心臟性猝死可防可治

　　對于高危患者，植入式心律轉復除顫器是預防的最有效手段之一

　　12月10日，在2017年廣州半程馬拉松比賽中，一位25歲的跑者在衝過終點後突發猝死，幸好廣馬醫療救護人員及時通過心肺復蘇等搶救方式，將傷員救回。廣州日報全媒體記者獲悉，目前國內心臟性猝死的救治成功率不到1%。而在日前公布的《2017心臟性猝死全國認知調研》中，一組略顯矛盾的數據令人震驚：一方面，超四成受訪者自認是“心臟性猝死高危人群”，另一方面，39%的受訪者竟然不知道心臟性猝死是可以預防的。

　　調查還顯示，超過94%的網友不知道植入式心律轉復除顫器(ICD)是預防心臟性猝死的最有效手段之一。

　　超四成網友覺得離猝死很近

　　所謂心臟性猝死是指急性症狀發作後1小時內發生的以意識突然喪失為特徵的由心臟原因引起的自然死亡。心臟驟停是心臟性猝死的直接原因。

　　據悉，目前每年我國心臟性猝死發病人數超過54萬，相當于每天約1500人因心臟性猝死離世。

　　本次網絡調查是首次針對國內互聯網用戶關于心臟性猝死的危害和防治等認知態度所進行的在線調查，共收集來自全國31個省、自治區、直轄市358個城市，共計12247份有效電子問卷。其中近九成受訪者在18~50歲之間。

　　調查結果顯示，對于大部分受訪網友而言，心臟性猝死不是陌生的詞匯。44%的網友認為自己在生活或工作中有過無法緩解的極度壓力或疲憊感，自我判斷應該被列為心臟性猝死的高危人群。“熬夜加班、情緒激動、高強度運動、抽煙喝酒”被網友認為“離猝死特別近”。

　　發生過心臟驟停 再次驟停幾率高

　　在“面對心臟性猝死的危機感”地域排名中，廣州(48%)、深圳(47%)排名最高，北京(44%)、上海(43%)緊隨其後。

　　對于工作強度大、連續工作時長較長，自述經常熬夜的被調查者，其職業分類多集中在廣告媒體、市場營銷及互聯網周邊産業等細分行業。

　　很多網民會認為加班熬夜是導致猝死高發的直接原因，但對于心臟性猝死的高危因素知曉率極低。

　　中國醫學科學院阜外醫院張澍教授介紹，心臟性猝死的高危人群包括：冠心病、曾經發生過心肌梗死者、心臟射血分數過低者、心力衰竭(心臟泵出血液的能力不能滿足人體的需要)者、有嚴重室性心律失常史者、曾經發生過心臟性猝死者以及有心臟性猝死家族史者。

　　很多發生過心臟驟停被搶救回來或者自行恢復的人對此不以為意。張澍表示，對于發生過驟停被搶救回來的患者而言，超過一半的人可能在一年內再次發生心臟驟停。“第二次可能就救不回來了。”他提醒，這部分人群一定要提高警惕，早預防，早治療。

　　發現有人暈倒 最該做的是心肺復蘇

　　調查顯示，54%的參與者不了解心臟驟停後黃金搶救時間是4分鐘內。中山大學孫逸仙紀念醫院王景峰教授指出，對于心臟驟停患者的救治有“黃金四分鐘”的説法。

　　當患者出現心臟驟停，大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鐘，隨後腦部等重要臟器就會因缺氧而發生壞死，心臟驟停大于4~6分鐘，腦組織會發生不可逆的損害，心臟驟停大于10分鐘將發生腦死亡。國外數據顯示，如果病人發生室顫，每延遲一分鐘除顫，病人生存的幾率下降10%。

　　發現有人暈倒，人們通常採取兩種做法：叫120或背起病人往醫院跑。“好心辦壞事兒，這無異于把病人又往死亡線上推了一把！”武漢大學人民醫院黃從新教授介紹説，此時最有效的方法是就地對倒地患者做有效規范的心肺復蘇。這次廣馬猝死跑者能被從死亡線上拉回來，就得益于醫生在他倒地的第一時間進行了心肺復蘇和除顫。

　　預防：篩查高危患者並給予有效措施

　　猝死的發生具有突發、迅速、無法預測和死亡率高等特點，當猝死發生時患者會失去意識，無法自救也不能求救，因此預防顯得至關重要。調查結果發現，大眾對于心臟性猝死的防治知識了解遠遠不夠，39%的受訪網友不知道猝死可以有效預防。

　　王景峰提醒，除了熟知急救常識，對于心臟性猝死，預防非常重要，篩查高危患者，並給予有效措施是預防心臟性猝死的首要環節，此外，在日常生活中養成良好的生活方式，也有助于降低心血管疾病的發生風險。

　　王景峰表示，預防心臟性猝死，植入式心律轉復除顫器(ICD)是最後一道關卡。然而調查顯示超過94%的調研參與者不知道植入式心律轉復除顫器(ICD)可以預防心臟性猝死。

　　“猝死高危患者安裝ICD相當于在身體內安置了一臺除顫儀。”中國醫學科學院阜外醫院華偉教授介紹，ICD大小如火柴盒，埋于患者左胸皮下，可以實時感知患者的心跳。如果發現患者心臟驟停，ICD一般在20秒以內就可完成除顫，成功率高達99%。

　　華偉建議，高危患者都應植入ICD以預防心臟性猝死的發生，尤其是已經發生過心臟驟停的患者。(記者王婧、任珊珊)

【糾錯】

責任編輯： 薛濤