直播實錄
    〔主持人〕:中國醫藥企業“走出去”發展戰略研討會議程已經完成,感謝網友的參與,本次直播到此結束。 〔 11:44〕
    〔高均芳〕:原料藥是賣給中間商的嗎?絕不賣給中間商。要賣給跨國公司最終用戶。原料藥在多功能車間中能取得FDA多個産品批準嗎?可以用一套多功能裝置報批不同産品,每個産品生産分別要符合FDA要求。科研投入佔銷售額的百分比是多少?4%-6%。每年能有創制的成果嗎?每年都有。改進工藝技術有什麼手段?研究院和工廠實驗室都有相應的化學實驗室。有公斤級的中試裝置。工作效率非常高。 〔 11:44〕
    〔高均芳〕:專利過期藥能進入美國市場嗎?是否一定要有在美國的制劑廠?能進,不一定要有制劑廠,當然也需要自己在國外的制劑廠。直接制劑,注冊後進入。做好國際注冊的係統工作能取得産品國際化營銷成功嗎?印度的實踐,回答是肯定的,國際化是一個係統工程。在出口中原料藥與制劑比例如何?一半。將來制劑更多,因為盈利大。 〔 11:43〕
    〔高均芳〕:印度制藥企業的成本和盈利狀況如何?成本不低,和中國差不多,人工、公用工程和原料成本並不低,但是固定資産投資省,負債低,財務費用少,廠房都是收購的,不像國內要興建。毛利一般30%,凈利潤一般20%。國際市場價格是國內的3-10倍。 〔 11:42〕
    〔高均芳〕:與印度員工有過一係列對話:印度制藥企業是以什麼方式在短短幾年中進入國際市場的?參加原料藥的全球訂貨會,迅速發展客戶;然後是訂單加工;最後是設立駐外機構。 〔 11:42〕
    〔高均芳〕:印度制藥公司的主要特點和優勢——以科研為基礎提高生産力,擁有高水平的R&D中心;國際化趨勢,市場經營國際化、注冊速度快(主動注冊,有專門的注冊隊伍,全是為了應付FDA)、數量多、水平高、在當地市場使用當地員工;管理高效,設備一般,但沒有跑冒滴漏現象,人很忙碌,人力資源及生産管理的目標化、集中化,一方面引進優秀的國外人才,同時也使用當地人才。〔高均芳〕:印度制藥公司和國內制藥企業的簡單比較:硬件設施:一般 中等偏上。注冊:較好 較差 管理和研發 好 一般 出國申請 方便 繁瑣 復合型人才 較多 缺乏 語言環境 英文 中文 中方在國際化方面處于弱勢。 〔 11:39〕
    〔高均芳〕:印度制藥公司的主要特點和優勢——以科研為基礎提高生産力,擁有高水平的R&D中心;國際化趨勢,市場經營國際化、注冊速度快(主動注冊,有專門的注冊隊伍,全是為了應付FDA)、數量多、水平高、在當地市場使用當地員工;管理高效,設備一般,但沒有跑冒滴漏現象,人很忙碌,人力資源及生産管理的目標化、集中化,一方面引進優秀的國外人才,同時也使用當地人才。 〔 11:35〕
    〔高均芳〕:為進一步全面了解印度制藥企業的研發、生産以及海外市場的開拓等情況,並尋求合作的可能,于2003年7月12日-7月18日對印度的四家制藥企業進行了考察和訪問,主要關注研發、産業化、開拓市場能力的情況。因此沒有拜訪高層領導,而是以教授身份到一些企業的研發機構。我訪問了四家企業:Ranbaxy、Dr.Reddy's、Suven、Unique。這些企業的研發能力強,肯投資,生産企業分布全球,在發達國家都有自己的企業。 〔 11:29〕
    〔主持人〕:感謝高敬東先生的演講,下面,是最後一位嘉賓,上藥集團中央研究院院長、全國化工優秀企業家、上海華東理工大學客座教授、上海經濟管理幹部學院客座教授高均芳,他的題目同樣與印度有關,是“印度醫藥企業的考察對比”。 〔 11:22〕
    〔高敬東〕:印度在國外的專家10年前回到了國內,我們的高等院校包括國際藥業中的華人是很有實力的,我們希望海外的華人科學家回國後,也能像當年印度的發展一樣。落後並不可怕,可怕的是不知道落後。我們不要沾沾自喜于五大原料國之一,生産多少噸,而是要關注利潤。 〔 11:21〕
    〔高敬東〕:印度是殖民地國家,有語言上優勢,能夠較早地、較快地開拓國際市場,他們更清楚發達國家藥品市場的遊戲規則。印度現在已經度過了生産原料藥的階段,已經向成品藥衝擊。而我國的原料藥業還要依賴于國際成品藥大企業的使用。今後的競爭非常殘酷,降價很大。印度和中國的艾滋病藥品在巴西競爭,印度降價非常主動。但到最後他們降價會受到綜合國力的限制。中國總是在低端獲得生産利潤。 〔 11:18〕
    〔高敬東〕:在市場營銷方面,印度進展是很快的,由于國內惡性競爭,就把主要市場轉向國外。同樣是中國和印度最大的藥企,在國際影響力和利潤都有很大差距。 〔 11:17〕
    〔高敬東〕:第二個方面是生産管理。印度重視化學生産的多功能性。這與中國的化學制藥工業不同,中國認為一條生産線只做一個品種,做50-100年。但這不是國際藥業提倡的。印度更多的企業利用設備的單元反應能力,來生産倣制品。印度一家企業15臺反應釜,可以生産12種倣制品。印度的制藥企業的GMP管理比中國松,但是他們要參與國際競爭,要參加FDA認證(已有50家),因此,市場需求對他們有約束力。 〔 11:16〕
    〔高敬東〕:反觀中國現狀,大多數由醫藥院所自行研究,然後轉讓給企業。企業要花很長時間,摸索出大生産的工藝條件。跟印度對比,印度的團隊研發速度很快,他們善于利用化學家的團隊優勢。中國專家自行在高校院所進行研發轉讓,速度很慢。 〔 11:14〕
    〔高敬東〕:其次是專利藥物市場。印度一個企業在紐約有40多名律師,拼命鑽世界跨國公司的空子。他就鑽到了輝瑞的一個空子,可以在6個月裏生産同一種藥,就有近1億美元的收入。印度還擅長一種被業內稱作“ME-TOO”的生産方式,不是簡單倣制,而是把已有的化合物進行創新,生産出更優秀的藥品。許多企業都積極進行開發。 〔 11:10〕
    〔高敬東〕:印度的研發費用是15%,法律寬松使倣制藥泛濫,競爭激烈,這樣就使印度藥業向海外轉移,同時加速了倣制藥研發。因此,他們對中間體的研發比較欠缺。但是現在印度制藥業中的很多核心中間體能夠自行生産,從原來的高端倣制,到低端也能生産了。 〔 11:08〕
    〔高敬東〕:把印度制藥業的優勢告訴大家,讓中國藥業學習。我們和印度同行合作競爭了13年。我從三個方面來講述。一、研發。首先是非專利藥物市場,在2005年之前,印度只對藥品生産過程授予專利,而不保護藥品本身。因此,印度制藥公司擁有強大的研發力量,隨時可以確定倣制藥,FDA批準一個新藥後,印度企業在3個月內能倣制成功。我們不得不承認,中國和印度在同樣的時間對同樣的品種進行研究,但是中國的産品工業化速度比印度晚1到2年,中國在倣制藥初始的高利潤階段落後了。 〔 11:06〕
    〔主持人〕:感謝袁松范先生的演講,下面,請邁克制藥公司董事長高敬東先生演講,他的題目是“向印度制藥企業學習,加快步伐走出去”。 〔 11:02〕
    〔袁松范〕:研究開發成功率(1990-1995年)日本4000:1;美國5000:1,現在沒有明顯變化,相比之下,生物藥品開發周期短,成本低。研究開發費用1980年代1-1.5億美元;1990年代初2.5-3.75億美元;1997年5億美元;2004年7.5-10億美元。1980-1984年間開發的新藥,到1990年,只有30%的産品能收回成本。這種情況至今仍沒有變化。2003年美國藥物研究生産企業:研究開發費用達到332億美元。 〔 11:00〕
    〔袁松范〕:各國醫療體制改革的措施(對藥品):嚴格控制醫療保險藥品名單;部分處方藥改為非處方藥,成為自費范圍;提高個人支付部分;提倡使用非專利藥,降低藥價,美國人和英國人並不一味高檔藥,德國近幾年來非專利藥增長也很快,印度正在大力生産非專利藥,把非專利藥創新後,成為新的專利藥;對醫生實行總量控制;藥品實行參考定價制度。 〔 10:54〕
    〔袁松范〕:我曾經去過的一個日本工廠,員工跪在地上擦地,非常幹凈,但設備不如我們。關鍵是中國一些工廠的工作習慣比較差。中醫藥到現在FDA還沒有批準。日本的漢方藥處于萎縮狀態。 〔 10:49〕
    [袁松范]:中國醫藥界面臨的挑戰主要來自內部:醫療、醫藥、醫保體制改革的深入開展;藥品總量控制和藥品降價;處方量控制;公費報銷名單控制和增加自費部分;中國醫藥經濟融入世界醫藥經濟大潮;跨國公司全線進入中國市場;知識産權保護,強大的倣制能力無用武之地;制藥企業過多,低水平重復生産,過度競爭;GMP、GCP、GLP、環保等藥政管理與國際逐步接軌。 〔 10:41〕
