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　　由共和黨人把控的美國國會參議院１２日投票通過一份預算決議，指示多個關鍵委員會盡快起草有關廢除“奧巴馬醫改”的相關草案，被外界視為國會推動廢除現行醫改法案的第一步。

　　投票通過後，候任總統唐納德·特朗普對此表示“祝賀”。媒體普遍認為，要想完全廢除“奧巴馬醫改”估計需要２至３年時間，民眾權利可能受到損害。

　　【通過預算決議】

　　經過數小時爭論，國會參議院最終在１２日淩晨以５１票對４８票通過了這項預算決議，指示國會多個委員會１月２７日前起草好推翻“奧巴馬醫改”的各項立法草案。眾議院預計最早將于１３日對此預算決議進行表決。

　　此前，共和黨人曾將此預算決議稱為“廢除奧巴馬醫改決議”。如果眾議院通過議案的話，共和黨人未來可在國會以“簡單多數”投票推翻奧巴馬醫改，民主黨人的阻撓將變得無足輕重。

　　“下一步就是通過立法最終廢除奧巴馬醫改，並推行更精明的醫療政策，”參議院多數黨領袖米奇·麥康奈爾在表決通過後説。這位資深共和黨人還透露，推翻現行醫改法案的同時，新一屆政府將確保平穩過渡，建立以病人為中心的醫療制度。

　　“奧巴馬醫改”即《平價醫療法案》，被認為是即將離任的總統貝拉克·奧巴馬執政８年“最重要的內政遺産”。民主黨主張，這一法案自２０１０年通過以來，已使近２０００萬此前未被醫保覆蓋的美國人獲得健康保障。奧巴馬在其告別演講中也“自誇”稱，美國的醫療保健費用增速已降至過去５０年以來最低水平。

　　不過，特朗普去年大選期間的核心主張之一就是廢除“奧巴馬醫改”。他批評這一法案覆蓋面窄、保險費用昂貴、增加工薪階級支出等。這些觀點為這位共和黨人吸納了大量白人中産及以上階級的選票。

　　預算案通過後，特朗普在社交網站“推特”上寫道：“祝賀參議院邁出推翻奧巴馬醫改的第一步。接下來輪到眾議院了。”

　　媒體普遍形容，參議院“在特朗普施壓下”通過該預算決議。民主黨人、不少民眾乃至部分共和黨人都質疑，在沒有可替代方案的情況下，如此“快馬加鞭”地廢除原有醫改法案是否會帶來極大風險？

　　【廢除替代並行】

　　美國國會眾議院議長、共和黨領袖保羅·瑞安在參議院通過預算案後表示，國會需盡快行動，因為“奧巴馬醫改”已經趨于“崩潰”，不過“我們希望這一過程能正確推進。”

　　瑞安和特朗普此前表示，共和黨的目標是“廢除”和“替代”同時進行。不過當天瑞安並未給出廢除和替代“奧巴馬醫改”的時間表。

　　此前有報道稱，被特朗普提名衛生和公共服務部長的佐治亞州聯邦眾議員湯姆·普賴斯，曾設計了一套“詳細的、綜合的”方案以替換“奧巴馬醫改”法案。數月前，這套方案中許多理念被眾議院共和黨人採納為執政方針。

　　不過美聯社認為，廢除醫改法案可能會遭到部分民眾反對，因為如何支付新的保費、如何保護消費者和保險公司的權益等問題都尚待解答。推翻“奧巴馬醫改”的過程可能長達２至３年。

　　路透社１２日報道，“奧巴馬醫改”的未來命運其實就是一次民主、共和兩黨之間高風險的政治攤牌，存在損害已參保群眾利益的風險，更可能給美國醫療健康保險市場造成混亂。（鄭昊寧 新華社專特稿）

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責任編輯： 趙冰