的醫療條件並沒有得到根本的改善，尤其農村的"看病難、看病貴"問題，已經成為目前社會的熱點之一，甚至直接影響到群眾對醫生、對醫院、對政府的信任程度，影響到社會的和諧。

在眼下正舉行的大連市"兩會"上，如何進一步完善新型農村合作醫療制度，也是代表和委員們的關心話題。

會議期間，記者就此對大連市政協委員、大連市衛生局黨委書記王藝波做了訪談。

記者：目前大連市的醫療資源與沈陽、北京相比較情況怎樣，問題是什麼？

王書記：和沈陽、北京比，醫療資源總體上在城市裏還是基本夠用的，群眾沒有挂號難、看病難的問題。像北京那樣半夜排隊的情況是極少極少的，一般都能滿足需要。當然，你要看專家，有的時候也需要等，也需要排隊。有的專家限定每天看多少個病人，但是不會像北京，甚至幾個月都看不著。現在的問題是，農村的醫療資源相對來說還不是很足。

記者：具體表現在哪裏？

王書記：現在看來，矛盾比較大的，主要還是農村的醫療人才不足，從而導致農民看病難。我們農村鄉鎮衛生院裏，連個像樣的本科生都罕見。現在的大學生很多，而且學醫的大學生過剩，市內沒有接收單位，有的找不到工作，改行了，比如去賣藥什麼的，但是他們不願意下鄉。這是一個很大的問題。再一個就是鄉鎮衛生院現有醫療設備普遍老化。

記者：在過去的一年裏，政府部門做了哪些工作來改變這種狀況呢？

王書記：2006年，我們把實施《大連市公共衛生體係建設三年規劃》作為第一要務，以擴大新型農村合作醫療覆蓋為著力點，來進一步推進農村衛生服務體係建設。去年，市政府在原籌資標準年人均35元的基礎上，將大連市參合農民籌資標準提高到年人均最低55元以上，其中各級財政補助年人均45元以上，市本級財政年人均補助30元，在全省是最高的，金州區區級財政年人均補助40元，在全省區市縣級財政補助是最高的；金州區參合農民年人均籌資100元，在全省也是最高水平。今年市政府決定將每位參合農民籌資標準最低定在80元以上，其中市本級財政對每位參合農民補助由人均30元提高到55元。同時，新農合的管理體制和運行機制初步形成，做到機構、人員、經費三到位。、

記者：有多少農民"參合"，補償了多少錢？

王書記：截至目前，全市8個涉農區市縣、211.7萬農民參加了以大病統籌為主的新型農村合作醫療，"參合率"達到87%；共為參合農民補償5442.61萬元，其中為55696人住院補償4683.93萬元，為415034人次門診補償480.74萬元，為131998人次體檢花費277.9萬元。與2005年相比，去年農民參加新型農村合作醫療積極性明顯增高。

記者：一位政協委員反映說，大連市參加"新農合"農民中23%以上得到門診、住院或體檢補償，新農合不僅增加了農村衛生院的人氣和收入，促進了醫療水平及財務管理水平的提高，還救活70%的鄉鎮衛生院。

王書記：我們現在每一個鄉鎮都有一所政府辦的衛生院，而且衛生院的硬件都按照國家的標準達標了，完全煥然一新了。基本的醫療設備我們也將按照區域中心衛生院、中心衛生院、普通衛生院的不同的標準配齊。而且，我們還對現有的人員都進行了培訓，包括全科醫生的培訓和全科護士的培訓。

記者：如何能做到這一點？

王書記：我們從衛生局這個角度，一個是採取行政手段，要求那些有中級、初級職稱的醫務人員下鄉服務，以此作為晉升上一級職稱的必備條件。就是說，你要從初級職稱晉升為中級職稱，在三年、五年內必須有下鄉累計服務一年的經歷，然後才有資格評級。第二個是城市醫院支援農村的鄉鎮衛生院，就是"對口幫"。城市的醫院和鄉鎮衛生院實行結對子，我們安排二甲以上的醫院，你包這個，他包那個。鄉鎮衛生院來實習和進修，你就提供方便，免費；你的醫生定期組織小分隊到那裏搞巡回醫療，去代培當地的醫生；醫院一些淘汰下來還能用的設備支援他們。城裏的醫院支援農村的鄉鎮衛生醫院，城裏的醫生下鄉去服務這兩個辦法，也是緩解農村老百姓看病貴、看病難的有效措施。

記者：政府還想了哪些辦法？

王書記：我聽說慈善總會和政府聯合招募志願者，分兩種，一個是應屆的大學畢業生，自願到鄉鎮衛生院服務的，每個月財政拿一部分錢，慈善總會拿一部分錢，作為生活補助，鼓勵你去工作。如果工作了幾年，表現得好，將來城裏的醫院招聘時可以優先考慮；再一個就是招募那些離退休的醫務人員，讓他們發揮余熱。人事局那邊也有一些鼓勵的政策，如"一村一名大學生"等。

記者：新的一年裏，您認為在建設農村衛生服務體係方面要做的主要工作是什麼？

王書記：去年大連市新型農村合作醫療覆蓋面的擴大，代表著大連市衛生事業的持續發展和不斷進步。新的一年，我覺得最重要的是鞏固已經取得的、來之不易的建設成果，繼續擴大新農合的覆蓋面，提高鄉鎮衛生院的水平。解決涉農區市縣對各個縣區對鄉鎮衛生院的投入，保證他們基本的運轉經費，否則鄉鎮衛生院前期的建設成果將付諸東流。

總之，我們會以"夯實基礎，構築體係"為主導，以"公共衛生、農村衛生"為重點，進一步解放思想，創新思路，銳意進取，乘勢而上，努力在大連社會主義新農村建設中發揮衛生保駕護航作用。