    [袁松范]:中國市場概況:處方藥品市場1250億人民幣;OTC市場300-350億元人民幣;中藥市場350億元人民幣左右;增長率15-20%;藥品佔GDP1.5%左右;人均藥品消費<10美元。 〔 10:41〕
    [袁松范]:我國藥業狀況:4000多家企業,1700多家合資企業,跨國制藥公司已登陸中國市場,國有企業體制改革,兼並收購呈現高潮,但專利藥品則為期遙遙。制藥事業與其他經濟一樣,已經融入了世界經濟大潮。入世後,中國醫藥市場增長很小,入世5年來,跨國公司在中國的收入只佔到他總收入的1%。 〔 10:41〕
    〔袁松范〕:企業管理類型也在變化,50年代是産值導向型,60年代是質量導向型,70年代是營銷導向型,80年代是財務導向型,90年代是資産導向型,醫藥産業的大型兼並從90年代開始,也在90年代完成,21世紀是高新導向型,但是真正好的産品不多。 〔 10:40〕
    〔袁松范〕:世界制藥業面臨的背景:一、發達國家經濟經過滑坡之後,增長穩定,新經濟重新認識。二、各國政府由于高昂的醫療費用,都在採取醫療體制改革措施,以控制醫療費用的增長。三、研究開發費用不斷上升,新産品開發難度增加,藥政管理更趨嚴格。四、市場競爭激烈,以中國、印度為代表的一些發展中國家發展速度很快,一方面跨國公司把它們成為新的市場爭奪熱點,另一方面,這些國家在某些方面有競爭力。世界醫藥市場每年的增長率都高出GDP2倍。去年是4663億美元,OTC藥品始終沒有增長,草藥從1999年220億美元增長到300億美元。 〔 10:36〕
    〔主持人〕:感謝曾建國先生的演講,下面,請中美施貴寶制藥有限公司袁松范先生演講,他將向聽眾介紹“世界制藥工業概況”。 〔 10:35〕
    〔曾建國〕:提取物只是中藥的構成産品,但真正要走出去,應該是藥品或是保健品。 〔 10:31〕
    〔曾建國〕:中藥提取物也面臨著外源性污染,國外要檢查多項指標,甚至有開始檢測二惡英的。主要是與塑料包裝有關。國內只有兩個實驗室能檢測到PPT級(萬億分之一)。國外就可以用這些技術指標來設置壁壘。現在許多人都注意到農藥和重金屬殘留,但還沒意識到外源性污染:二惡英、氧化乙烯、苯並芘,等等。希望國內的科研界能重視,給予企業幫助。 〔 10:28〕
    〔曾建國〕:中藥進入外國,往往是不合法的,尤其是在美國、歐盟,只能按照食品進入,許多中藥取得的FDA認證其實是食品,因為FDA兼管藥品食品。要找一個方法,既要符合潮流,又要符合法規。國內很多中藥沒有符合國外法規要求的標識成分標簽,而中藥提取物能夠標明標識成分,則是符合國外法規的。為了滿足國外商家的要求,國內提取物生産廠家就必須提高技術,引進先進裝備,不能僅靠包裝現代化。 〔 10:22〕
    〔曾建國〕:中藥走出去,首先是提取物。要按照藥材標準、提取物標準這兩個標準和原料、工藝和檢驗的SOP這三個規程,建立中藥提取物的技術標準體係:藥材標準包括種植、加工,同時與原料SOP規程結合。在提取、純化、成型和幹燥中要按照工藝SOP規程,設立指紋圖譜。提取物標準則和檢驗SOP結合。  〔 10:11〕
    〔主持人〕:接下來,我們歡迎湖南九匯現代中藥開發中心總經理曾建國先生演講,他演講題目是“擴大中藥提取物的發展以及海外市場開拓”。 〔 10:07〕
    〔于明德〕:有了新的價值觀,我們在海外的投資和並購才會更加順利和獲得成功。中國華源集團以前瞻性的投資,三年前在北美自由貿易區的墨西哥建設了紡織廠,現在國內紡織企業正面臨著“配額”的困擾,而墨西哥華源沒有這類幹擾,今年盈利1000萬美元。海爾集團在美國北卡羅來納州建的冰箱廠打破了美國對我們家電出口設置的障礙,今年海爾銷售收入已超過800億元人民幣,距500強僅一步之遙,這中間走出去戰略的成功實施功不可沒!印度能做到的中國也能做得到!華源和海爾已經成功走過的道路,醫藥企業也應該走得通!謝謝大家! 〔 09:41〕
    〔于明德〕:美國國會新通過一項法律,對非專利藥生産企業十分有利,原來是訴訟中必須停業,誰勝誰幹,現在是訴訟中可以接著生産,敗訴後賠償這段時間的生産收入。通過學習和研討使我們感受到還有一個至關重要的問題,那就是實施“走出去”要步步不離律師和會計師,因為國外的法律和制度實在復雜,只讀懂其中一個方面是遠遠不夠的。 〔 09:40〕
    〔于明德〕:國外同行普遍認為,銷售不斷萎縮的藥品品種的生産企業的設備是沒多少價值的。而一個非專利藥生産企業能夠妥善地組織好即將過期的專利藥品申報準備工作,並能規范地完成FDA 所要求的各項文件,並在第一時間獲批這是十分重要的價值。因為首先獲準的生産單位享有180天保護期。非專利藥品生産企業另一個重要價值在于要有與專利藥生産企業進行專期訴訟的能力,這是無法回避的官司,凡首家申報企業大都不能越過,只有獲勝,才能獲利。專利藥企是冰雹,非專利藥企是敞篷車,專利藥企要千方百計地阻撓非專利藥企。 〔 09:39〕
    〔于明德〕:走出去,到國際市場上去競爭,這是今天優秀的醫藥企業的歷史使命。當我們在國外投資時,我們必須以新的價值觀來審視一切。通常國內企業在聯合、兼並和重組過程中需要關注的重要指標是凈資産,是土地廠房和設備,而國外研究討論非專利藥品生産企業價值時最關心的是三個能力:一個是銷售能力:一個是管理和報批能力,還有一個是訴訟能力,不能打官司的公司是不能盈利的。。對上市公司是以市場價格為基礎,兼考慮品種結構、研發與報批能力等,被認為有銷售潛力和管理及報批能力的公司往往會以銷售收入額的幾倍甚至十幾倍的金額來收購。 〔 09:36〕
    〔于明德〕:讓我們回顧一下各制藥跨國公司進入中國的歷史,無一不是在初獲到貿易成功後,以資本為先導,通過合資、合作在中國實現了本土化生産,再經過若幹年的發展,通過進一步增資擴股而取得了完全控制權。這條路是開辟海外市場的成功之道。在今天的新形勢下,這個成功之道應該成為中國企業“走出去”必讀的教科書。三九集團已經率先在日本收購了一家藥廠做為進軍日本市場的橋頭堡,凡有條件的企業都必須應研究學習三九經驗。為了支持和鼓勵各類有條件的中國企業“走出去”開展對外投資辦廠,境外資源開發,對外承包工程等各種形式的對外經濟合作業務。我國政府制訂了一係列支持政策,如對外承包工程項目貸款貼息、出口信貸及出口信用險、中小企業國際市場開拓基金、援外合資合作基金等等。有關部門也出了一批財稅、信貸、保險、外匯、通關、出入境及領事保護等政策措施,有效地推進了“走出去”戰略的組織實施。 〔 09:35〕
    〔于明德〕:我們實施“走出去”戰略,應該包括人員、産品和資本等多方面的內涵,而對當前來説,資本走出去是非常重要的內容。2001年中國加入WTO以後,我們得到了更加公正、平等的成員國貿易地位。中國經濟連年高速增長使“中國制造”走向全世界的道路更加暢通了。2003年全國工業銷售收入增長了27.7%,利潤增長44.6%,據海關統計,出口增長32%左右,今年進出口總額可超過8500億美元。另一方面在這些振奮人心的數字背面也時而傳來“設限”、“反傾銷立案”及以各種技術標準為由設置障礙引起貿易摩擦的消息。所謂的“人民幣升值”之説也是一樣,這些都啟示我們,一方面中國發展快了,有人設點障礙和搞點摩擦也是很正常的事,我們要以平常心看對待。另一方面,我們要順應時勢走出去,開辟一條新路。 〔 09:34〕
    〔于明德〕:做為非專利藥生産大國,我們不僅要利用國內精細化工的生産優勢,做好質優價廉的原料藥供應,而且要按照標準化、規模化原則提高中藥材加工水平,為美、歐、日的營養補充劑生産做好中藥提取物的供應,然後延伸發展種類藥物制劑和營養補充劑成品在歐、美、日實踐本土化生産,事實上實現種類藥物制劑及營養補充劑的美、歐、日本土化生産,是現行的原料藥和提取物出口的高級階段,是實現利潤倍增的捷徑。“不捷徑”,就是千方百計地拿藥方去FDA申請臨床,這是事倍功半的。 〔 09:32〕
    〔于明德〕:走出去,第一個辦法是開發非專利藥。這是符合國情的,不是我們不想發展專利藥,但就6000多家藥企的情況面議,必然以非專利藥為三大市場的突破口。非專利藥的市場分布與全球藥品市場有相似之處,2002年非專利藥品銷售343億美元,其中美國佔41.93%,歐盟27.95%,日本14.32%,三大市場合計佔84.2%。另外,從現在起到2007年僅美國一國還有銷售收入(2002年)為820億美元的專利藥品陸續過期。因此我們必須瞄準美、歐、日三大市場。 〔 09:31〕
