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醫耗聯動改革關鍵是“提服務”
2018-12-28 08:44:04 來源: 北京青年報
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  本次醫改對醫療服務項目價格進行有降有升的調整,主要降低耗材方面的醫療成本,同時提升中醫、手術等醫療服務項目價格。改革旨在提升醫療服務水平,提升對醫務人員技術勞務價值和患者生命價值的尊重,提升醫患之間的相互信任關係。

  北京市昨天推出醫耗聯動綜合改革新策,取消醫療機構的醫用耗材加成,對1600余項醫療服務項目價格進行有降有升的調整,通過價格調整提升醫務人員技術勞務價值,從而更好地保障民眾健康。

  此次北京市推出的第二輪醫改,與此前實施的醫藥分開綜合改革一脈相承。北京市自2017年4月實施醫藥分開綜合改革,目前總體平穩,改革成效顯著,符合預期,反響良好。醫藥分開綜合改革取消了存在60多年的以藥補醫機制,醫療機構的公益性得到加強,規范調整了部分醫療服務價格,優化了醫療機構收入結構,構建了醫療機構新的運行補償機制,促進了醫療資源合理配置和分級診療,走出了深化醫藥衛生體制改革的堅實一步,為推動後續改革積累了經驗、探索了路徑、增強了信心。

  為鞏固上一輪醫改成效,持續深化醫改,有關部門經過一年多時間的醞釀,進一步推出醫耗聯動綜合改革實施方案。醫耗聯動綜合改革取消醫療機構的醫用耗材加成,讓醫療機構進一步回歸公益屬性。首輪醫改獲得了患者的普遍支持,但也有患者反映,藥品加成雖然取消了,一些醫療機構存在各類變相補償方式,其中就包括對醫用耗材實行不合規高收費,或借大型儀器設備檢驗項目增收。

  此次新一輪醫改推出的改革新策,取消醫療機構醫用耗材加成,並降低大型儀器設備檢驗項目價格,控制檢查費用。有關舉措以問題為導向,“見招拆招”地破解了改革過程中出現的新問題,可以及時控制醫藥費用不合理上漲,有效減輕患者負擔。

  北京市推出醫耗聯動綜合改革,是醫藥分開綜合改革的進一步深化,是破除醫療機構不合理補償機制的又一次重大改革。北京市目前總體上仍在沿用實行近20年的醫療服務價格,大多數服務項目價格低于成本。本次醫改以推進醫療服務價格改革為核心,在推出取消醫用耗材加成等降費舉措的同時,也著手繼續提升醫務人員技術勞務價值——“降”的主要是耗材方面的醫療成本,“升”的是中醫、手術等醫療服務項目價格,其目的是要提升醫療服務水平,提升對醫務人員技術勞務價值的尊重,提升對患者生命價值的尊重,提升醫患之間的相互信任關係。通過醫改體現醫務勞動價值,有利于規范服務行為,調動醫務人員積極性,有利于提高醫療服務質量和水平。

  為了實現強化醫院公益屬性的改革目的,本次醫改在進一步理順醫療服務比價關係的同時,也強調改革後全市醫療費用總量上要基本平衡。本次改革中涉及的有關項目將分批陸續出臺,為操作各方預留充分準備時間,確保政策實施後就醫秩序正常平穩。同時,本次改革後,實施醫用耗材聯合採購和藥品帶量採購,將進一步降低藥品耗材價格。

  今年12月初,全國部分城市進行“藥品帶量採購”試點,集中採購中標結果震動醫藥市場,中選藥品大幅度降價,平均降幅52%,最高降幅達96%。醫用耗材聯合採購有望成為下一個投入醫療行業的“震撼彈”,在給市場帶來震蕩的同時,也將為北京醫療服務提供更從容的調整空間。

  北京市本次醫改旨在調整服務項目比價關係,變“賣藥品、用耗材”為“提升服務、規范服務”。本次改革調整項目更廣,但影響人群相對較小,受影響的這部分患者因不同疾病,治療費用有升有降。盡管只有很少一部分患者,在改革後會因診療費增加導致負擔上升,有關部門對此也應該進行細化分析,確保把少數患者個人負擔及困難群體負擔控制在合理水平,最終讓廣大百姓因改革更加受益。(樊大彧)

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【糾錯】 責任編輯: 張倩
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