經過近30年的改革開放，無錫經濟發展達到了比較高的水平，人均GDP按常住人口計算目前已突破7000美元大關，各項經濟指標在全國名列前茅。當前，無錫正處于發展的關鍵時期，中央提出了落實科學發展觀、構建和諧社會的新任務、新要求，江蘇省委、省政府明確無錫要創新發展模式、當好江蘇現代化建設先行軍。圍繞上述要求，無錫市委、市政府一直在考慮無錫下一步如何發展、靠什麼發展的問題。當前，科技創新和體制創新是發展的兩大原動力，這其中，體制重于技術，體制競爭力是最大的競爭力。從無錫發展過程中也可以看出，體制創新始終是推動無錫經濟社會發展的決定性力量，少了體制創新，就絕不可能有無錫今天的成就和地位。無錫要全面落實科學發展觀，構建和諧社會，保持經濟社會的持續快速健康發展，迫切需要向體制機制要活力、要動力。

    2005年6月，無錫市委、市政府經過慎重研究，果斷決策，出臺了《關于全力實施改革攻堅七項重點工作的決定》，明確在國企改革、財政體制改革和社會事業領域改革等七個方面全力實施改革攻堅。其中，社會事業領域改革是無錫市改革攻堅七項重點工作的重中之重。為什麼把社會事業領域改革作為重點來突破，當時主要基于以下幾點考慮：一、是改革直接關係到政府職能轉變。事業單位存在濃厚的政府色彩，改革是政府的自我革命；二是改革有利于政府提供更多更好的公共服務。不斷滿足老百姓對公共產品和服務的需求是目前政府努力的方向；三是改革直接關係城市功能的提升和完備。城市不僅僅體現經濟功能，更應該體現服務功能，其中很重要的體現在科教文衛等社會事業的輻射帶動力上；四是改革直接關係到服務業的發展。社會事業很多方面屬于服務業以往政府包辦過多，不利于促進服務業的快速發展；五是事業單位管理一直以來是真空地帶，相對政府機關和企業來說存在薄弱環節，管理不規范，缺乏嚴密的體制機制約束，效率低下。

    無錫社會事業改革的主要內容，分三個方面

    一、目標和內容

    1、組建管理中心，實現“政事分開、政資分開、管辦分離”。至2005年年底，無錫市先後成立了醫院管理中心、學校管理中心、文化藝術管理中心、體育場館和訓練管理中心等四個管理中心，形成“四局四中心”格局。其中，市屬公立醫院和衛生學校全部進入醫院管理中心，非義務教育階段的市屬高中及中、高等職業技術教育全部進入學校管理中心，市屬文化事業單位全部進入文化藝術管理中心，市屬體育場館和訓練機構全部進入體育場館和訓練管理中心。全市衛生、教育、文化、體育部門共有79個市屬單位、12184名幹部職工整建制全部脫離原行政主管部門劃歸各中心管理。

    四個管理中心和原行政主管部門按照“政事分開、政資分開、管辦分離”的原則相對獨立運行。各行政主管部門重點行使行業管理職能，主要做好政策導向、規劃布局、行業指導與監督管理，負責組織購買和提供公共服務、營造發展環境。各管理中心直屬市政府領導，代表政府履行出資人職責，負責經營原行政主管部門直屬管理的國有醫院、學校、文化藝術單位、體育場館和訓練機構的資產和業務。各行政主管部門和各管理中心之間建立聯席會議制度，確保各項工作銜接協調。