    〔于明德〕:印度和以色列在美、歐市場的成功實踐也給我們帶來啟示是十分有意義的。誠然,“走出去”並不是輕而易舉的,我們需要跨過一道道門檻,但是著眼于全球化的趨勢和國內醫藥發展的需要,我們也必須做出這樣一個選擇,遵照黨的十六大提出的“走出去”戰略,結合企業的實際情況突破門檻,走出國門,這不但望減輕國內生産過剩的壓力,也不失為效益倍增的上策。 〔 09:27〕
    〔于明德〕:全球最大的非專利藥生産企業以色列TeVa公司,主要在歐美生産和銷售非專利藥,去年銷售收入25.2美元,利潤10.9億美元,今年為了擴大在美國、歐洲市場的銷售、TeVa公司不惜重金花33億美元又收購了銷售收入只有3億美元的非專利藥生産企業Sicir制藥公司,據對印度等國的十家較大的非專利藥廠統計,銷售收入的增長幅度均在40%以上。非專利藥的銷售長增加遠超過專利藥的銷售額增長,國際許多投資商都看好這類企業。 〔 09:24〕
    〔于明德〕:印度的産品結構和技術水平與我們相似,印度蘭伯西公司及西普拉公司等一批企業,不僅把産品打出去,而且把資本投出去。蘭伯西公司四年前花 1400萬美元,收購美國 OTC藥廠羅姆雷格制藥公司,當年銷售只有1800萬美元,經過品種改造,今年銷售可達3.6億美元,按最保守估計利潤在6000萬美元,利潤率遠遠高于中國水平。據美國一份分析報告預測,2001---2007年間印度蘭伯西公司在美國市場的銷售額年平均遞增27.1%,比其在印度國內增幅高一倍!自98年蘭伯西公司進入美國市場以來已經成功地向FDA申報了14個倣制藥品,未來幾年將會有更快的增長。充分利用國産原料的優勢在美國生産非專利藥品的制劑,一方面為本國帶來就業機會,另一方面在美國市場上獲得本土化生産的豐厚利潤,我們為什麼不能把印度經驗轉手學來為我所用呢! 〔 09:22〕
    〔于明德〕:據統計,在全球藥品4060億美元市場消費總額中,美、歐、日三大市場佔有88%,醫療器械類産品市場佔81%,美、歐、日是全球的主流市場。中國醫藥高速發展帶來了生産和消費的嚴重失衡,産品過剩引發的惡性降價競爭不可能從根本上解決問題。目前正在採取的壓低虛高定價,層層招標採購,以及控制審批新建企業等措施也尚未看到明顯成效,那麼解決過剩問題的鑰匙在哪裏呢?惡性競爭無出路,走出國門天地寬! 〔 09:20〕
    〔于明德〕:中國生産的多種抗艾滋病藥物以全世界最低的成本供應著亞非和南美各國,為全人類的生命健康事業做出了巨大貢獻。另外,中國還擁有一大批學有所成的“海歸派”,有為數眾多的高水準的醫科大學和臨床醫院,比起美國、歐洲、日本的新産品研發成本,在中國成本要低得多,因此,除了轉移生産之外,國外科研與國內的密切合作以及向中國轉移研發也已成為跨國公司的重要選擇。中國醫藥需要走向世界,世界也需要中國。 〔 09:18〕
    〔于明德〕:我國有60多種原料藥及中間體依靠質優價廉,在國際市場上一直有較強的競爭力。維生素係列的VE、VC、VH、VB、VB6、VB12;普利係列的依那普利、賴若普利;沙星係列的環丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星;他汀係列的洛伐他汀、辛伐他汀以及基因重組人胰島素等等,均對全球市場有重要支配作用,阿霉素、表阿霉素等抗癌藥品在發達國家也佔有主導地位,在美國市場上佔到65%。國産氨基酸注射液、鈣制劑等也有一定量的出口。四十多種中藥提取物及保健品的出口每年增幅均在10%以上。美國、歐盟和澳大利亞近年來相繼立法,認可中藥在傳統醫學臨床中的重要地位並加強了管理。 〔 09:17〕
    〔于明德〕:世界需要我們走出去。我們的化學原料藥産量全球排名第二,也是具有最大制劑加工能力的生産大國。  盡管目前我們的醫藥市場消費能力與水平還不高,但隨著中國國民經濟持續、穩定的快速增長,中國人越來越富裕了,象人們不曾預料到的中國一躍成為手機和數碼照相機的最大市場一樣,那麼中國必將成為一個巨大的有潛力的醫藥消費市場。這個市場是開放的有巨大的吸引力的市場。用常規的陳舊的觀念去衡量中國醫藥市場,會犯錯誤。 〔 09:15〕
    〔于明德〕:通過學習國外先進技術與管理經驗、加上我們自己的不斷創新,我們迅速縮小了與國際制藥先進水平的差距,而且在重點産品上和關鍵技術上都有突破性進展。天津金耀集團的激素生産技術再創新,改變了中國及亞洲市場由外國主導的格局;石家莊制藥集團等單位對關鍵母核7ACA的技術攻關,突破了中國發展頭孢菌素係列抗生素的生産瓶頸;新昌和新和成藥業公司在異植物醇和三甲基氫醌兩大關鍵中間體合成技術上的創新,使中國一躍成為全世界維生素E的第一生産大國,等等。這些活生生的事實都證明了我們依靠不斷的開拓創新迅速提高了水平,降低了成本,提高了在全球的地位,增強了躋身于身國際市場的競爭力。 〔 09:13〕
    〔于明德〕:在快速發展中,我們已經形成了科研、教育、生産、流通及各項相關服務的完整體係。包括生産化學原料藥及制劑、中成藥及中藥材種植、提取加工、生物技術藥品、醫療器械、制藥機械等一係列産品。我國片劑年生産能力己達6200億片,膠囊11 94億粒,水針563億支,大輸液 44億瓶(袋),粉針175億支等等。就生産能力而言,中國是首屈一指的。化學原料藥及中間體已有1500多個品種,2003年總量80萬噸,其中近二分之一出口,佔全球原料藥貿易額四分之一左右。通過不斷的學習,培訓和技術改造我們己經有2800多家企業和車間通過了GMP認證,今年我國醫藥産品的出口額超過45億美元。所有這些進步和成績都是改革開放機遇帶來的結果。 〔 09:11〕
    〔于明德〕:兩方面的意見:一、為什麼要走出去;二、怎樣走出去。目前我們還處于向海外拓展的起步階段。將要進行的是拓展國外市場和資源的新長徵。這是企業參與全球化,走出國門政策的一部分。對醫藥企業來説,這也是一個十分現實的任務:形勢、條件、突破口和需要把握的問題。 〔 09:10〕
    〔主持人〕:感謝羅志揚處長的演講,下面,請中國醫藥企業管理協會執行會長于明德作“走出國門天地寬”的演講。 〔 09:09〕
    〔羅志揚〕:中國完全支持區域貿易安排,積極參與其中,以多邊貿易安排與區域貿易安排並重。重視雙方的經濟合作內容,區域安排有利于推進全球貿易和投資一體化進程。最後,我想用一位香港高官關于CEPA的講話結束。有人問,有何數據證明對港有利。他回答説,政府的作用是提供良好環境,雙邊經貿在于企業界,政府決不能代替。謝謝! 〔 09:06〕
    〔羅志揚〕:介紹一些最新的區域經貿安排:中日韓、中-澳和中-新西蘭。相比和東盟的安排,這些國家對我們有産業優勢。中澳是在2003年下旬,胡錦濤主席訪澳期間簽署的。這一安排的可行性研究在明年年底結束,在可行性研究期間,澳方承諾,暫不使用中國入世時的三個不利條款,完全承認中國的完全市場經濟地位。中新是本月雙方共同宣布的,目前基本談判已經完成,今年6月下旬或更晚一點時間,開始可行性研究。明年年初,雙邊開始自由貿易區的談判。新西蘭已經宣布,承認中國的完全市場經濟地位。中日韓區域,三方正在磋商談判之中,希望能盡早完成。 〔 09:03〕
    〔羅志揚〕:通過中國-東盟區域經貿安排的進程可以看出,中國外貿在這個經貿安排中獲得了豐厚的利益,參與安排的小産業都有了大發展,當然也有許多挑戰,但它為中國企業走出去提供了大量的機會。另外一種區域貿易安排的形式,則以《曼谷協定》為代表,它比前者更靈活,是在聯合國經社會組織下在1975年簽署的,是在發展中國家之間組織的,現在有中國、韓國、印度、韓國、斯裏蘭卡、孟加拉國和老撾。它是我國第一個參加的區域安排,2001年5月正式加入,2002年1月實行協定稅率。這個安排值得注意,因為有印度和韓國。中國加入協定後,積極參與談判,推進關稅減讓。 〔 08:58〕
    〔羅志揚〕:介紹幾個成功的區域貿易安排:中國-東盟,2000年由朱鎔基總理提出,2001年在中國-東盟領導人會議上,雙方領導人批準在10年內成立自由貿易區,2002年,簽署全面區域貿易框架協議,在2010年建成中國-東盟自由貿易區。目前,各項工作正在緊張地進行中,今年年底會有一些成果。 〔 08:51〕
