“先救人後繳費”原則無力改變現狀
在衛生部強調“先救人後繳費”之前，社會輿論也一再呼吁醫院不能因為經濟利益而拒收病人，醫院已被推到了輿論的風口浪尖，但醫院不救人的事情仍不時發生；而最讓患者深惡痛絕的大處方、濫檢查、收紅包等問題一直沒有實質性解決，因此部分市民對再次強調這一原則並不以為然。
呼和浩特市一些市民告訴記者，有些醫院的急診坐班是賺錢的好時機，挂急診的病人家屬，只要能及早救治病人，什麼條件都可以答應。一些醫生趁機開大處方，濫開檢查單，更有甚者，利用患者家屬的急切心理，誘使患者主動掏紅包。有患者反映，在呼和浩特一家大醫院看到，一位急診值班大夫，一晚上竟然給許多病人開了同一種消炎藥，以至于墻角的垃圾袋裏扔滿了這種藥的外包裝。
據了解，我國各級醫療機構多達３０萬家，雖然絕大多數都是公益性的醫療機構，但是由于財政對醫療領域投入不足，大部分公立醫院實際正按照盈利性的商業模式在運營。
內蒙古衛生廳信息中心主任劉洪鐘說，多年來，醫院科室經濟創收的動力和條件一直存在，而且“不創收醫院就難生存”的意識不斷增強，因此看病先繳費是醫院的真實願望，也是在實際中真正起作用的規定。
不能忽略政府部門的職責
在記者採訪中，有許多人認為，將救人的責任完全推給醫院是不符合實際的，掩蓋了政府部門的失職。各級政府、各級民政部門、各級財政部門、各級衛生行政部門、各級治安管理部門、各個醫療機構，都應為醫生能夠履行救治病人的職責提供充分的保障，如果出現醫生不能履行救治病人的職責的情況，應當去追究造成這個問題的責任政府、責任部門和責任人，而不是僅僅要求醫院“先救人後繳費”。
業內人士指出，欠費在一定程度上影響了作為企業化管理的醫院正常的經營活動。他們認為，盡管有關方面承認“醫院急救欠費問題確實比較嚴重”，卻沒有給出解決方案，而是要求“醫療機構應爭取政府部門的支持……妥善解決醫療急救欠費問題”。讓醫院自己去爭取政府部門的支持，這就意味著哪個醫院積極搶救急救病人，其費用問題依然沒有著落。即使有著落，醫療機構“爭取政府部門”支持的成本也非常高，而效率非常低。這等于，誰堅持“先救人後繳費”的原則誰吃虧，這勢必會打擊醫院在不收費前提下救死扶傷的積極性。
趙興勝認為，政府不應苛求醫院，而應落實具體政策，加大投入，真正解決關係到百姓切身利益的事情，可以成立社會援助機制，類似王菲為幫助和愛女一樣兔唇兒童的實施手術治療而捐設的兔唇基金，從根本解決欠費問題。
有媒體指出，見死必救需要設立制度出口。２００４年９月，深圳市出臺了《深圳經濟特區急救醫療條例》，規定對見死不救的醫院處以重罰；２００６年１０月，北京市出臺《關于進一步做好流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的意見》，規定凡是有生命危險，必須立即搶救的流浪乞討人員都由政府負責救治。通過事後重罰與政府買單的地方法規制度杜絕見死不救現象，雖然不能從根本上扭轉醫德，但比只是再三強調要管用得多。特別是政府為特殊群體急救買單的做法，為破解醫院見死必救打開了思路。
專家認為，只有政府履行自身職責，建立長效救人機制，完善醫院救死扶傷的配套政策措施，建立醫療補償制度，才有望打破醫院見死不救的瓶頸。
醫院公益性將得到加強
劉洪鐘認為，這次有關方面先後強調“先救人後繳費”原則，表明高層對這一原則終于有了統一認識。而醫改方案出臺在即，國家今後將更多地強調醫療機構的公益性質，強調政府的投入。
從１９８５年第一次醫改開始，我國的醫療機構逐漸從計劃走向市場，但卻出現了以“看病難、看病貴”、醫患矛盾緊張為標志的結果，２００５年衛生部提出要進行新的“醫改”。目前，已有７套方案成為備選。衛生部主導的醫改思路也逐漸明確，即“政府主導，優先保預防和小病、投資供方（公立醫療機構）”，基本明確四項基本制度——基本衛生保健制度、醫療保障制度、國家基本藥物制度和公立醫院管理制度。盡管引來許多爭論，但是醫療服務必須以政府幹預為主導，必須堅持公益性質，醫院產權制度改革不是解決醫療問題的關鍵等觀點已經逐漸形成共識。
內蒙古醫學院附屬第二醫院副院長劉斌認為，救人與繳費的矛盾究其根本是因為醫療保障制度不健全，如果人人都享有基本的醫療保障，欠費問題就不會存在。呼和浩特市民張艷峰說，衛生部門在醫療保障問題上有許多構想，但人們更需要實實在在地做些實事。
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