    2、突出政策配套，實施分類改革。在突出社會事業“政事分開、政資分開、管辦分離”改革的同時，無錫按照中央、省的精神，制定了一係列配套政策，對事業單位實施了分類定位、分開管理、分別改革。行政管理類事業單位，仍歸屬原土管部門管理。公益類事業單位分為兩種，突出幹部人事制度改革。其中，無償性公益類事業單位新進人員(除政策性安置外)一律實行考錄制，有償性公益類事業單位採取“老人老辦法，新人新辦法”，原事業編制職工，保留其事業編制身份，實行聘用合同制，事業工資進入檔案，社會保險統籌費按原渠道繳納，退休時按事業退休待遇辦理；新補充人員一律不再進入事業編制，實行合同制和代理制，社會保險統籌費等按企業辦法辦理。鑒于社會事業的特殊性，我們明確將事關民生福祉的學校和醫院劃為社會公益類事業單位，不再做細分，不搞一刀切，著力在人員身份和財政保障上確保各學校和醫院的穩定發展。

    3、加強政府職能，優化公共服務。社會事業改革的本質就是政府行政管理體制改革，“政事分開、政資分開、管辦分離”是形式，加強政府職能、優化公共服務才是根本。政事分開以後，社會事業領域各行政主管局把工作重點從以往具體的事務管理轉移到宏觀行業管理上，主動放棄過去管得過多、過死的權力，突出加強過去應該管好而沒有管好的職能。

    衛生局重點強化農村和社區醫療衛生服務的建設和發展，抓好規劃布局、資源整合；教育局重點強化對義務教育的投入和扶持，適應新的管理體制，切實改進教學管理，推進素質教育，提高辦學質量，堅持均衡發展；體育局重點強化群眾體育和健身事業的發展，加強組織，增加陣地，不斷提高體育人口在全市人口中的比重；文化局重點強化各類公益文化事業的發展，不斷增強城市的文化競爭力。各管理中心從履行出資人職責出發，重在創新內部管理機制，逐步建立國有資產運營平臺和投融資平臺，探索引入市場機制發展社會事業的新路子，使國有資產公共效益和經濟效益最大化。指導下屬企事業單位深化人事、用工、分配制度改革，積極探索建立現代學校制度、現代醫院制度，形成績效挂鉤、責權統一、充滿生機活力的管理機制和實現自我發展的良性運作機制改革中強調政府投入要進一步向社會事業領域傾斜，不斷擴大對公共衛生、基礎教育、文化體育領域的投入規模，並對政府按照事業成果購買公共服務和公共產品的方式進行試點，進一步提高公共服務的供給能力和水平。

    二、做法和體會

    社會事業“政事分開、政資分開、管辦分離”改革是一項具有風險性和探索性的工作，在無錫市、江蘇省乃至全國都是一項全新的改革，沒有現成的經驗和模式可以借鑒。我們一方面加強調查研究，集思廣益，另一方面注重與國家有關部委和省有關部門對接，這些部門對無錫的改革給予了很大幫助、指導和支持，對無錫市的改革實踐給予了充分的肯定。在改革探索實踐中，主要把握好以下幾個關鍵：一是科學決策。市委、市政府出臺《改革決定》，經過了半年多的醞釀，總結了近年來無錫改革的成功做法，進行了深入的調查研究，認真學習借鑒香港、上海、蘇州、寧波、深圳等地的先進經驗和成功做法。

    專程赴京匯報，接受中央、省上級部門和專家的指導，廣泛吸收了社會各方面的意見，切實尊重和落實好廣大職工群眾的知情權和參與權。經過反復權衡，大家認為“政事分開、管辦分離”改革符合事業發展規律、符合時代要求、符合中央精神、符合人民願望，改革的大方向是正確的。在如何看待改革風險上，我們認為風險、成本和效益是辯證統一的，不改革沒有出路，不改革才是最大的風險。關鍵是把握好“度”，正確處理好改革發展穩定的關係，做到科學決策、膽大心細、積極穩妥。改革必然有陣痛，但決不能畏懼困難、退縮不前，要著眼于贏得先機，力爭早改革早發展，早發展早得益。