    〔羅志揚〕:對我們國家來講,加入或參與區域貿易安排,內部的好處是顯而易見的。我們要積極利用內外兩個市場、兩個資源,如何積極利用?就是使境內外政策框架趨向一致。只有這樣,才能加速我們吸納吸引國際産業轉移,進一步擴大開放。我們在參與區域貿易安排時,還有一個重大因素:我們在入世時,有一些相對不利的條款限制,但通過簽署區域貿易安排,就能打破這些限制。 〔 08:48〕
    〔羅志揚〕:如果我國與其他國家簽署了優惠的區域貿易安排,我國的企業在這些國家就會有很多好處。區域貿易安排發展的政經原因:近幾年貿易保護主義有抬頭趨勢,國家參加區域貿易安排以規避壁壘;世貿組織談判進展緩慢,而大家通過區域貿易安排能夠得到滿意的結果,區域貿易安排在比較少的國家之間,這些國家經濟發展相對接近,貿易安排容易見效;區域貿易安排排斥區外國家,因此,許多國家積極參與或者不得不參與到其中;區域貿易安排是許多國家推行多邊外交、區域集團化、加強雙邊關係的有效工具。 〔 08:46〕
    〔羅志揚〕:以北美貿易自由區為例,墨西哥加入後,已經取代了巴西在拉美國家的第一貿易大國地位,同時,也超過了中國、日本在美國的市場份額。 〔 08:42〕
    〔羅志揚〕:區域貿易安排是在多邊貿易下,對最惠國待遇的例外,對參與區域貿易安排的成員之間,可以不受世貿組織規則的拘束,可以超過區外成員之間的最惠國待遇的優惠。但是由于區內外之間的高關稅壁壘,就會出現貿易轉移,誰參與誰受益,誰被排斥誰就受害。 〔 08:41〕
    〔羅志揚〕:區域經濟合作的一種定義是若幹國家或者單獨關稅區,彼此之間降低關稅,減少關稅壁壘,促進地區貿易投資自由化的發展,以期實現經濟發展和共同繁榮。它的談判框架和世貿組織大體相似,甚至更進一步。 〔 08:39〕
    〔主持人〕:區域經貿安排對我國來説,是近兩三年的事情。我們加入了曼谷協定,簽署了CEPA和中國-東盟自由貿易區談判的合作框架,智利、海灣合作組織、南非、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國等進行談判工作。 〔 08:36〕
    〔羅志揚〕:近十幾年來,伴隨著經濟全球化的進程,區域一體化的速度也在加快。據今年1月份世貿組織的資料顯示,已經有了293個區域貿易安排,正在實行的有60個,30個正在探討之中。對亞洲來講,區域貿易安排和其他大洲相比,相對落後。以我們國家為例,在1993年,我們參與了APEC,現在“10+3”、“上海合作組織”、“大湄公河區域”等廣義上的區域經貿合作,開展得如火如荼,中國在其中也發揮了重大作用,取得了重要成果。 〔 08:33〕
    〔主持人〕:首先由商務部國際經貿關係司羅志揚處長演講,他的題目是“中國參與區域經貿安排的介紹”。 〔 08:31〕
    [主持人]:今天上午論壇上發言的有:商務部國際經貿關係司處長羅志揚,中國醫藥企業管理協會執行會長于明德,湖南九匯現代中藥開發中心總經理曾建國,中美施貴寶制藥有限公司袁松范,海正藥業董事長白驊,邁克制藥公司董事長高敬東,上藥集團中央研究院院長高均芳。主持人中國醫藥企業管理協會常務副會長 〔 08:21〕
    《全球化與中國醫藥健康論壇》
中國醫藥企業“走出去”發展戰略研討會












〔 08:20〕
    [主持人]:今天下午的論壇直播到此結束,非常感謝各位網友的參與。明天上午,新華網上海頻道還將繼續為您直播第三場論壇,敬請關注! 〔 17:06〕
    [Ornella BARRA]:Alliance UniChem是歐洲第二大醫藥批發商,我們在埃及、土耳其也有業務,在挪威有100多家店。我們的零售商業模式,以社保為中心,以基礎藥物為基礎業務。我們通過零售服務創新不斷吸引顧客。醫藥行業的遊戲規則不斷改變,但我們一直在考慮藥店的需要,與藥廠保持密切合作。2003年我們的營業增長為13%,達到兩位數。感謝大家的傾聽,謝謝! 〔 17:02〕
    [Ornella BARRA]:感謝大家。今天我演講的題目是“歐洲醫藥分銷體係”。醫藥分銷領域,排名前十的國家覆蓋了全球80%的份額,醫療保健支出的呈現增長趨勢,人口老齡化是支出增長的主要動力。歐洲成為品牌生産商的競爭地。政府趨向于削減醫療開支,而是直接讓病人來承擔相關費用。歐洲國家對非處方藥的規定各不相同。在未來幾年內,世界上還會一些新的非處方藥的市場。就批發分銷情況來説,美國3大批發商佔據絕大份額。未來的批發商將出現合並的趨勢。 〔 16:51〕
    [布安瑞]:各位同行大家好!我首先預祝大會圓滿成功。中國醫療行業正處于一個變化時期,這次會議的召開意義重大。所以,我們特意邀請了Alliance UniChem公司集團執行總監Ornella BARRA為大家演講。 〔 16:43〕
    [主持人]:我們歡迎法國博福-益普生(天津)制藥有限公司總經理布安瑞為大家説幾句。 〔 16:43〕
    [龐世榮];總體來説還是可以的。但是,因為介入這一領域的企業多了、競爭激烈了之後,盈利狀況就不如一開始那麼好。 〔 16:42〕
    [主持人]:我想請問龐先生一個問題,農村藥品連鎖經營能夠盈利嗎? 〔 16:40〕
    [龐世榮]:農村藥品連鎖經營是篇大文章,我們的路還很長,我們會義無返顧地走下去,為農村百姓吃上放心藥做出我們的貢獻。謝謝大家! 〔 16:39〕
    [龐世榮]:我們還進行了建立三級配送體係的運營模式的探索。從農村經營的實際出發,創新經營模式,提升競爭能力。我們創新探索“反向加盟”的經營方式,將公司部分直營店以拍賣方式全部賣給經營者,以消滅虧損藥店。此外,我們還在全國首家探索“汽車藥店”的經營模式,解決那些不具備開店條件的山區百姓的用藥需求問題,這一做法得到了國家藥監局的認可。 〔 16:34〕
    [龐世榮]:重慶作為一個特殊的直轄市,具有大城市和大農村的雙重特點。尤其是邊遠農村是假冒偽劣藥品案件高發地區,政府呼吁藥品連鎖企業的發展。在城市,藥店過于集中,加上長期的價格戰,使得城市藥店經營越來越困難,促使我們開始關注農村市場。和平藥房在建立農村連鎖網絡中,堅持以直營為基礎的路線,實行三步走——1997年開始完成近郊區藥品供應網絡建設,1999年開始擴展到遠郊區,2001年開始則推進對邊遠山區農村的重組和建設。從1997年以來,在重慶40個區縣中,和平藥房已經進入了37個,2003年網點超過1000家,在農村鄉鎮的網點已達300多家。 〔 16:31〕
    [主持人]:下面我們歡迎重慶和平藥房連鎖有限公司董事長龐世榮演講,題目是“走中國特色的零售連鎖發展之路”。 〔 16:21〕
    [余金琦]:我們還要從傳統批發向品牌經營總代總銷轉變,從單純的産品供應商向服務供應商轉變。我們計劃建設兩個體係,一是建立面向下遊客戶,以藥房庫存管理、自動訂單、有效需求響應為主要手段的快速響應服務體係。二是建立面向上遊客戶,以協同補貨、協同預測、聯合庫存管理為主要手段的協同商務運作體係。以多種服務方式增強我們的盈利能力。最後,我們還要充分利用信息技術。我公司現代物流項目堅持實用與高效相結合的原則。去年底,我們順利地完成了市內5家分公司的庫存歸並,運作3個月就節約庫存金額5000多萬元。這些經驗增強了我們要持續優化流程、提高節約化管理的信心。各位來賓,中國醫藥分銷行業機遇與挑戰同在,我們願同國內同行一起努力。謝謝! 〔 16:18〕
    [余金琦]:其次,為醫院提供低成本、高效率的物流配送 提供信息服務。第三,增值服務與終端控制。第四,品牌聚集和互為信任。上迷種種給中國分銷業提了新的課題,給如何轉型以適應新形勢提出了新的要求。隨著時間推移,國內資本與國際資本在醫藥分銷領域的競爭將進一步加劇。就上醫而言,我們要以網絡覆蓋和市場率構築上海醫藥的核心竟爭力,以資本為紐帶迅速建立全國直控網。目前上醫已初步完成華東地區直控體係布局,並將在西南、華南、華北和東北地區通過資本運作加速開拓直控網絡,對于全國各合作公司。第二是品種網,以品種為紐帶構築全國分銷網絡。第三層次是協作網,合作共贏,共同維護市場秩序,謀求中國醫藥行業更長遠的發展。 〔 16:14〕
