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新華社太原7月2日電(記者馬曉媛)記者從太原市衛計委獲悉,8月1日起,該市將全面推行按病種分級診療改革,目前已確定265種分級診療病種,其中136種疾病將實施按病種付費。
太原市衛計委相關負責人説,根據要求,患者原則上應就近在基層醫療機構首診,超出基層醫療機構服務能力的由首診醫生提出轉診意見,遵循基層醫療衛生機構、縣級醫院(或城市二級)和三級醫院的順序向上轉診,三級醫院對常見病、多發病患者和診斷明確、病情穩定的慢性病患者及時向下轉診。
對越級首診的患者,上級醫療機構醫務人員有責任告知其分級診療流程、分級診療基本醫保政策,同時尊重患者的自主擇醫權。
據了解,太原市已統一確定265個二級及以下醫療機構診治的分級診療病種,從中遴選136種病種推行按病種付費,確定最高限額費用。按病種付費的分級診療病種在二級醫療機構的報銷比例為:城鄉居民醫保65%、在職職工醫保75%、退休人員醫保80%,一級醫療機構在此基礎上報銷比例再提高5%。
太原市提出,通過分級診療改革,該市醫療資源利用效率和整體效益將進一步提高,力爭今年縣域內就診率達90%左右,其中二級醫院普通門診就診人次上升不低于20%,三級醫院普通門診就診人次下降不低于40%。到2020年,基本建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度,形成科學合理的就醫秩序。
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