    二是細致論證。社會事業改革是一項復雜的係統工程，必須高度重視改革過程中的各種矛盾。方案設計到位與否，直接關係改革的成敗。我們採取的基本辦法是“先分類，後分離，再深化”， 先分機構，再分職能、資產，然後分人員、幹部，最後分領導班子。在方案論證之前，對各道環節上存在的矛盾和問題作了徹底的清查，確保將矛盾考慮在前面，把問題解決在前面，做到心中有數、應對有策。在方案論證過程中，全市各相關部門群策群力，認真細致地制定政策口徑，做好與國家、省改革政策的上下銜接，做好與以往政策的前後銜接，廣泛聽取意見，強化溝通協調，使改革方案更具操作性、務實性，力爭將可能發生的矛盾和問題化解在方案論證過程中，從源頭上為保持社會穩定創造條件。

    三是精心組織。推進改革攻堅像打一場硬仗，必須依靠前所未有的組織力度，必須凝聚方方面面的合力。市委專門成立改革工作領導小組，市委、市政府上要領導擔任組長，市人大、市政協、市紀委主要負責同志和市委常委、副市長擔任副組長。領導小組下設八個辦公室， 由分管副書記、副市長分別兼任辦公室主任。各地區、各部門實行一把手負責制，明確責任，嚴格考核。各辦公室準確把握好改革措施出臺和推進的時機、力度和節奏，深入細致地做好思想政治工作，建立綜合協調工作機制，敢于直面矛盾，勇于動真碰硬，善于破解難題，整合全市力量決戰決勝，確保各項改革任務落到實處。

    四是整體推進。無錫社會事業改革的一個鮮明特點就是改革的配套性強、關聯度大。在推進“政事分開、政資分開、管辦分離”改革的同時，同步推進事業單位改革、學會協會改革、投融資體制改革、政府購買公共服務等多項改革。各項改革互相支撐，互相促進，形成合力，確保改革攻堅順利推進。

    三、改革成效

    衛生係統：

    衛生局重點強化農村和社區醫療衛生服務的建設和發展，積極構建“小病在社區，大病進醫院”的社區衛生服務體係網絡，讓人民群眾人人享有醫療保健，全市衛生服務體係健全率從72％提升到98．67％，超過90％的小康指標要求。全市現有社區衛生服務機構918個，普及率100％；2006年，全市社區衛生服務機構為群眾提供門診服務177多萬人次，佔全市門診總數的16．4％；新型農村合作醫療保險的參保率達到99．04％，社區居民滿意率達85．2％；通過加強行業監管，增強公共衛生保障能力，確保群眾就醫和用藥安全。同時，按照省內領先、全國一流標準建設的無錫衛生“三大中心”進展順利，醫療中心建設工程已結頂，市疾控中心，市急救中心新綜合樓已投入使用。醫管中心則成立“醫院發展發展戰略”等十大專業委員會，制訂出藥品集中採購、醫藥費控制等70多項相關制度，逐步緩解百姓看病貴、看病難的問題。據初步統計，一年多來，市屬9家醫院門診和住院病人人均費用都在全省平均線以下。據市統計局城調隊2006年底的統計，全市居民人均醫療保健消費下降11．6％。市民對醫療服務的滿意度保持在92％以上。同時，一個金字塔型的醫療保健服務新體係在無錫初現雛形，擁有高品質的外賓病房、國際保健中心、國際產夕3中心，與美國、以色列、 日本、加拿大、香港等廣泛進行了人才與技術交流。截至2006年，醫管中心總資產由成立之初的25億增加到現在的28億，固定資產由原來的18億增加到現在的20億，凈資產已近21億，同比增加6．75％。