    [余金琦]:第四,經營效率低、成本居高不下。運作成本過高,經營效率低下.在全球范圍看,盡管商業模式不同,但是醫藥分銷業早已進入微利時代。全國醫藥商業企業的年均費率超過了10%,是發達國家的三至四倍。傳統的管理方式、低效率的運作水平導致企業的成本居高不下,難以適應市場競爭的需要。在困惑中如何轉型?制藥與醫療領域給分銷行業提出了新的要求。首先,建立分銷業與供應商的緊密合作關係。分銷商一統天下的時代已成為過去,分銷商應當具有廣泛的銷售網點,以新型的網絡與供應商建立長期的、互惠互利的雙贏的夥伴關係。 〔 16:10〕
    [余金琦]:二、與世界矚目相比,品牌經營意識不強、品種運作能力更弱。企業品牌匱乏.雖然大多數大型醫藥商業企業擁有數十年的經營歷史,但在專業性的醫藥分銷、醫藥物流和品牌營銷領域,並沒有形成一個真正的中國品牌。幾十年的歷史積淀在新一輪的全球性變革浪潮中顯得如此蒼白,不堪一擊。三、與世界扶目相比,我國經營規模單一,盈利能力很差幾十年來,我國的醫藥商業企業基本上局限于單一的盈利模式,依賴于藥品的進銷差價,依賴于人際關係。在當前藥品價階續走低,藥品招標普遍推行的情況下,這種盈利模式受到了很大的挑戰,目前全國醫藥商業企業的售利潤率只有千分之五點九,出現了15個省市匯總性虧損。 〔 16:06〕
    [主持人]:上藥集團始終密切關注中國醫藥分銷行業的發展趨勢。50年一貫制的醫藥商業模式已經走到了盡頭。中國的醫藥分銷脫胎計劃經濟從計劃經濟的代銷體制轉向市場經注的分銷模式,歷經陣痛,但沒有徹底地革命,仍以計劃經濟時期的思維、管理和動作指導市場經濟的經銷、服務和競爭。隨著改革的深化、資本的多元化,諸多弊端逐步體現。突出表現為:一、與世界強國相比,我國集中度低,小、散、亂情況嚴重。全國醫藥分銷企業多達13000余家,我國前400家醫藥商業企業的銷售額佔全國總銷售的比重僅為70%,而美國前4大企業所佔的銷售份額就高達92%。上醫股份2003年實現100億銷售,總量為中國之最,但僅為美國麥卡森公司的1/5,兩者相較,差距很大。集中度低、小、散 亂的現狀造就了中國醫藥行業群羊遍野,缺少了戰鬥力的羊群能經得起狼的衝擊嗎? 〔 16:04〕
    [主持人]:接下來發言的嘉賓,是上海市醫藥股份有限公司總經理余金琦,她演講的題目是“跨越傳統,創新中國醫藥分銷業的未來”。余金琦説,非常高興有機會與中外專家一起探討這個問題。面對經濟全球化趨勢,中國醫藥分銷行業正面臨一個傳統時代的結束,一個新時代的誕生。 〔 16:01〕
    [盧鳳霞]:從2001年來對招標後藥品價格必須按照中標價和國家規定原則制定藥品臨時零售價。招標收費除收費項目和收費標準外不準許收其他項目。下一步我們將繼續完善相關政策,例如比價規則、成本調查、定價程序、招標價格及收費等。謝謝大家! 〔 15:54〕
    [盧鳳霞]:目前,1000多種醫保目錄的藥品已經完成政府定價。政府定價還要根據具體情況,如成本等因素的變化,進行定期調整。根據《價格法》,政府定價必須考慮社會平均成本、市場供求、社會承受能力3項因素;就藥品定價而言,還要體現藥品質量的差異、考慮合理的比價關係、鼓勵研制開發創新藥品等等,這些都是我們制訂藥品價格必須遵循的原則。 〔 15:50〕
    [盧鳳霞]:從政府定價程序來看,首先我們要進行成本價格的調查,了解藥品的生産經營成本,了解市場情況;其次,要進行全國性的地區價格協調,這主要是在各地價格主管部門之間進行;第三個環節是專家評審,藥品的專業性很強,不能作為一般商品進行管理,必須專家介入;第四則是專家論證,這是針對“單獨定價”進行的;最後是價格公示,制訂了價格之後向全國公布,現在主要是通過一些指定媒體公布的,增加透明度。 〔 15:45〕
    [盧鳳霞]:藥品定價的權限如何劃分?目前分為兩級,一是中央部門,也就是國家發改委,一是省級價格部門。關于政府定價的形式,我們已經把藥品的出廠價、批發價全都放開了,只是對零售價格進行指導,而且只是最高零售價格,這是一個很大的調整。在此基礎上,還要區別原創藥和倣制藥,區別名優産品和普通産品,此外還有一個單獨定價政策,鼓勵企業生産經營優質藥品。 〔 15:40〕
    [主持人]:下面發言的是國家發改委價格司醫療與藥品價格處處長盧鳳霞,題目是“藥品價格改革概述”。盧鳳霞説,大家都非常關注藥品價格問題,我很高興能有機會在這裏向大家做一些政策方面的介紹。首先,我簡單介紹一下我國藥品價格的政策體係。2000年,國家發改委出臺了一係列政策,截止到現在醫藥價格改革的政策框架和體係已經基本建立。目前,從政府定價的范圍來看,列入政府直接監管的分為三大類:醫保目錄藥品、壟斷性藥品、特殊性藥品,其他藥品則為市場定價。這樣就分清了政府和市場的職責。 〔 15:32〕
    [柯石諦]:最後,簡單介紹一下我們公司的情況。阿斯利康在華的跨國制藥企業中排名第四,總部位于上海,有大約1200名員工。我們的生産基地位于無錫,在中國設有臨床研究中心,並且與中國知名學府進行研究合作。非常感謝大家,謝謝! 〔 15:29〕
    [柯石諦]:跨國公司和中國本地企業對市場劃分和成功的定義是不同的。中國制藥行業的研發工作還有很長的路要走,這方面國內企業的能力比較弱。最後,我覺得專利的保護是關鍵,對制藥行業的創新非常關鍵,特別是上市之後一段時間的保護,這對于制藥行業的創新有積極作用。我希望政府在醫療費用控制方面做得更公正一些,有利于醫藥企業的競爭,同時也希望給予我們跨國制藥企業的商標給予更多的保護。 〔 15:27〕
    [柯石諦]:中國制藥行業區別于西方國家,這一點前幾位發言者已經闡述。中國制藥行業的關鍵增長動力來自于人口老齡化等。而影響中國市場發展的因素則包括需求增長、成本意識、體係調整等。目前,中國制藥業正處于過渡階段,到2010年將有新的國際企業進入中國市場,這個市場的參與者將變得更加專業。 〔 15:23〕
    [主持人]:下一位演講者是阿斯利康制藥有限公司總裁柯石諦(丹麥)。柯石諦説,我演講的題目是“創新推動全球化”。到2006年全球制藥市場的增長,美國是主要的增長點。因為美國有很多研發方面的機構。我們制藥行業面臨的主要挑戰包括,激烈的市場競爭、公眾以及政治壓力、不斷縮短的市場專用權的時間等。我們應該看到,現在藥品監管環境越來越嚴格。制藥的成本不斷上升,研發成為一個高風險的過程。對于一個有著全球化目標的企業來説,中國市場的成功非常重要。 〔 15:19〕
    [陳濟生]:下面我以北藥股份來具體闡釋一下。北藥股份的物流配送中心位于北京馬連道,建築面積38000平方米,總投資4000萬元。2003年12月已經正式投入使用。配送中心分為5層,全部無紙化操作,速度非常快。物流係統的安裝從2001年4月就開始了,到2002年7月正式簽約,整個論證的時間非常長。堅持實用原則。我們採取引進與開發相結合,最先進的不一定是最合適的。現代流通配送管理非常符合我國GSP管理的要求。謝謝! 〔 15:14〕
    [陳濟生]:現代醫藥物流配送的作用包括:促進醫藥商業信息化水平的提升,用網絡體係連接上下遊市場;提高藥品配送的服務質量,使配送水平與國際接軌;減輕員工勞動強度,降低人工成本,提高企業競爭實力;庫容空間得到充分利用,單位貯存成本降低,利潤上升,實現服務增值;實物流與信息流配合緊密,有力帶動企業資金流運轉速度加快;為客戶提供快捷準確服務,供需鏈條縮短,大大促進業務發展。 〔 15:07〕
    [陳濟生]:我國平均物流成本佔銷售的比重高達10%,而美國僅佔2.6%。我國醫藥物流配送現狀亟待改革,把傳統的倉庫變成一個現代的醫藥物流配送中心。加入世貿組織,促使我們加快改革。隨著我國經濟體制和醫藥流通體制改革,企業必須降低成本,提高競爭力。未來企業的競爭是綜合實力的競爭,而發展現代醫藥物流可以降費取利。 〔 15:00〕
    [陳濟生]:第三位演講者是北京醫藥股份有限公司董事長、總經理陳濟生,她演講題目是“加快現代醫藥物流建設,增強企業核心競爭力”。陳濟生説,各位來賓下午好。現代物流是信息化時代的産物,當前國內醫藥企業物流水平低于國外同行,成本明顯高于國外同行。現代物流的最大特點是以計算機網絡和信息技術為支撐,把實物流通與信息技術結合起來。我國醫藥物流配送的現狀是——觀念滯後,還停留在傳統的儲存、運輸的操作模式上;社會資源沒有得到綜合利用,醫藥流通企業大多小而全;單元化、標準化、通用化程度低;信息化程度低,商流信息成為“孤島”。 〔 14:55〕
