軍醫提醒：別把運動變“負擔” 小心起到反作用

    運動有益健康，運動有益一些心血管病的康復，但是你會運動嗎？

    做為心血管病的一名老大夫，經常遇到一些抱怨“我運動風雨無阻，堅持可好了，沒啥用呀？”“我怎麼越運動越難受？”甚至有運動導致急性心衰的。

    從心血管健康的角度來看運動分為：健身運動與運動治療。

    健身運動比較安全，選擇興趣愛好，不要過度，一般情況都沒有問題，但是還要提醒喜歡極限運動的朋友一定要有身體的深度體檢評估，排除可能的潛在風險。比如，常見的馬拉松運動，幾乎每年都有心臟室顫搶救的病人。另外，從生理學角度來看我們不主張超極限極度運動，這樣可能超過健身本身的意義。

    運動治療是一個非常復雜的課題，並且治療性運動一定要高度的個體化。最常見的治療目的是肥胖、高血脂、高血壓、動脈硬化、糖尿病、精神心理異常。毫無疑問，運動對這些疾病早期是非常有益的，多數受益很大。但是，有些情況、有些群體會有不理想的後果。

    首先，我們倡導興趣運動，興趣運動不僅可興奮運動係統，更容易達到身心愉悅放松的目的。比如有人選擇跑步，非常疲憊厭倦，不跑又怕身體不健康，所以變成了生活負擔，如果換成廣場舞或者集體踢毽子，效果完全不同。

    其次，全身協調運動效果最佳，需要選擇單項運動，容易導致運動傷，比如：步行健身簡單易行，但造成很多膝關節傷，因此建議雙手杖行走，不僅可以增加全身肌肉活動，減少活動時間，而且可以減輕關節負重性損傷。

    再次，我們建議適度的負荷運動。對于身體允許的朋友負荷運動更有利于身心健康，從生理學角度看就是讓交感神經系統處于高度興奮狀態，並且維持一段時間。這對早期心率失常、焦慮者大有益處！

    另外，必須結合自身狀況，除了評估運動係統骨、肌肉、關節外，一定要根據冠心病、心絞痛、心梗、腦中風偏癱、高血壓、代謝病，下肢血管（動脈狹窄及閉塞、靜脈血栓或曲張）制定個體化方案。

    切忌：盲目認為運動萬能，誇大運動的作用。有些人群在某些階段不宜運動，比如，心梗急性期。

    運動的評估，不能單純追求運動量、時間、裏程，依據以下幾個方面：

    （1）自我感受最重要，出現難以忍受症狀必須停止運動；

    （2）出汗：肢體發熱、微汗、大汗；

    （3）心率：一般情況建議每分90－120次；

    （4）維持時間一定根據運動的不同階段及臨床評估。

    運動種類：要依據年齡、居住環境、工作性質、經濟狀況、生活狀態選擇，不要盲從。

    健身運動與飲食：運動必須有相應的基礎熱量、水份、維生素礦物質補充，反對饑餓+大負荷運動減體重。（張紅超）