新華網北京4月28日電（宮曉倩）作為家長，最怕孩子得肺炎，在所有疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一，又被稱為嬰幼兒“健康殺手”。近日，在新華網舉辦的“全國兒童預防接種宣傳日”媒體沙龍上，首都兒科研究所重症醫學科主任醫師任曉旭教授表示，疾病的預防重于治療，接種疫苗是有效預防肺炎球菌疾病的重要方式，它不僅可以保護孩子遠離疾病侵襲，而且從效益成本來看，預防接種更有利于節省家庭醫療費用和醫療資源。

首都兒科研究所重症醫學科主任醫師任曉旭教授

        抵抗力下降 警惕肺炎球菌“乘虛而入”

        據了解，肺炎球菌廣泛分布于自然界，是導致肺炎球菌疾病的致病菌。目前，已經確定了90多種血清型，各血清型致病力不同，在臨床中最常引起感染的有十幾種。肺炎球菌除了可通過飛沫、呼吸道分泌物傳播以外，它也是人體正常定植菌，廣泛存在于鼻咽部。

        嬰幼兒是肺炎球菌的主要宿主。數據顯示，6歲以下兒童鼻咽部肺炎球菌攜帶率為30-50%，而成人攜帶率為4-12%，青少年攜帶率為8.2%。肺炎球菌是導致兒童重症肺炎的首要病原。按照2010年全球健康數據估算，中國0-4歲兒童肺炎球菌佔新發重症急性下呼吸道感染病原的18.3%。

        “一般定植的肺炎細菌既不致病，也不會被人體消除，與人體‘和平共處’。但當人體的抵抗力下降時，定植在鼻咽部的肺炎球菌可能就會‘乘虛而入’，下行至下呼吸道或其它部位，導致一係列的疾病。”任曉旭説。

        如何理解肺炎球菌的“乘虛而入”呢？任曉旭介紹，肺炎球菌可以通過兩種途徑引起疾病。一種是對患者的局部進行感染，例如引起扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，這屬于非侵襲性疾病；另外，它也可以直接侵入血液，演變成侵襲性肺炎球菌性疾病，如菌血症性肺炎、腦膜炎、菌血症、敗血症等，肺炎球菌性腦膜炎嚴重時可導致耳聾、癱瘓、智力低下，要十分警惕。

        嬰幼兒易感染侵襲性疾病 重視早期預防

        我國是肺炎球菌性疾病的高死亡國家。據2009年數據顯示，中國5歲以下兒童每年會發生174萬例肺炎球菌性疾病，死亡3萬例。

        “2歲以前是兒童感染侵襲性肺炎球菌疾病的高風險期。寶寶在6月齡左右，源自于母體的抗體便逐漸消失，自身免疫係統又尚未發育完善，從而使得他們更易受到肺炎球菌侵襲。另外，嬰幼兒肺炎的症狀很容易和感冒混為一談，而家長對疾病的認知太少，常常耽誤了孩子的病情。”任曉旭舉例介紹，如果孩子患了化膿性腦膜炎，出現了一些發燒的症狀，必須在發病48小時進行診斷、治療，這樣合並症才會減少，然而往往這部分病人是小嬰兒，臨床表現不典型，家長沒有及時送醫，超過了48小時，疾病就變得很嚴重了。

        如何應對肺炎球菌疾病呢？任曉旭介紹，疾病的預防重于治療，WHO將肺炎球菌性疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病，且表示疫苗接種是最合乎邏輯和最有效阻止耐藥性蔓延的方法。因此，家長可以選擇為孩子及早接種肺炎球菌疫苗進行早期疾病預防。

        她特別強調，“家長一定要帶孩子到有資質的正規接種點接種疫苗。在接種疫苗時，要如實告知預防接種醫生兒童及其家族的過敏史，以及近期的健康狀況，以便預防接種醫生可以更加科學地做出能否接種疫苗的判斷，減少不良反應的發生。接種疫苗之後，不要馬上帶孩子離開接種點，一定要停留30分鐘，目的是觀察是否有突發不良反應，確定無反應再離開。預防為先，正確認識預防接種知識，才能捍衛兒童健康成長。”

        除了積極接種疫苗，任曉旭還強調，“幹凈的手、新鮮的空氣、幹凈的飲用水、良好的營養均衡的膳食都可以有效預防兒童肺炎的發生，我們應該積極改善環境，預防肺炎的發生。”

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責任編輯： 袁馨晨