    [松谷]:最後向大家介紹一下9月份舉行的世界醫藥分銷商聯合大會的一部分議題。現在國際醫藥界共同的問題是防止醫藥品的偽造或模倣、探討預防醫療事故的方法、加速記算機管理的電子化進程。我們是經營醫藥品的企業,我們必須時時刻刻不忘紀我們必須是為國民福利做貢獻的企業。謝謝諸位。 〔 14:42〕
    [松谷]:下面我向大家介紹一下分銷商的經營內容。從1992年到2002年10年間,銷售利潤從12.3%降到8.6%,營業利潤從2.0%降到0.9%,銷售管理從10.3%降到7.7%。分銷商由于營業利潤減少,採取了各種各樣的堅苦努力,包括勸告員工提前退休、加強流通合理化建設等,幾乎可以説是付出了痛苦的代價,但也只是保住了10年前營業利潤的一半。諸位可以看出,分銷商維持經營有多麼困難。 〔 14:36〕
    [松谷]:1994年,日本政府為財政考慮,出臺了壓縮醫擦費的政策。因為日本在醫擦費用中藥費的比重很高,所以政府加緊打出了抑制藥費的政策。政府首先修改了制定藥價的標準。施行大幅度的降低藥價。縮小藥價差利潤。另一方面對醫療單位,採取促進醫院和藥局業務分離的措施。日本醫藥品市場銷售總額的為7兆日元,世界醫藥品市場佔有率為12%。 〔 14:31〕
    [松谷]:根據日美結構協議精神,1992年日本政府開始著手整理醫藥市塌。要求內部價格也要明碼嫖價、包括回扣都必須公開透明。醫疾單位進行價格交涉、指定經手送藥的分銷商。其結果如果分銷商出現虧損其利益差由制藥公司給與補償的制度。這個制度極大地限制了分銷商的自由,但是分銷商處于制藥公司的保護下,利益得到了保證。這種銷售方式在日本政府的幹涉下開始崩潰。取而代之的是分銷商自主決定銷售價格,制藥公司不能插手。這樣一來,制藥公司影響分銷商的力量急速衰弱。同年,政府又開始施行了新的藥價算定方式。 〔 14:27〕
    [松谷]:日本的全民保險制度,1961年開始實施,可以在任何時間、任何地點的任何醫療單位就診,世界第一的長壽大國,處方藥使用量大曾。1975年,日本制藥企業實現對外開放,日本的制藥企業開始與歐米企業激烈爭奪市場。日美結構協議,1989年日美簽署結構協議,開始強化反壟斷法令的施行。 〔 14:25〕
    [主持人]:第二位演講嘉賓是世界醫藥分銷協會會長松谷(日本),他演講的題目是“世界醫藥分銷業的現狀與發展趨勢”。 〔 14:22〕
    [陳文玲]:這個問題比較復雜,當時就是針對藥品流通領域的不正之風出臺的。這幾年的情況看,招標中出現了種種問題,我們也向國務院領導反映過類似問題,領導也很重視。我覺得,招標是現代藥品流通的方式之一,而非唯一方式。國際經驗看,形式很多樣,包括電子商務交易。招標想解決的問題是社會性、政治性,但藥品流通還是經濟性,如何降低其中間交易成本更為重要。 〔 14:17〕
    [聽眾]:您好,陳司長。現在進行的醫藥招標改革,醫院、生産企業、患者都不滿意,只有中介公司滿意,對此您怎麼看? 〔 14:15〕
    [陳文玲]:政府管理也存在缺位。比如説政府定價,由于政府與企業信息存在不對稱,我個人覺得,目前政府定價的方式有待完善。而代表政府來管理的機構,應該站在什麼角度?舉個例子,藥品招標問題,為什麼現在在有的地方成了“陽光下的黑箱”?藥品監管的能力要提高,方式要改變,效率要提高,成本要降低。解決這些問題,一要加快醫療制度改革,二要加快藥品流通領域現代化,三要提高藥品産業的水平,四要加快政府職能轉變。謝謝! 〔 14:12〕
    [陳文玲]:我看了很多材料,有些藥品從批發到最終到達消費者手中,價格相差幾十倍,所以患者感覺藥價非常貴,生産企業感覺不賺錢,批發企業感覺沒法生存,這個問題已經到了必須解決不可的地步。此外,醫藥生産企業盲目投資的情況也不容忽視。現在很多藥品都在重復建設,低水平重復建設不好,而高水平重復建設的浪費更驚人!一種抗生素,1000多家企業在生産。什麼藥能賺錢,就生産什麼藥,這種投資的盲目性和趨同性造成浪費。 〔 14:07〕
    [陳文玲]:還有就是管辦不分。藥品流通現在看起來是放開來,其實缺少一個明確的模式方向,而是將藥品作為一個普通商品放開經營,出現了全民搞藥、全民銷藥的局面。流通環節現在是“三低”——市場集中度低、規模化經營程度低、現代營銷水平低;“一高”——交易成本高,流通環節驚人地多,6000家生産企業,萬余家批發企業,十多萬醫藥零售企業。這是明面的,還不包括暗箱的,要從醫藥從拿回扣的。 〔 14:06〕
    [陳文玲]:第二部分,是贏利和非贏利不分。所謂非贏利醫院,是過去政府投資的醫院,現在醫院都是贏利性機構。我們現在真正體現社會公平性的醫療機構幾乎沒有。 〔 13:59〕
    [陳文玲]:藥品問題的解決不能只靠企業或者政府,不能只靠一方面,必須綜合治理。藥品流通問題的深層次的原因,我們根據兩三年的跟蹤研究,歸納起來主要有四個方面。一是醫療衛生體制改革嚴重滯後,突出表現在四個“不分”。首先是醫藥不分,在醫院中藥品收入大約佔到60%左右,有的醫院比重還要高,許多藥品必須通過醫院這個終端才能進入患者手中。 〔 13:56〕
    [陳文玲]:各位下午好,很高興能夠參加今天的討論。我不以一個官員而是一個學者的身份參加今天的討論,希望各位理解。我想説的是中國藥品流通問題,這已經到了非研究不可的時刻。最近幾年,老百姓反應最強烈的就是藥貴、質量存在問題、看病貴。這個問題已經寫如今年的政府工作報告。對于這樣一個關乎民生的問題,我們到底應該怎麼看?怎麼解決?産生這些問題的原因是什麼?我想談談自己的看法。 〔 13:53〕
    [主持人]:各位網友下午好!從兩點開始,新華網上海頻道將為您直播《全球化與中國醫藥健康産業論壇》的第一場分論壇“全球化與中國醫藥分銷”,敬請關注。論壇馬上就要開始了。各位網友,現在是下午兩點,“全球化與中國醫藥分銷”論壇開始了,論壇主持人是商務部研究院王志樂。每位嘉賓演講結束後,論壇還特意留出大約10分鐘時間給聽眾們提問。第一位上臺演講的嘉賓,是國務院研究室副司長陳文玲女士,她演講的題目是“中國藥品流通領域的發展與改革”。 〔 13:50〕
    峰會論壇:全球化與中國醫藥分銷








〔 13:42〕
    〔主持人〕:遲寶蘭的演講結束了。各位網友,今天上午的主題論壇到這裏就結束了,非常感謝您收看本次網上直播。請繼續關注今天下午和明天的專題論壇,新華網上海頻道還將為您全程報道,謝謝! 〔 12:09〕
    〔遲寶蘭〕:從政策層面的建議,一是加快利用社會資源支持醫療事業的立法工作,包括如何評估資本投入與産出效率,關于醫療機構運營期的風險分擔,拓展醫療事業改制中的融資渠道。二是制訂公立醫院改制的規范。謝謝大家! 〔 12:08〕
    〔遲寶蘭〕:第二個部分談談公立醫院改制問題。我國公立醫院改制經歷了多個階段,其改制過程中的主要困難包括主權主體不清晰,職工身份置換問題,政府出資人缺位,資産評估不規范等。公立醫院改制後也可能出現一係列的具體問題,如公共衛生等領域民間資本不願進入,民間資本可能轉嫁到服務過程中,在效率提高的同時可能導致不公平的現象,各種民營化形式分別存在各自的優缺點。 〔 12:05〕
    〔遲寶蘭〕:歧視觀念沒轉變,社會上對民營醫院的歧視還沒有轉變,認為這些醫院以贏利為目的,追求利潤最大化,容易損害患者的利益。同時,民營醫院自身建設也存在不足。 〔 12:00〕
    〔遲寶蘭〕:民營醫院大約提供了8萬多就業崗位,有利于醫療技術人員的交流。同時,民營醫院也提供了更多的醫療服務,促進了我國醫療市場的競爭,對我國公立醫院改革起到推進作用。但是,當前也存在一些問題,首先,政策環境不平等。一些地區政府對民營醫院的發展有所限制,在服務項目的審批上態度不同,且稅收政策不同。 〔 11:58〕
    〔遲寶蘭〕:2004年全國衛生工作會議提出鼓勵社會資金多渠道投入、發展醫療事業。2002年統計顯示,我國民營醫療機構佔全國醫療機構的比重較高,但民營醫院少,大多是民營診所,門診人數佔3%左右。從投資總額看,民營達到270多億元,佔全國5%左右。 〔 11:54〕
    〔主持人〕:今天上午的最後一位演講嘉賓,是中華醫院管理學會副會長遲寶蘭,她演講的題目是“利用社會資源發展醫療事業”。遲寶蘭説,各位代表上午好。當前,醫療衛生事業改革與發展正面臨前所未有的機遇。利用社會資源發展醫療事業,是打破政府獨家辦局面、實現投資多元化的重大舉措。 〔 11:50〕
