
制圖:楊震
【圓桌對話】
主持人 本報記者 李慧 齊芳
嘉 賓 鄭功成代表(中國社會保障學會會長、中國人民大學教授)
翁華建委員(上海市長寧區副區長)
溫建民委員(中國中醫科學院望京醫院骨科主任)
編者按
民政部公布的數據顯示,截至2015年底,我國60歲及以上老齡人口已達2.22億人,佔總人口的16.1%。這説明我國已經進入老齡社會,這一趨勢將在未來三十年呈加劇態勢。
人口老齡化給我國社會帶來怎樣的挑戰?科學應對老齡化蘊藏哪些發展新機遇?如何統籌發揮多元主體作用,促進養老服務業發展?為此,特約請中國社會保障學會會長、中國人民大學教授鄭功成代表,上海市長寧區副區長翁華建委員,中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民委員展開圓桌對話,為應對老齡化建言獻策。
問題視角:人口老齡化帶來嚴峻挑戰
主持人:就宏觀而言,中國應對老齡化的主要短板在于超常規的快速老齡化導致“未富先老”,大家對此怎麼看?中國人口老齡化具有怎樣的特徵?
鄭功成代表:目前,我國堪稱世界上人口老齡化速度最快、老年人口規模最大、老齡化挑戰最嚴峻的國家,“未富先老”“未備先老”成為當前人口結構的形象概括。預計到2035年,全國老年人口年均增長約1000萬人,總量將達4億人左右,其中80歲以上的高齡人口年均增長100萬人以上。如此快速的老齡化,迅速壯大的老年人口規模,正在對民生保障、經濟發展、社會治理、文化乃至政治生態等方面産生全面、深刻而持久的影響。
翁華建委員:情況確實如此。但實際上,我國老齡化的峰值尚未真正到來。面對這樣的情勢,僅憑政府某一個或幾個部門是不足以應對的,必須加強資源整合與聯動、政策統籌與銜接,形成良好的導向,讓有限的資源發揮最大效應。
溫建民委員:作為一名醫生,我最關注的是如何提升老齡人口整體的健康狀況,讓他們度過一個有質量的晚年。這不只關係到老年人個體,而且對減輕家庭負擔、促進社會發展也至關重要。我國現階段與老年人相關的産業尚未得到有效開發,養老、健康、文化服務等發展乏力,老年群體的消費需求得不到滿足,也極大地抑制了社會消費的增長。
優勢視角:應對老齡化蘊藏新機遇
主持人:在很多時候,危與機是可以並存甚至是相互轉化的。在應對老齡化的過程中,會帶來怎樣的機遇?該如何把握?
鄭功成代表:養老服務是老年人群急劇增長的內在需求,也是有巨大潛力的經濟增長點。“十二五”是我國養老服務業發展最快的時期,養老床位從300多萬張增長到了600多萬張,多元投資的格局正在形成。但總量供給不足、結構失衡、資源浪費、服務質量不高、護理人員極度短缺的局面並未改變,農村老齡化形勢嚴峻卻還未真正引起重視。應抓住“十三五”的寶貴時機,制定養老服務業發展專項規劃,立足社區,從重機構養老轉為以居家養老為重,從重城市輕農村轉為兼顧城鄉並向農村傾斜,從依據退休年齡一刀切轉化為以年齡為基準並重點考察失能狀態為依據,從公辦養老機構為主體轉化為民辦養老機構為主體,全面滿足老年人群體的服務需求。
翁華建委員:在國外,通過先進科技提高養老服務智能化水平已經成為一種潮流,例如通過感應器來測定老年人的身體和情緒狀況,通過嵌入鞋中的裝置測試老年人步伐穩定程度。可以看到,把科技與養老結合本身就意味著新業態發展的巨大機遇,應進一步完善公共政策體係,鼓勵各類、各級醫療服務機構針對不同年齡階段制定生活方式幹預、健康促進、慢病管理、重大疾病篩查與風險控制,以及院後康復等環節的醫療服務計劃。建議建立社區衛生中心醫生與養老院集中簽約機制,打通民政、衛生部門老齡服務,提高服務效能。
溫建民委員:除了治病,養生也是非常重要的。老年人應加強自我健康管理,在日常生活中建立自我健康管理意識,提高自我管理能力。同時,社會治理水平也要相應跟上。今年,我要提交一份旅遊景點對60歲以上老人免票參觀的提案,這是對老齡化的一種應對,不僅可以提升老年人的幸福感,還符合全域旅遊、大眾旅遊的發展方向,能夠拉動內需、促進社會經濟發展。
多元視角:統籌養老服務主體力量
主持人:面對巨大的養老服務需求,僅靠家庭、社區、政府是不夠的,如何調動多元主體參與養老服務的熱情?
鄭功成代表:未來養老産業發展規劃應當立足于老年人的數量與結構變化趨勢,以老年人的需求為出發點,走社會化、市場化、多元化“三化並舉”的道路,政府要主導社會化、促進市場化、助力多元化。應將當前奉行的居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的方針,調整為居家為主體、機構為補充、社區為橋梁的新格局,在對老年人進行分類評估的基礎上實現精準服務,同時督促家庭成員盡責、倡導老年人互助。“十三五”期間應把城鎮社區和鄉村養老機構、社會組織等專業化服務與老年人居家生活緊密聯係在一起,這是真正滿足絕大多數老年人需求並能夠提高養老服務投入效率的合理取向。
溫建民委員:目前,我國養老專業護理人員極度缺乏。今後,既要加大專業人才的培養,也要大力開發老年人力資源,讓低齡、健康的老年人參與到老齡服務中來。同時,提倡志願者服務,並建立規范的統籌機制和補償、激勵政策。
翁華建委員:要加快出臺鼓勵老年金融服務發展的政策意見。老年金融的定位是服務老年群體、老齡事業和養老服務業發展,著眼于增強個人和家庭養老的經濟能力,彌補長期養老護理保險制度缺失,鼓勵老年消費和投資;支持老年護理職業教育和技能培訓,扶持老年産品服務及技術開發;充分挖掘老年群體的物質和精神兩大財富積累,服務于創新發展,使老年群體本身也成為應對老齡化的重要力量。(記者 李慧 齊芳)
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