    教育係統：

    同樣，管辦分離後，學校管理中心精心辦學，市屬各校的辦學水平和教育質量穩中有升，2006年市屬高中的高考成績在全市、全省名列前茅；市屬教育資源的優質效應進一步顯現，三所高中分別順利通過了省四星級、三星級高中的評估驗收，市屬普通高中招收的新生90％以上在省三星級以上高中就讀，在全國處于領先水平，“讓無錫的孩子人人都能到重點中學就讀”將不再是流于形式的口號。同時，停辦了近40年的女中在去年9月恢復辦學，引起了社會各層的強烈關注。教育局重點強化對義務教育的投入和扶持，推進素質教育，提高辦學質量，堅持均衡發展。2006年下半年，精心組織實施了義務教育階段學生免收學雜費工作，全市免收學雜費36．41萬人，各級財政補助資金47655萬元；繼續對困難家庭子女免收課本費和補助寄宿生生活費，做到了沒有一個學生因家庭經濟困難而輟學。

    文化係統：

    管辦分離後，文化局和文化藝術管理中心的執行力都得到提升。文化局全力以赴強化各類公益文化事業的發展，不斷增強城市的文化競爭力。國家級文物保護單位從原來的4個增加到15處25個點，位列全國大中城市第15位，一年入選的數量超過歷年各批的總和；梁祝傳說、惠山泥人、宜興紫砂陶制技藝等被國務院公布為首批國家非物質文化遺產代表作。特別是中國文化遺產保護論壇永久落戶無錫，在我國工業遺產保護領域具有憲章性文件性質的《無錫建議》的出臺，使無錫成為國內外文化遺產保護的聚焦之地。受此影響，中國意大利工業遺產保護與利用合作項目落戶無錫，開啟了工業遺產保護的新途徑。同時，一批批文物古跡得到保護修復、一個個文化景觀全新亮相。2005年12月，無錫通過申報成為省級歷史文化名城，2006年12月，又向國家歷史文化名城的桂冠發力“衝刺”。同時，文化局通過政府購買文化產品，調動社會資本參與社會事業發展的積極性，為群眾提供更豐富的文化享受。近兩年來，無錫民營資本在文化產業市場上異軍突起，首部由民營資本投資的大型多媒體舞臺劇《玉飛鳳》即將在4月10日首演。2006年，市歌舞團創作的《紅河谷》獲得國家舞臺藝術文華大獎，並晉京參加慶祝建黨80周年現代戲展演獲好評。2007年，隨著政府在文化領域投入的加大，百姓們將有更多的好戲可“看”、更多的地方更可“玩”、更好的公益性文化活動可“品”。2006年，經營性演出共670場，收入901．67萬元； 電影放映收入1627萬元，其中票房收入1185萬元；無錫新華書店完成銷售碼洋1．51億元。

    體育係統：

    2005年7月，作為無錫建國以來投資最大社會事業建設項目一一無錫市體育中心主要場館均落成交付使用。市體育場館和訓練管理中心通過及時轉變職能，拓展出一條“開門辦館”、“全年無休’’的場館運營新路子，工作人員逐步完成了從“公務員”到服務員’’的觀念轉變。僅僅兩年時間， 中心就通過提高公共服務能力、加強市場化運作實現了國有資產保值增值，並與廣州天河體育場、南京五臺山體育館一起，走上了全國場館工作會議推廣經驗的講臺。而良好的管理、一流的設施，大大改善了無錫市民的健身環境，潛移默化地改變著市民的生活方式。今年春節長假，有4萬多人來到市體管中心各大場館“健身過節”，為健康充電。市體育局則專心發展群眾體育和健身事業。到2006年底，我市在全省范圍內率先實現“萬村健身工程”，受到國家體育總局表彰。體育鍛煉設施的普及更為市民就近健身提供了便捷， 目前，無錫的體育人口達到了45％， 比前兩年有了大幅度提高。由于無錫社會事業“政事分開、政資分開、管辦分離”改革是一項全新的探索，改革過程中也出現一些矛盾和問題，無錫將針對存在的主要問題，進一步統一思想，明確目標，堅定信心，在細化職能分工、明晰量化資產、建立順暢機制等方面將社會事業改革繼續深化下去，使改革切實發揮出作用。