    〔白慧良〕:關于加強藥品研制的問題,我們也有相應安排。總之,加強藥品安全監管是保障人民利益的需求,不能有絲毫疏忽。我們將盡到自己的職責。謝謝! 〔 11:47〕
    〔白慧良〕:此外,我們還將進一步完善藥品不良反應監測工作,完善各省省級以下藥品不良反應監測組織網絡。推進藥品分類管理制度,下發一個藥品分類管理總體規劃;對非處方藥目錄進行動態管理;做好今年7月1日起抗菌藥物在零售藥店憑處方銷售監管工作。 〔 11:43〕
    〔白慧良〕:為了探索今後的監督實施藥品GMP工作,我們將對相關企業進行跟蹤檢查,提高檢查人員的素質水平,開展國際間合作,繼續加強有關GMP的宣傳,加強部門溝通配合,避免低水平建設,促進醫藥行業健康發展。 〔 11:39〕
    〔白慧良〕:第三,部分企業認識存在問題,必須加強動態監管。第四,由于今年6月30日之後,將有一批企業,將近2000家企業將會面臨停産,如何加強GMP認證又保持穩定是一項很重要的任務。對于未達GMP要求、沒有通過認證的企業,我們已經做出了具體安排。各省級藥品監管部門將逐一對其依法處理,首先是要停止生産;協助當地政府及有關部門妥善處理後續問題,維持社會穩定;要求各地藥品監督部門隨時掌握並解決可能發生的新情況、新問題,保證GMP認證工作的順利進行。 〔 11:36〕
    〔白慧良〕:實施GMP還促進了制藥企業的結構調整和産業升級。但是,實現全面監督實施藥品GMP的目標任務還很艱巨,形勢嚴峻。國家局去年10月下發一個通告,要求今年6月30日前所有藥劑制造和原料藥的生産必須符合GMP要求,不符合相關規定的企業將被注銷相應的藥品生産批準文號。現在面臨一些問題,一是時間緊,任務重,眼看就要2004年6月30日了,全國還有2000多家企業尚未通過認證或者説沒有全部通過認證。第二,市場經濟體制尚不完善,企業還存在盲目改造,所以即便通過認證,還會出現重復改造和建設的現象。 〔 11:31〕
    〔主持人〕:各位網友,現在登臺演講的是國家食品藥品監督管理局安監司司長白慧良,他演講的題目是“當前藥品安全監督重點工作的思路”。白慧良説,各位嘉賓上午好,非常高興出席這次論壇。藥品安全監管包括多個方面,我國監管實施藥品GMP工作已經取得重大階段性成果。發達國家從上世紀六十年代起,強制要求實施藥品GMP認證,我國經過多年努力,目前已有2700多家企業通過了GMP認證,我國血液制品、注射劑均在符合藥品GMP條件下生産,一大批原料藥、非無菌制劑也通過了這一認證,保證了人民群眾用藥的安全有效。 〔 11:27〕
    〔胡援東〕:2004年我們已經在中國啟動一批項目。我們將與中國醫療衛生機構一起緊密合作,共同促進醫療健康産業的國際化、産業化與可持續發展。謝謝大家! 〔 11:21〕
    〔胡援東〕:為保證項目方案決策的專業性、嚴謹性、科學性及可行性,聯合國工業發展組織中國醫療健康産業專家委員會將提供技術與方案方面的全面咨詢與顧問服務。專家委員會由醫療專家、管理專家及投資專家3個係列構成,均是在國際國內醫療健康産業領域有著豐富工作經驗的著名醫療技術專家、醫院管理專家及醫療産業投融資專家。 〔 11:20〕
    〔胡援東〕:我們支持的機構類別包括:具有知名品牌,綜合投資在10,000萬人民幣以上的綜合性及專科性國有醫院及醫療集團;投資在5,000萬人民幣以上的中國民營及股份制醫院及醫療機構集團;具有首期投資(融資)能力在10,000萬人民幣以上,具有醫療産業背景的中國及國際醫療投資公司或投資銀行機構;具有至少10年以上專業醫院及相關醫療機構管理經驗,知名品牌的國內國際專業醫院管理機構或集團;具有首期投資(融資)能力在20,000萬人民幣以上的、有志于在醫療産業投資的國內外上市公司或基金會;中國政府管理或支持的醫療專業研究或咨詢機構;非政府組織及其他非贏利的專業醫療研究咨詢機構;綜合性大學及專門醫科大學的專業醫療研究咨詢機構。 〔 11:19〕
    〔胡援東〕:我們從2002年開始關注中國健康醫療産業,我們支持中國健康産業發展的主要戰略目標是提升其産業化運作水平,促進其國際化發展,促進中國醫療服務行業的可持續性發展。具體包括8個方面:1、推進中國醫療産業的資源整合、收購、兼並與拓寬相關産業投資渠道。2、推進中國醫療機構建立現代化及適合中國國情的醫院品牌營銷與管理模式。3、推進中國國有醫療産業的産業化拓展。4、推進民營/股份制醫療機構的管理運營、産業擴張。5、推進中國與國際知名醫療機構的集團化戰略擴張、國際合作。6、推進中國醫療機構與國際醫療機構在專業人才、技術、投資及品牌共享方面的深度合作。7、推進中國醫療機構的信息化建設管理與遠程醫療服務。8、為中國衛生健康機構提供體制革新的建議與方案咨詢。 〔 11:16〕
    〔胡援東〕:中國醫療健康行業未來的關鍵競爭要素和競爭戰略。近期,服務將成為競爭主要因素,價格將在某些區域和細分業務成為競爭手段。中期,管理水平成為競爭中的關鍵因素。遠期,服務、品牌將成為主要的競爭手段。 〔 11:14〕
    [胡援東]:中國醫療行業未來的行業競爭特點。近期醫療行業投資體制發生較大變化,部分國有醫療將進行民營化和股份制改造。現在具有較高知名度的國有大型醫療機構將繼續保持行業競爭優勢。行業整體管理和服務水平仍然相對落後,整個行業相對落後,整個行業繼續保持較高的利潤率。 〔 11:13〕
    〔胡援東〕:當前國內外資本進入中國醫療市場還普遍存在幾個誤區,增加了投資運營風險。具體包括:醫院投資運營過分依賴醫療技術人員;忽視專業醫療管理人才培養和技術研發體係;盲目建設,過度追求建築豪華和設備先進性。 〔 11:11〕
    [胡援東]:基于市場的增長和行業的改革,預計今後五年內將是醫療市場投資的最佳時機。醫療行業是我國為數不多的幾個尚未實現市場化的行業。各地已逐步開始了體制改革的實踐。 〔 11:09〕
    〔胡援東〕:專家預測,中國衛生體制改革過程中將逐步引入市場化資源配置的手段,以提高行業效率,豐富醫療服務層次。目前,盡管明確的醫療行業的改革政策和措施尚未出臺,但從部分地區醫療市場改革動向看,未來三五年內,政府將對大量國有醫療機構進行股份制改造或出售。2002年,上海成立專門的投資管理公司,具體推進實施上海市醫療機構改革。 〔 11:09〕
    [胡援東]:據預測,中國的醫療市場有望繼續高速增長。人均衛生費用與人均國內生産總值成正比,人均國內生産總值較高的國,人均衛生費用較高。 〔 11:06〕
    〔胡援東〕:2000年,中國醫療衛生行業體制改革拉開序幕,營利性醫療機構可以自主確定服務項目,自主確定服務價格,照章納稅,使醫療行業具備了産業發展的基本條件。隨著中國醫療衛生體制的改革,醫療服務行業成為資本追逐的熱點,大量資本已經或準備進入醫療行業,出現了許多案例。 〔 11:05〕
    〔胡援東〕:中國醫療服務行業我們關注已久,現在處于轉型期。隨著中國醫療衛生行業的體制改革,醫療服務行業成為資本追逐的熱點。中國醫療保健消費市場規模巨大,增長速度高于GDP的增長速度。長期以來,中國醫療衛生行業禁止非國有資本進行營利性投資,限制了行業集團化和産業化發展。 〔 11:03〕
    〔胡援東〕:中國醫療服務行業我們關注已久,現在處于轉型期。隨著中國醫療衛生行業的體制改革,醫療服務行業成為資本追逐的熱點。中國醫療保健消費市場規模巨大,增長速度高于GDP的增長速度。長期以來,中國醫療衛生行業禁止非國有資本進行營利性投資,限制了行業集團化和産業化發展。 〔 11:02〕
    〔胡援東〕:首先向本次大會的召開表示熱烈祝賀!聯合國兩大發展宗旨是和平與發展,聯合國工業發展組織成立于1966年,特別是在有競爭力的經濟、良好的環境和有效就業3個方面,向政府、機構和企業提供一攬子服務方案。目前在160多個國家實施上萬個項目,領域由工業擴展到環保、農業等多個領域。醫藥産業也是我們的工作范圍。 〔 10:58〕
