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過敏性鼻炎好不了? 避開過敏原最重要
2020-08-02 14:35:55 來源: 廣州日報
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        過敏性鼻炎又叫變應性鼻炎(AR),是耳鼻喉科常見疾病之一,尤其是重症患者鼻塞嚴重的時候會引起頭昏,沒有精神,很難集中注意力,對日常生活影響顯著,同時缺乏根治疾病的速效手段,經常給患者造成較大的精神和經濟負擔。廣州市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科王磊副主任醫師表示,治療過敏性鼻炎的第一步就是避免接觸變應原。對于沒法完全避免、常年發作的患者來説,可以試試免疫治療,即脫敏治療。

        文/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員黃月星

        治療第一步:避開過敏原

        變應性鼻炎的典型表現是鼻子癢,連續性打噴嚏,同時會流清水一樣的稀鼻涕。這是變應性鼻炎典型的臨床症狀,常伴有鼻塞,甚至會引起眼睛又紅又癢等眼部症狀,如果在變應性鼻炎的基礎上又繼發了細菌感染,就會出現黃綠色的膿鼻涕。

        王磊介紹,治療變應性鼻炎的第一步,就是讓變應性鼻炎的患者避免接觸變應原,這也是非常重要的一步。而引起變應性鼻炎的變應原的種類花樣繁多、各種各樣,不同的患者要根據自己是對什麼敏感,來想辦法和變應原避免接觸,盡量脫離有變應原的環境。

        比如是對霉菌過敏的患者,要想辦法讓家居的環境幹燥清爽,減少霉菌的滋生。理論上變應性鼻炎治療第一步——脫離變應原。如果做得好,能夠完全脫離變應原,往往變應性鼻炎就自然而然地好了,就不會再發作了。

        但現實生活中,這些變應原是漂浮在空氣裏的,細微到肉眼根本看不見,而且幾乎無處不在。

        治療第二步:藥物治療

        王磊表示,如果無法完全避免過敏原,就需要了解治療的第二步,也就是藥物治療。能夠治療變應性鼻炎的藥物有以下幾種:抗組胺藥、糖皮質激素、抗白三烯藥、色酮類藥、鼻內減充血劑、鼻內抗膽鹼能藥物以及中藥等。

        需要提醒的是,在變應性鼻炎的治療裏,噴鼻藥水是非常重要的治療方法。往往在病情比較重時,醫生會給噴鼻藥水再加上口服藥一起使用,症狀控制比較好,則會慢慢把口服藥停掉。藥水一定是建議患者等到症狀完全控制了以後,才逐漸停掉。只要患者能夠正確的執行醫囑,堅持定期復查,不要自行停藥,一般都可以取得不錯效果。

        常年發作?試試免疫治療

        對于常年發作的變應性鼻炎患者來説,往往一停藥就會容易復發。

        新的研究發現,針對那些常年性發作的嚴重的變應性鼻炎患者,還有另外一個比較有效的手段,就是免疫治療,即脫敏治療。

        免疫治療就是利用提純的變應原,從小劑量開始給藥,一點一點的,逐漸加大劑量,加大濃度,並且維持很長一段時間,這個治療的過程一般不小于兩年。最終讓身體的免疫係統習慣並且接受這種變應原的刺激,不再對它過度敏感。免疫治療的過程是很漫長的,一般需要兩年甚至更久的時間。

        目前比較廣泛應用于臨床的、比較成熟的是針對塵螨導致的變應性鼻炎免疫治療,經過變應原血清檢測或者是變應原皮試檢測,確定是粉塵螨或者屋塵螨過敏的患者,有舌下含服和皮下注射兩種免疫治療方法。

        免疫治療的起效都比較慢,一般半年左右才開始逐漸起效,總的療程需要漫長的2-3年。有些患者還是要定期再進行短期重復的免疫治療,以加強鞏固療效。

【糾錯】 責任編輯: 郭童
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