    〔主持人〕:今天上午的第二位演講嘉賓,是聯合國工業發展組織中國投資與技術促進處首席代表胡援東,他演講的題目是“聯合國工業發展組織支持中國醫療産業的集團化、産業化和國際化發展”。這個組織成立于1966年,是聯合國係統中的專業機構,總部在維也納,在36個國家和區域設有辦事處,在11個國家設有投資與技術促進辦事處。這個組織的使命,是針對當今各國面臨的工業問題,特別是在有競爭力的經濟、良好的環境和有效就業3個方面,向政府、機構和企業提供一攬子服務方案。 〔 10:55〕
    〔陳竺〕:中國生命科學研究領域不僅要注重“假設-實驗-論文”傳統的思路,還要重視“點子-專利-金錢”的思路模式,將研究和産業發展很好地結合在一起,實現技術鏈和産業鏈的真正鏈接。謝謝大家! 〔 10:54〕
    〔陳竺〕:中國生命科學界自身能做什麼?首先是銳意創新。事實上,中國生命科學界是有實力這樣做的。另外,SARS告訴我們,中國的醫學模式也必須加以改進,重視作為群體疾病防治的公共衛生問題。政府機構必須把自身放到同樣公正、公開的評價體係中去。我很驚訝,我們居然沒有對SARS進行深刻的反思,而是把大部分力量都花在表彰會上了! 〔 10:52〕
     〔陳竺〕:我國生物制藥企業有6000多家,但規模都不大。所以,提出打造醫藥行業的航母非常重要。我國醫藥科學和生物技術發展需要解決一係列問題,例如調整隊伍結構、增加投入和改善資助方式、轉換科研管理運作體制。發展我國生物醫藥則要轉變觀念,對健康的投入不應是消費性的支出,而應作為國家最重要的戰略性的投資,是綠色GDP。政府應該給予鼓勵性的政策措施。醫藥企業則需要創新戰略,不能照搬西方的模式。 〔 10:49〕
    〔陳竺〕:當前,生物技術的概念正在不斷拓展,生物技術在醫學和藥學中發揮重要作用。新世紀生命科學的第五個特點是産業化的速度大大加快。國際上,保健和藥物市場的作用越來越明顯,國際藥物市場發展勢頭迅猛。相比而言,我國的生命科學研究亟待加強,保健和藥物市場在國內GDP中所佔比值非常低,説明存在巨大的潛在市場。我國生物制藥企業有6000多家,但規模都不大。所以,提出打造醫藥行業的航母非常重要。 〔 10:45〕
    〔陳竺〕:發育生物學同樣是當今生命科學研究的熱點和焦點之一。腦智和認知科學是21世紀科學的皇冠。神經係統疾病的預防、診斷、治療;神經係統機能的充分發揮;設計和造就新一代生物電子計算機的可能性。 〔 10:38〕
    〔陳竺〕:我們注意到,有研究機構提出了“NIH路線圖”,研究蛋白質相互作用和代謝物的技術。新世紀生命科學的第二個特徵,是精細分析和廣闊綜合的統一。我們來看看,比較基因組學對理解進化的科學意義。 〔 10:35〕
    〔陳竺〕:現在,有可能作為藥物“靶點”的基因就超過3000個。研究需要多學科交叉的手段,對數據進行模擬,了解它的基本行為,這就誕生了現在很受關注的“係統生物學”。 〔 10:31〕
    〔陳竺〕:現在,整個生命科學已經進入“測序後”的時代。基因組的知識對發展醫學非常重要,了解環境與基因相互作用,對研究人類疾病非常重要。 〔 10:28〕
    〔陳竺〕:加強生命科學研究成為國際潮流。美國聯邦政府2000年R&D經費預算99.1B USD。新世紀生命科學的特徵,第一是大科學工程研究方式的出現。 〔 10:26〕
    〔主持人〕:陳竺院士開始他的演講,題目是“新世紀的生命科學:中國面臨的機遇和挑戰”。陳竺院士説,生命科學是生物醫藥的基礎學科,尤其成為整個21世紀國際科學發展的主流。生命科學、生物技術對社會、經濟的影響日益增長。美國博士學位獲得中51%從事生命科學。國際前50強的企業中,醫藥公司有13家,利潤超過17%,高于電訊行業和計算機業。 〔 10:23〕
    〔主持人〕:報告會開始。第一位演講嘉賓,是中國科學院副院長、院士陳竺。陳竺院士長期從事血液學研究工作,1994年以來,他參與了我國人類基因組研究計劃籌劃、協調和管理,參與組建了國家人類基因組南方研究中心,建立了基因組研究工作體係,識別了一批受維甲酸調控的基因及其組成的信號傳遞網絡,首次描繪了造血幹/祖細胞的基因表達譜,並克隆了300多個造血細胞表達的新基因的生長cDNA。 〔 10:19〕
    〔周玉成〕:第三,順應經濟全球化發展,是否應當把國際化作為醫藥企業發展的目標?實現融資渠道的國際化,人力資本的國際化,通過跨國投資更多地參與國際分工。有專家指出,國際化應當成為中國醫藥行業長遠生存的必要條件。目前,來自東歐、印度的競爭對手也在向我們發出挑戰,上海醫藥集團在國際化方面開始積極探索,力爭以比較低的成本開發出原創藥,並在較短時間內實現海外上市。 〔 10:18〕
    〔周玉成〕:第二、順應經濟全球經的發展,是否應當加快全球化的進程?醫療行業在體制、機制相對單一,我國正在逐步開放中國市場,加快醫療整合,收購、兼並,建立符合中國國情的醫療模式和管理模式。 〔 10:15〕
    〔周玉成〕:本次論壇上,海內外專家將就如何抓住機遇,加快醫藥産業發展深入討論,著名科學家將發表演講,一定能給我們有益的啟示。這裏,我有幾個問題和大家一起探討。第一,順應經濟全球化的發展,是否需要加快國內醫藥産業資源整合,打造旗艦規模企業?現在,中國本土企業已在國內直接面臨國際競爭,海外跨國公司佔據了藥品高端市場,醫藥企業外部生存環境異常激烈。我們必須實現新型戰略聯盟,形成具有國際競爭力的企業集團。 〔 10:13〕
    〔主持人〕:第二位上臺致辭的嘉賓,是中國華源集團、上海醫藥集團董事長周玉成。周玉成説,尊敬的各位領導和來賓,《中國國際醫藥交易會暨醫院與醫藥企業峰會》順利開幕了。海內外專業人士就醫藥産業熱點話題展開討論,這對于增進了解、加深友誼,加強醫藥生産企業與醫療機構的合作有積極作用。我代表主辦方向大會表示熱烈祝賀。 〔 10:06〕
    〔主持人〕:沈覺人説,醫藥産業關係人民生活,且增長迅速。醫藥産業有著廣闊的發展空間。今天,國內外專業人士匯聚上海,你們的遠見卓識一定能夠對推動中國醫藥産業發展提供寶貴的建議。我們醫藥資源豐富,隨著經濟全球化發展,中國醫藥産業的重要課題是進一步融入世界。本次大會一定能夠為深化國際合作提供積極嘗試,希望有更多企業的參與。祝本次大會成功。 〔 10:03〕
    〔主持人〕:第一位上臺致辭的是原外經貿部副部長、中國首任復關(入世)首席談判代表沈覺人。沈覺人説,尊敬的各位來賓,很高興有機會與在座的各級領導中外企業家及業界專家學者一同參加《全球化與中國醫藥健康産業論壇》。這次由國家發改委宏觀經濟研究所、商務部國際貿易經濟合作研究院、中國科學院上海生命科學研究院、中國醫學科學院協和醫院、北京大學國際醫院,瑞金醫院和中國華源集團舉辦的論壇意義重大,很有創意!並預祝本次大會的各項議程取得圓滿成功! 〔 10:00〕
    〔主持人〕:各位網友,現在是上午10時10分,本次大會的主持人王貴海宣布,《中國國際醫藥交易會暨醫院與醫藥企業峰會》《全球化與中國醫藥健康産業論壇》正式開幕。 〔 09:57〕
    〔主持人〕:今天上午報告會會場設在上海展覽中心二樓大劇場。現場大概有近千個座位,目前聽眾已經坐了六成,還有一些聽眾正陸續進場。新華網上海頻道的直播席就設在會場的右前方。除了網上文字直播外,新華電信寬頻網也將對報告會和論壇進行視頻直播。 〔 09:55〕
    〔主持人〕:這次峰會將舉辦多個高水準的論壇,除了今天上午的第一場“全球化與中國醫藥健康産業”主題論壇之外,還有4場專題論壇,分別是“全球化與中國制藥”“全球化與中國醫藥分銷”“全球化與中國醫療改革”“‘走出去’發展戰略”。來自國家發改委、商務部、衛生部、國家食品藥品監督管理局等部委的官員,以及中科院副院長陳竺院士、中國醫學科學院院長劉德培院士、中科院藥物研究所所長陳凱先院士、中科院上海生命科學研究院院長裴鋼院士、世界醫藥分銷協會會長松谷先生等嘉賓將在論壇上發表精彩講演,新華網上海頻道將對其中3場報告會為您進行全程網上文字直播,敬請關注。 〔 09:50〕
    〔主持人〕:各位網友,上午好!現在是上午9點50分,新華網上海頻道在上海展覽中心二樓大劇場為您網上直播《中國國際醫藥交易會暨醫院與醫藥企業峰會》的第一場主題論壇——“全球化與中國醫藥健康産業”。首屆國際醫藥峰會將從今天起至27日在上海舉行。世界制藥行業50強、國內數百家制藥企業和500家知名醫院的院長將匯聚上海,共同探討中國醫藥市場和醫療改革的發展之路。 〔 09:34〕
    第一場直播將于4月25日上午10:00開始。 〔 13:19〕